Фактори на ризик од рак на желудник, терапија, шанси за закрепнување - NetDoktor
Д-р медицински Iaулија Шварц е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор.
Во Рак на желудник (Гастричен карцином) е малигна туморна болест на желудникот. Обично започнува од клетките на жлездата што формираат гастричен сок. Ракот на желудникот е релативно чест вид на тумор кој најмногу ги погодува постарите луѓе постари од 50 години. Болеста често се препознава доцна. Колку порано е откриен карцином на желудник, толку се поголеми шансите за закрепнување. Прочитајте повеќе за рак на желудник.
Рак на желудник: опис
Ракот на желудникот се јавува кога клетките во стомакот почнуваат неконтролирано да се делат. Во зависност од кој тип на клетка потекнува туморот, постојат различни видови на рак на желудник:
Најчесто, клетките на жлездата на гастричната мукоза, кои формираат гастричен сок, се дегенерираат. Лекарите тогаш зборуваат за таканаречен аденокарцином. Во ретки случаи, туморот потекнува од лимфните клетки (MALT лимфом) или од мускулните и сврзните клетки (сарком).
Рак на желудник: фреквенција
Инциденцата на рак на желудник се намали во последниве години, но сепак е многу чест карцином. Мажите се погодени нешто почесто од жените. Ракот на стомакот е петти најчест карцином кај мажи и шести најчест кај жени.
Ракот на стомакот е болест на старост. Врвната инциденца на рак на желудник е над 50-годишна возраст. Инциденцата на рак на желудник е поврзана со диета и навики на живот. Ова е причината зошто инциденцата на рак на желудник се разликува помеѓу различни континенти: Во Јапонија и делови од Јужна Америка, ракот на желудник е далеку почест отколку во Германија или САД.
Фази на рак на желудник
Ракот на желудник е класифициран според својата малигност и како клетките на ракот се шират во самиот стомак, како и во лимфните јазли или други делови од телото:
Малигнитет: Колку клетките на ракот на желудникот се разликуваат од здравите стомачни клетки, е забележано во таканареченото „оценување“ со четири фази (G1 до G4). Во фазата Г1, клетките на ракот на желудникот сè уште се многу слични на здравите клетки. Во фазата Г4, клетките на ракот на желудникот се веќе многу диференцирани и се многу различни од здравите клетки. Колку е понапредна фаза, толку поагресивно расте туморот.
Ширење на туморот: Колку туморот веќе се проширил на околното ткиво, се утврдува со помош на Класификација на TNM (Т = тумор, N = лимфни јазли, М = метастази).
Големина на тумор (Т):
- Т1: Ран тумор кој е ограничен на внатрешниот слој на мукозната мембрана
- Т2: туморот влијае и на мазниот мускулен слој на желудникот
- Т3: туморот влијае и на надворешниот слој на сврзното ткиво (сероза) на желудникот
- Т4: туморот влијае и на околните органи
Лимфни јазли (N):
- N1: Еден или два регионални лимфни јазли се погодени од клетките на ракот
- N2: Три до шест регионални лимфни јазли се погодени од клетките на ракот
- N3: Клетките на рак влијаат на повеќе од седум лимфни јазли
Метастази (М):
- М0: Нема други далечни метастази во другите органи
- М1: Постојат далечни метастази во други органи
Пример: T2N2M0 тумор би бил карцином на желудник кој веќе навлегол во мускулниот слој на желудникот (Т2), има зафатено три до шест околни лимфни јазли (N2), но сè уште не предизвикал метастази на рак на желудник (М0).
Рак на желудник: симптоми
Сè што треба да знаете за знаците на рак на желудник, можете да прочитате во написот Рак на желудник: Симптоми.
Рак на желудник: причини и фактори на ризик
Јасна причина за присуство на рак на желудник сè уште не е позната. Сепак, постојат бројни фактори на ризик кои го фаворизираат развојот на рак на желудник.
Рак - единаесет приказни на стари жени
Проверени единаесет митови за рак
Рак од дезодоранс?
Витамински апчиња наместо овошје?
Нездрав зеленчук?
Рак на дојка од оскудни градници?
Ракот е заразен?
Заслужена казна?
Само изгладнете го ракот?
Дали се виновни хормоните?
ОП будат тумори?
Чудо пилула против рак?
Повредите како причина?
Навики во исхраната
Честата потрошувачка на високо солена храна и малата потрошувачка на влакна (свежо овошје и зеленчук) се познати фактори на ризик за рак на желудник. Покрај тоа, се чини дека пушената, излечена и скара храна го зголемува ризикот од рак на желудник. Канцерогени супстанции, таканаречени канцерогени, се произведуваат при пушење и печење храна. Нитритни и нитритни соли се користат за лекување. Силни канцерогени микроорганизми се развиваат и од овие кога се загреваат и се во стомакот.
Токсините од мувла (афлатоксини) се исто така канцерогени, поради што не треба да се консумира храна од мувла.
Пушење и алкохол
Никотинот и алкохолот се исто така супстанции кои предизвикуваат рак и промовираат карцином на желудник (и други карциноми).
Други болести
Одредени болести се поврзани со развој на рак на желудник:
- некои видови гастрични полипи (обично бенигни израстоци на желудникот, слични на пупки)
- Чир на желудник (рана во слузницата на желудникот предизвикана од премногу киселина во стомакот)
- Менетриева болест („гигантски набори на воспаление на гастрична мукоза) со размножувачка гастрична мукоза)
- Инфекција со "стомачен микроб" Хеликобактер пилори (оваа бактериска инфекција (исто така доведува до воспаление на слузницата на желудникот)
- Хроничен атрофичен гастритис (хронично воспаление на гастричната мукозна мембрана со придружна атрофија на ткивото)
Генетски фактори
Кај некои семејства постои зголемена инциденца на рак на желудник, што се должи на генетска предиспозиција за овој вид тумор.
Рак на желудник: прегледи и дијагноза
Ако постои сомневање за рак на желудник (на пример, поради повраќање или крв во столицата = црн катран стол), а Гастроскопија да се изврши. Како дел од овој преглед, не само што може да се испита стомакот одвнатре - може да се земе и примерок од ткиво (биопсија). Ова се испитува во лабораторијата за присуство на клетки на рак на желудник. Гастроскопијата исто така може да обезбеди информации за ширење на постоечки тумор.
А. Тест на крвта може да укаже на анемија од дефицит на железо (анемија поради недостаток на железо) кај карцином на желудник. Причината: рак на желудник може да предизвика крварење во стомакот. Крвта што протекува може да ја претвори столицата во темна боја (катран стол) и да доведе до анемија. Сепак, анемија од дефицит на железо може да има бројни други причини и не е специфична за рак на желудник.
За разлика од другите пациенти со карцином, во крвта на ракот на желудникот не може да се открие соодветен тумор-маркер за дијагностицирање. Туморските маркери се користат само за следење на напредокот на карциномот на желудник. Повремени маркери на тумор (карцином на желудник) се: ЦЕА (карциноембрионски антиген), CA-72-4, CA 19-9 (CA = рак антиген).
Може да се обезбеди увид во рак на желудник Ултразвучен преглед на стомакот. Може да се направи во форма на ендоскопска ултрасонографија со вметнување на тенка цевка со трансдуцерот и камера на врвот преку хранопроводот во стомакот. Овој преглед може да утврди кои слоеви на ткиво се погодени од рак на желудник. Општ ултразвучен преглед на абдоменот однадвор преку абдоминалниот wallид може да помогне при барање на какви било метастази.
А. Рентгенска слика белите дробови, како и а Компјутерска томографија (КТ) исто така може да се користи за пребарување метастази. А. Лапароскопија (Лапароскопија) е хируршка процедура во која ендоскоп (со оптички систем и извор на светлина) се вметнува во стомакот преку мал засек на кожата со цел поблиску да се испита.
Прочитајте повеќе за прегледите
Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:
Рак на желудник: третман
Терапевтските мерки зависат од фазата на рак на желудник. Колку е понапреден туморот, толку е порадикална терапијата.
Оперативни мерки за рак на желудник
Ако ракот на желудникот е откриен многу рано, може да се изврши минимално инвазивна хирургија. Оваа постапка се нарекува и „операција на клучалка“ затоа што туморот може да се отстрани преку многу мали засеци на кожата како дел од гастроскопија. Сепак, оваа постапка е можна само ако ракот на желудникот сè уште не се проширил над слузницата на желудникот.
Кај понапредниот карцином на желудник, желудникот треба делумно или целосно да се отстрани (гастрична ресекција). За да се осигура дека храната сè уште може да помине низ неа, преостанатиот стомак или хранопроводот (ако стомакот е целосно отстранет) е поврзан директно со тенкото црево. Ако ракот на желудник веќе ги погоди околните лимфни јазли или слезината, тие исто така се отстрануваат.
Дигестивната функција и користењето на хранливите материи можат да бидат нарушени по ресекција на желудник. Погодените затоа обично губат многу тежина на почетокот. Сепак, ова слабеење обично престанува само по себе по некое време. Ензимите за варење мора да се заменат со лекови за да се обезбеди варење. Снабдувањето со минерали и витамини е често потребно, на пример, витамин Б12: За да може ова да се апсорбира од храната, на телото му треба шеќер-протеински комплекс кој се произведува во гастричната слузница (внатрешен фактор). Кај пациенти со рак на желудник, ресекцијата на желудникот може да доведе до недостаток на витамин Б12.
Хемотерапија и зрачна терапија за карцином на желудник
По операцијата за карцином на желудник, пациентите често добиваат хемотерапија, а поретко и зрачна терапија. Хемотерапијата често се започнува пред операцијата за да се намали големината на туморот пред операцијата и со тоа да се направи (подобар) оперативен. По операцијата, хемотерапијата е дизајнирана да спречи релапс.
Терапија со антитела за рак на желудник
Во некои случаи, ракот на желудникот напредуваше досега што лекувањето веќе не е можно (рак на желудник во завршна фаза). Тогаш може да се користат само палијативни мерки за да се обиде да го продолжи животот на пациентот и да ги ублажи симптомите.
Терапијата со антитела може да се користи како нов пристап во третманот: околу 20 проценти од сите пациенти со рак на желудник имаат повеќе таканаречени HER2 рецептори на површината на клетките на ракот - докинг точки за факторите на раст кои се важни за растот на туморот. Во случај на такви HER2-позитивни карциноми на желудник, администрацијата на HER2 антитела може да биде корисна. Овие ги окупираат HER2 рецепторите за да се мешаат во растот на туморот.
Антителата се даваат како инфузија на секои три недели. Покрај тоа, пациентите добиваат хемотерапија.
Храна за хранење и лекови
На некои пациенти со карцином на желудник им е потребна вештачка исхрана на среден или долг рок со цел да бидат соодветно снабдени со хранливи материи и витални материи. Потоа може да се примени таканаречена PEG-сонда (PEG = перкутана ендоскопска гастротомија). Оваа вештачка цевка за хранење се става директно во стомакот преку абдоминалниот wallид и го снабдува пациентот со хранливи материи. Многу пациенти имаат силна болка во напредните фази на рак на желудник. Лековите за ослободување од болка може значително да го подобрат квалитетот на животот на погодените.
Прочитајте повеќе за терапиите
Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:
Рак на желудник: тек на болеста и прогноза
Дали ракот на желудник се лекува? Одговорот на ова прашање зависи од фазата на карцином. Шансите за лек против рак на желудник се добри ако туморот се открие во рана фаза. Сепак, тоа често не е случај. Колку подалеку се шири ракот на желудник за време на поставувањето на дијагнозата, толку е полоша прогнозата за рак на желудник. Пет години по дијагнозата, очекуваното траење на животот на рак на желудник во просек е 31 процент за жени и 35 проценти за мажи, според сегашното истражување.
Ако веќе нема надеж за лек, преостанатото време треба да се направи што е можно без болка и удобно за погодените. Во Германија има специјалисти за палијативна медицина кои, меѓу другото, се специјализирани за обезбедување на пациенти Рак на желудник и оптимално да се грижат за своите роднини.