Езофагеален спазам сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Речник
Псевдодивертикулоза спастичен, хранопроводник на свила, хранопроводот со изглед на Матан
Симптоматски дифузен езофагеален спазам е нарушување на подвижноста, кое се карактеризира со периодични не-погонски контракции, хипердинамички контракции или зголемен притисок во долниот езофагеален сфинктер.
Медицински тим МедЛајф - гастроентерологија
Симптоматски дифузен спазам на хранопроводот - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Причини за спазам на хранопроводот
Причините за спазам на хранопроводот се непознати. Кај некои луѓе, многу топла или многу ладна храна предизвикува епизоди на спазам на хранопроводот.
Симптоматски дифузен спазам на хранопроводот - Симптоми
Симптоми на спазам на хранопроводот
Симптомите се: болка во градите а понекогаш и, дифаги.
Дифузниот спазам на хранопроводот обично создава ретростернална болка во градите поврзана со дисфагија и во течности и во цврсти материи. Болката може да го разбуди пациентот од сон. Ако напредува во текот на неколку години, ова нарушување може да предизвика ахалазија.
Езофагеалните грчеви можат да предизвикаат силна болка без дисфагија што имитира ангина пекторис. Болката често се опишува како ретростернална констрикција и може да се појави за време на напор.
Некои пациенти имаат комбинирани симптоми на ахалазија и дифузен спазам. Некои форми се нарекуваат „тонична ахалазија“ затоа што вклучуваат болка и задржување и аспирација на течности од ахалазија.
Симптоматски дифузен спазам на хранопроводот - Третман
Дијагноза на спазам на хранопроводот
Дијагнозата се базира на транзит на бариум или манометрија.
Алтернативната дијагноза вклучува коронарна исхемија. Дефинитивната потврда за потеклото на хранопроводот за симптомите е тешка. Транзитот на бариум може да ја нагласи бавната прогресија на болусот и анархичните, истовремени или терцијарни контракциони бранови. Тешки грчеви можат да симулираат дивертикули, но нивната големина и позиција се променливи со текот на времето.
Езофагеалната манометрија обезбедува најчувствителен и специфичен опис на грчевите. Контракциите обично се истовремени, продолжени или повеќефазни и можат да бидат многу големи. Сепак, спазмите може да не се појават за време на прегледот.
Сцинтиграфијата на хранопроводот и тестовите за фармаколошки предизвици не се покажаа ефикасни.
Третман на спазам на хранопроводот
Третманот е тежок и вклучува нитрати, блокатори на калциумови канали, инјекции на ботулински токсин и терапија со рефлукс.
Езофагеалните грчеви честопати се тешки за лекување.
Антихолинергиците, нитроглицеринот и нитратите со долго дејство имаат ограничен успех. Орално администрирани блокатори на калциумови канали може да бидат корисни, како што може да се инјектира бутолински токсин директно во долниот езофагеален сфинктер.
Медицинскиот третман е обично доволен, но може да се испроба пневматско проширување - и со тапење, или хируршка миотомија по целата должина на хранопроводот во огноотпорни случаи.
Гастроентерологија, Интерна медицина, Инфективни болести - други болести