Фактори на ризик од азбестоза, се разбира, превенција - NetDoktor

Флоријан Тифенбок студирал хумана медицина во ЛМУ Минхен. Во март 2014 година, тој се приклучи на НетДоктор како студент и оттогаш го поддржува уредничкиот тим со медицински написи. Откако ја доби медицинската лиценца и заврши практична работа во интерна медицина во универзитетската болница Аугсбург, тој е постојан член на тимот на НетДоктор од декември 2019 година и, меѓу другото, го обезбедува медицинскиот квалитет на алатките на НетДоктор.

На Азбестоза (Азбестно белодробно крило) е болест на белите дробови. Таа е предизвикана од вдишување и таложење на азбестна прашина во дишните патишта. Азбестозата може да доведе до лузни на белодробното ткиво, но исто така може да доведе до рак на белите дробови. Ризикот од азбестоза се зголемува со изложеност на азбест со години. Откријте сè за азбестоза тука.

Азбестоза: опис

Азбестозата се јавува кога ткивото на белите дробови се менува патолошки поради вдишана азбестна прашина. Таа е една од неорганските прашини. Според Светската здравствена организација, азбестните влакна со должина повеќе од пет микрометри и со дијаметар помалку од три микрометри се особено опасни. Вдишување такви лузни од прашина од влакна и го стврднува сврзното ткиво на белите дробови. Експертите зборуваат за фиброза во овој процес на ремоделирање. Оваа белодробна фиброза се влошува со текот на времето, поради што азбестозата е едно од малигните заболувања на црниот бел дроб.

Што е азбест?

Азбестот опишува група на влакнести, кристализирани, силициумски минерали. Се минира под земја или над земја. Белиот азбест (хрисотил), кој се користи во индустријата, е особено чест. Исто така постои и син и кафеав азбест и други минерали слични на азбест.

Азбестот бил индустриски преработен во многу производи во 19 и 20 век. Азбестот се користел рано за да се направи огноотпорна заштитна облека. Покрај тоа, тој исто така беше дел од ќерамиди на покривот, обложување на фасади, електрична опрема, цевки, паста за заби и материјали за изолација отпорни на оган. Во периодот помеѓу 1950 и 1985 година, само во Западна Германија биле потрошени 4,4 милиони тони азбест, иако штетните и, пред сè, канцерогените ефекти веќе биле препознаени на крајот на векот. Во 1995 година употребата на азбест конечно беше забранета.

Азбестоза од работа

Во повеќето случаи, одредени професионални групи се повеќе изложени на штетни азбестни влакна. Затоа, азбестозата е едно од признаените професионални заболувања. Се известува. Во Германија, над 197.000 професионални болести предизвикани од азбест се признати од 1978 година.

Околу 100.000 смртни случаи ширум светот се предизвикани од азбест и неговите компликации секоја година. Просечно поминуваат 30 години помеѓу изразената изложеност на азбест и појавата на малигни израстоци во белите дробови, пулмоналната мембрана, гркланот или перикардот. Експертите претпоставуваат дека бројот на случаи со азбестоза значително ќе се зголеми околу 2020 година.

Азбестоза: симптоми

Ако ткивото на белите дробови се променило како резултат на вдишаните азбестни влакна, се појавуваат првите симптоми. Неговата сериозност зависи од степенот на белодробна фиброза.

Белодробна фиброза

Претежно прогресивната белодробна фиброза доведува до сува кашлица со густо искашлување и отежнато дишење. Како прво, засегнатите добиваат помалку воздух, особено кога се вложуваат (напорна диспнеа). Подоцна, отежнато дишење може да се појави и во фази на одмор (диспнеа во мирување). Како резултат на изменетото ткиво на белите дробови предизвикано од азбестоза, помалку кислород може да помине во крвта. Како резултат, знаците на азбестоза исто така ќе бидат видливи однадвор. Краевите на прстите се згуснуваат и личат на формата на тапани. Кожата, особено мукозната мембрана на устата, усните и врвовите на прстите, станува синкаста во боја.

Мезотелиома

Мезотелиумот е вид на кожа што ги поставува градите и стомакот, како и перикардот. Произведува течност која делува како еден вид лубрикант и го олеснува движењето на одделните органи едни против други. Како резултат на изложеност на азбест, кожата што лежи на ребрата и ги покрива белите дробови како белодробна мембрана најчесто се дегенерира. Поретко има израстоци на перитонеумот (перитонеум).

Во таканаречениот плеврален мезотелиом, пациентите страдаат од бавно зголемување на болката во градите (градниот кош), која може да се прошири на вратот, рамото или раката. Покрај тоа, постои сува, иритирачка кашлица и отежнато дишење. Погодените луѓе се чувствуваат истоштено, имаат треска и губат телесната тежина. Некои толку многу се потат навечер, што мораат да ја менуваат ноќницата или постелнината. Во мезотелиомот на перитонеумот, исто така, постојат болки во стомакот и абдоминална течност.

Рак на белите дробови и рак на грлото

Често пати, пациентите со рак на белите дробови страдаат од постојана кашлица и отежнато дишење. Некои пациенти доживуваат болка во градите. Крвав спутум е еден од доцните знаци на рак на белите дробови. Засегнатите се жалат на лесна треска, екстремно се потат ноќе и губат телесната тежина.

Ракот на гркланот обично се манифестира како засипнатост и чувство на притисок во грлото. Со цел двата карциноми да бидат препознаени како професионални болести предизвикани од азбест, лекарите треба да покажат позната како симптоми на премостување. Тоа е, ракот се јавува со други симптоми на азбестна болест.

Изложеност на азбест на работното место

Докажаната изложеност на азбест на работното место најмалку 25 години со влакна го потврдува ракот на белите дробови како професионално заболување. „Влакна години“ е медицински термин. Тоа укажува на ризик кај погодените да заболат од рак од инхалирани азбестни влакна. Година на влакна одговара на еден милион азбестни влакна на метар кубен дише воздух за период од една работна година. На пример, ако работник вдишил два милиони азбестни влакна за една година, се бројат две години на влакна. Ризикот од рак на белите дробови двојно се зголемува на околу 25 години влакна. Во мезотелиомот, сепак, нема директна врска со бројот на вдишани влакна.

Азбестоза: причини и фактори на ризик

Азбестозата се јавува кога се вдишува прашина што содржи азбест и се населува во ткивото на белите дробови, пред се во алвеолите. Оттаму, азбестните влакна влегуваат во сврзното ткиво на белите дробови и се разделуваат на ситни влакна. Овие влакна мигрираат кон плеврата (плеврата, плеврата на белите дробови), се собираат таму и предизвикуваат воспаление.

Фактор на ризик при професија

Азбесните влакна најчесто се вдишуваат на работното место. Сепак, претходно немаше заштитни мерки. Дел од самата заштитна облека содржеше азбест. Занимања со ризик кои го зголемуваат ризикот од азбестоза вклучуваат:

Покрај тоа, разни минерали како што е талк (сапуница) може да содржат азбест и на тој начин да доведат до азбестоза преку мешана белодробна прашина. Покрај тоа, азбестните работници кои пушат имаат десет до четириесет пати поголема веројатност да развијат малиген карцином на белите дробови отколку оние кои не пушат.

Одговор на имунолошкиот систем

Клетките за чистење на имунолошкиот систем се обидуваат да ги апсорбираат и распаѓаат вдишаните азбестни влакна. Тешко е да се разложи на азбест и да се испратат гласнички супстанции, кои за возврат привлекуваат клетки на сврзното ткиво (фибробласти). Фибробластите предизвикуваат лузни на сврзното ткиво.

Покрај тоа, гласничките супстанции привлекуваат и други имунолошки клетки. Овие активираат најмало воспаление во белодробното ткиво, што дополнително предизвикува лузни на белите дробови. Азбесните влакна мигрираат во плевралниот простор, каде што се чуваат доживотно.

Азбестоза: прегледи и дијагноза

Пулмолозите или лекарите за работа се специјалисти за болести поврзани со азбест. При дијагностицирање на азбестоза, најважно е детално испрашување на пациентот. Лекарот го прашува засегнатото лице за типичните симптоми на азбестоза. Информациите за професионалното минато и моменталната состојба на работата се исто така особено релевантни:

Која е твојата професија? Колку време работите на оваа работа?
Која беше твојата работа пред тековната работа?
Дишете во прашина?
Дали се извршени мерења на ситна прашина?
Дадени се заштитни маски или очила?
Колку долго имате симптоми како кашлица?
Имајте густ спутум кога кашлате?
Дали дишете тешко?
Дали чувствувате дека се зголемува вашата непријатност?
Дали сте забележале мала треска? Ноќе се поти изобилно?
Дали сте пушач? Ако е така, од кога и колку цигари на ден?

По консултација со лекарот, следи преглед на телото. Х-зраци или компјутерски томограм на горниот дел од телото исто така може да го потврди сомневањето за азбестоза. Доколку е потребно, следат понатамошни прегледи како што се:

Тест за пулмонална функција
Анализа на крвни гасови
Биопсија на белите дробови
Бронхоалвеоларна лаважа
Ефузија цитологија (земање примероци од акумулација на течност во белодробната мембрана)

Азбестоза: третман

Белодробната фиброза поврзана со азбест напредува стабилно. Сè уште нема лековита терапија за оваа клиничка слика. Лековите кои го намалуваат имунитетот (кортизон) немаат ефект. Во напредна фаза, на погодените обично им е потребен дополнителен кислород преку кислороден уред.

Малигните израстоци се третираат во специјални специјалистички центри. На почетокот на терапијата за плеврален мезотелиом или рак на белите дробови, обично постои операција. Неговата цел е да се отстрани целиот тумор и да се излечи пациентот. Хемотерапија обично следи за да се убијат преостанатите клетки на ракот. Во некои случаи, погодената област е озрачена за да го намали малигниот раст пред операцијата.

Азбестоза: тек и прогноза на болеста

Развојот на азбестоза првенствено зависи од тоа колку долго и до кој степен едно лице било изложено на азбестни влакна. Телата на азбест може да се детектираат кај околу 30 проценти од сите луѓе без понатамошно заболување. 30 години влакна предизвикуваат азбестоза во скоро секој случај. Но, само плевралниот мезотелиом може да биде предизвикан од мало изложување на азбест. Белодробната фиброза се влошува со текот на времето и со зголемената изложеност на азбест. Тоа доведува до зголемување на недостаток на здив, што го ограничува животниот век.

Кор пулмонале

Зацврстеното ткиво на белите дробови предизвикува крвта да тече побавно низ белите дробови. Се гради до срцето. Функцијата на срцето е ограничена, што на крајот доведува до срцева слабост. Некој зборува за корпулмонал. Здивот и задржувањето на водата, особено на стапалата и потколениците, се резултат. Понекогаш се појавуваат срцеви аритмии кои можат да бидат опасни по живот.

Азбестоза: очекуван животен век

Пациентите со плеврален мезотелиом живеат во просек една до една и пол година по дијагнозата. По четири години, само десет проценти се уште живи. Прогнозата за рак на белите дробови зависи од тоа колку рано е дијагностициран карциномот. Две третини од погодените не можат да бидат оперирани по дијагнозата. По пет години, само околу 15 проценти од болните се уште живи.

Спречете азбестоза

Бидејќи ризикот од рак на белите дробови или гркланот со азбестоза енормно се зголемува преку пушење, треба да се избегнува пушење.

Производството и преработката на азбест е забрането од 1995 година. Како и да е, постојат активности како што се уривање или реновирање во кои се очекува зголемена изложеност на азбест поради старите компоненти. За да се заштитат работниците, постои законска регулатива за заштитни мерки, што е утврдено во Уредбата за опасни материи. Работодавачот мора да обезбеди соодветна заштитна опрема, како што се заштитни маски.

Професионална болест азбестоза

Ако лекарот се сомнева во професионална болест, тој мора да го пријави ова на законско осигурување од несреќа. Тој подготвува медицински извештај, врз основа на кој осигурувањето од несреќа утврдува дали постои професионално заболување. Доколку е така, се воведуваат професионални и медицински мерки за ублажување на болеста и поддршка на погодените.

Во 2013 година, азбестозата од 1920 година беше препознаена како професионална болест. На Азбестоза со тоа е втора најчеста професионална болест (најчеста: губење на слухот предизвикана од бучава). Малигните болести предизвикани од азбест следат веднаш потоа (мезотелиома: 970, рак на белите дробови и грлото: 793).