Еволуцијата ја запре бременоста
Бременоста запрена со еволуција е најчестата компликација на бременоста, со само 30% од бременостите има долгорочна одржливост, а 50% се изгубени пред првата одложена менструација. Рекурентен абортус (повторлив спонтан абортус) е поретко, а тоа влијае на 1 од 100 бремени жени.
Бременоста престана да се развива поради генетски причини
Најчеста причина за запрена бременост во еволуцијата е генетиката. Студијата за пресадените ембриони е направена и ин витро (кога се користи ин витро оплодување) и ин виво (кога преимплантирани ембриони биле идентификувани во јајцеводите на жени со хистеректомија), а заклучокот е дека скоро 50% од ембрионите со нормален изглед имаат абнормалности. хромозомски, што ги прави неиздржливи на долг рок.
По имплантацијата на таков ембрион, бременоста може да престане да се развива во различни периоди во зависност од сериозноста на оштетувањето на генетскиот материјал. 50% од ткивото отстрането откако бременоста престана да се развива во 1 триместар содржи хромозомски абнормалности, а во 2 триместар од бременоста процентот се намалува на 20%.
Фреквенцијата на хромозомски дефекти е во корелација со возраста на мајката, по 35 години инциденцата на абортуси престана да биде многу поголема отколку кај младите жени од репродуктивна гледна точка.
Бременоста престана да се развива поради инсуфициенција/дефект на лутеалната фаза
Инсуфициенција/дефекти во лутеалната фаза може да предизвикаат прекинување на развојот на бременоста преку неповолното опкружување кое постои во ендометриумот. Додека нивото на прогестерон не може да се одржи во оној степен што е неопходен од трофобластот (плацентата на почетокот на триместар 2), жолтото тело е единствено одговорно за лачењето на прогестерон.
Со оглед на можната идна бременост, која престана да се развива, акушерите препишуваат надворешен прогестерон ако има крварење во првиот триместар од бременоста или ако имало претходни загуби на бременоста.
Бременоста престана да се развива поради причини за тироидната жлезда
Хипотироидизам и хипертироидизам се поврзани со ниски стапки на зачнување и честа запрена бременост. Основната дисфункција на тироидната жлезда не се смета за објаснување на повторното губење на бременоста, но прифатена е идејата дека може да биде вклучена во запирање на бременоста во развој.
Поради ова, дозите на тироидните хормони треба да бидат вклучени во списокот на тестови пред бременоста. Третман за замена во случај на хипотироидизам и инхибиција на лачењето на тироидната жлезда во случај на хипертироидизам се поврзани со намалени стапки на запрена бременост кај жени со болест на тироидната жлезда.
Бременоста престана да се развива поради дијабетес
Сигурност е дека Неконтролираниот дијабетес го зголемува ризикот од спонтан абортус. Субклинички дијабетес и гестациски дијабетес се фактори на ризик за спонтан абортус, но негативниот ефект е помал отколку кај претходниот дијабетес.
Бременоста престана да се развива поради причини на матката
Синехии на матката може да спречи имплантација на ембрион или да влијае на развојот во првите недели од бременоста. Дефекти на мулеријалниот канал, како што се септирана матка, се одговорни за некои од бременостите кои престанаа да се развиваат во 2-ри триместар од бременоста.
Миома на матката имаат непредвидливо однесување за време на бременоста, може да ја запрат бременоста во еволуција, ако се близу до имплантација на ембрионот или ако васкуларизацијата на плацентата е погодена од присуството на фиброматозен јазол.
Некомпетентност/цервикална инсуфициенција е претставена со предвремено проширување на цервикалниот отвор и е одговорен за некои загуби на бременост во 2-ри и 3-ти триместар. Терапевтскиот пристап е претставен со серклаж, хируршка процедура која вештачки го одржува затворањето на цервикалниот отвор до крај.
Постои полемика за негативниот ефект што го имаат прекините на претходната бременост врз компетентноста на грлото на матката. Некои лекари велат дека повторените дилатации за киретажа/аспирација може негативно да влијаат на однесувањето на грлото на матката во идна бременост.
Бременоста престана да се развива поради инфекции
Инфекциите се прифаќаат како причини за прекината бременост доцна, така што тие исто така може да бидат одговорни за загубите на бременоста во првиот триместар. Најчестите микроорганизми вклучени во еволутивната запрена бременост се токсоплазмоза, сипаници, рубеола, цитомегаловирус, салмонела, бруцела, микоплазма, кламидија, уреаплазма.
Бременоста престана да се развива поради тромбофилија
И стекнатата и наследената тромбофилија се вклучени во некои запрени развојни задачи.. Антифосфолипидни антитела и антикардиолипински антитела се одговорни за губење на бременоста во 2-ри триместар кога може да се идентификува нивното присуство.
Најчестите асоцијации на запрена бременост со наследна тромбофилија се јавуваат кај Лајден фактор V (Q1691G A), протромбин (20210G A), хомозиготи за 677C Т полиморфизам на генот MTHFR (метилен тетрахидрофолат редуктаза).
Бременоста престана да се развива поради антитела против сперма
Антитела против сперма се јавуваат кај 50% од мажите по вазектомија и ја намалуваат плодноста кај мажите дури и по пресвртот на вазектомијата. Неколку студии идентификуваа антитела со повисока фреквенција антисперма кај жени со повторено губење на бременоста.
Бременоста престана да се развива поради хемиски причини
Постојат многу хемикалии за кои се смета дека имаат негативен ефект врз бременоста ако стапите во контакт со бремена жена, но малкумина се прифатени од сите автори. Лековите дадени за време на бременоста, особено во првиот триместар, може да бидат одговорни за некои од задачите што престанаа да се развиваат.
Кафето беше поврзано со дополнителен ризик од 0,15% при запирање на еволуцијата на бременоста, но само доколку се консумира во количини над 300 мг на ден. Пушењето е докажан фактор на ризик за спонтан абортус.