Фајферовата треска на жлездите го активира вирусот Епштајн-Бар - ДЕР Шпигел
Бакнување во пар: Вирусите Епштејн-Бар (EBV) главно се пренесуваат преку плунка
Тоа е патоген што лесно скока од личност до личност, скоро сите доаѓаат во контакт со него порано или подоцна - а сепак само малкумина го знаат неговото име: вирусот Епштајн-Бар, или накратко ЕБВ. Од друга страна, болеста што може да ја предизвика вирусот е попозната: „Излегоа од домот на вашите родители и се запишаа на факултет, околу 20 до 30 проценти од сите бруцоши во САД имаат треска на жлезда“, вели вирусологот Волфганг Хамершмит од Центарот Хелмхолц во Минхен.
Лекарите ја нарекуваат болеста инфективна мононуклеоза, популарно е болест на бакнување - која соодветно ја опишува причината: контактот со плунка при бакнување може да биде доволен за да се зарази со ЕБВ. Многу млади луѓе кои ги стекнуваат своите први loveубовни искуства се заразуваат на овој начин или мали деца се инфицираат преку плунката на нивните мајки. „Од хигиенски причини, ова е многу помалку случај денес“, вели Хамершмит. Затоа сега има многу млади луѓе негативни на ЕБВ. „Меѓу возрасните, сепак, 95 до 98 проценти се позитивни на ЕБВ.
Пренос преку претходно изџвакана храна
Ситуацијата е поинаква во Кина, на пример, каде скоро 90 проценти од осум до деветгодишни деца се заразени со ЕБВ. „Кинескиот обичај на исхрана на мали деца со храна што претходно ја џвакаат возрасните се повеќе се заменува со употреба на индустриски произведена храна за бебиња“, вели Ута Берендс, постар медицински директор на специјалното време на консултации за хематологија и имунологија на детската клиника во Минхен-Швабинг. Според Бехрендс, стапките на инфекции во детството паѓаат и во Кина.
ЕБВ припаѓа на семејството на вируси на херпес. Вирусите влегуваат во телото преку фаринксот, каде ги напаѓаат клетките на носната и оралната мукоза, како и одреден вид бели крвни клетки: Б-лимфоцитите. „Инфекцијата се одвива незабележано кај деца или барем релативно безопасно“, вели Томас Мертенс, медицински директор за вирусологија на универзитетската болница Улм. Меѓутоа, кај адолесценти и возрасни, тоа честопати предизвикува потешки симптоми: повеќе од половина од сите адолесценти и возрасни развиваат жлезда треска на Фајфер.
Некои луѓе се поотпорни на вирусот
Кај повеќето пациенти, инфективната мононуклеоза лекува во рок од четири до шест недели без компликации. Но, има и случаи со значително потежок тек во кој заболеното лице станува само по неколку месеци. Сè уште е нејасно зошто другите 50 проценти не се разболуваат. Хамершмит се сомнева дека некои луѓе се поотпорни на вируси отколку другите поради нивниот имунолошки систем.
Посебна карактеристика на ЕБВ: ако болеста заврши, вирусот останува во организмот цел живот. Нормално, ова не е проблем бидејќи имунитетниот систем го одржува вирусот под контрола. Но, кај имунокомпромитирани пациенти, на пример, по трансплантација на орган или матични клетки, „инфекцијата со ЕБВ може да се развие во опасна по живот болест на лимфниот систем“, вели Бехрендс. Во оваа таканаречена PTLD („лимфопролиферативна болест после трансплантација“), Б-лимфоцитите инфицирани со EBV се делат на неконтролиран начин - се развива тумор.
Сепак, ЕБВ може да биде вклучен и во развој на карцином кај здрави луѓе: во Екваторијална Африка, на пример, ЕБВ е поврзан со таканаречен Буркитов лимфом, во Југоисточна Азија со таканаречен назофарингеален карцином. „ЕБВ е исто така вклучен во развојот на Хочкиновиот лимфом“, вели Хамершмит. Тоа е малигнен тумор на лимфниот систем кој се манифестира како безболни, отечени лимфни јазли. Вирусот ДНК се наоѓа во половина од сите Хочкинови лимфоми. „Всушност, претходната инфективна мононуклеоза значително го зголемува ризикот од развој на Хочкинов лимфом во следните години“, рече научникот од Минхен.
Можни секундарни болести
ЕБВ ДНК може да се открие и во туморското ткиво во пет до десет проценти од случаите на рак на желудник. И за многу луѓе со синдром на хроничен замор (CFS), болеста започнува со почетна инфекција со ЕБВ во зрелоста. „Сепак, какви било врски сè уште не се задоволително документирани“, вели Мертенс, а според Хамершмит, не е јасно ниту.
Исто така се дискутира за поврзаност помеѓу жлездената треска и мултиплекс склерозата (МС). После минување низ инфективна мононуклеоза, ризикот од развој на МС е два до три пати поголем, вели Бехрендс. Но, и тука, ниту механизмот за потекло ниту улогата на ЕБВ во овој контекст не се доволно разјаснети.
Затоа експертите ставаат големи надежи на вакцината на која тимот околу Хамершмит веќе работи: „Празните вирусни обвивки без генетски материјал од вирусот треба да предизвикаат толку силен имунолошки одговор што имунитетот ќе научи да се справува со ЕБВ во случај на подоцнежна инфекција“. вели Хамершмит. Вакцинацијата евентуално може да ја спречи треската на жлездата на Фајфер - а можеби и да го намали ризикот од сите сериозни болести предизвикани од вирусот.
Икона: Огледалото
Симптоми: Симптомите на треска на жлездата на Фајфер започнуваат до 50 дена откако ќе се заразат со ЕБВ, но обично по околу 8-21 дена. Типични симптоми се висока температура, постојано воспалено грло и отечени лимфни јазли, особено на вратот и вратот. Покрај тоа, многу погодени страдаат од изразена исцрпеност. Повеќето пациенти исто така имаат повеќе или помалку зголемена слезина.
Доказ за инфекција со ЕБВ: Клиничката сомневање за дијагноза е потврдена со откривање на одредени антитела специфични за EBV во крвта. Активирани лимфоцити во размаска во крвта и зголемени вредности на црниот дроб се исто така карактеристични.
третман: Луѓето кои страдаат од инфективна мононуклеоза, пред сè, треба да се грижат физички за себе и да спијат многу. Ако болеста е сериозна, лекарите даваат и кортикостероиди и други имуносупресиви. Во ретки случаи, ако имате потешкотии со дишењето, отстранувањето на крајниците е опција. Во курсеви опасни по живот и PTLD, антителата се користат за да се елиминираат Б-лимфоцитите инфицирани со ЕБВ.
Покрај тоа, третманот со Т-клетки специфични за ЕБВ покажува ветувачки резултати кај ПТЛД и други тумори поврзани со ЕБВ. Во многу случаи на PTLD, сепак, претпазливо намалување на имуносупресивната терапија може да биде доволно за да се излечи заболување на лимфните јазли, поврзано со EBV. Антивирусната статика како што се ганцикловир и ацикловир, за разлика од нивната употреба кај други вирусни заболувања во контекст на болести поврзани со ЕБВ, се само многу ограничени.
Герлинде Гукелбергер-Феликс е дипломиран физичар и извесно време студирала медицина се додека не се посвети целосно на новинарството. Таа смета дека се особено интересни сите преклопувања помеѓу медицината, физиката, биологијата и психологијата. Таа работи како хонорарен новинар по медицина и наука.