Фактори на ризик за аутизам, причини, дијагноза и важност на биоклиничката терапија

Нарушувања на аутистичниот спектар (АСД)

Нарушувања на аутистичниот спектар (АСД) се група на комплексни нарушувања на развојот на мозокот. Овој чадор термин опфаќа: ** аутистично нарушување, Аспергерово нарушување и атипичен аутизам **. Овие нарушувања се карактеризираат со тешкотии во интеракција и социјална комуникација и со ограничен опсег на интереси и активности, со повторувачки карактер.

ТСА започнуваат во детството и имаат тенденција да опстојуваат во адолесценцијата и зрелоста. Во повеќето случаи, АСН е очигледна во првите 5 години од животот. Луѓето со АСН често имаат други состојби, како што се: епилепсија, депресија, анксиозност и нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД).

Според дијагностичките критериуми на DSM-V TSA се дефинира како збир на следниве критериуми

континуиран дефицит во комуникацијата и социјалната интеракција, во различни контексти и средини (нарушен социо-емоционален реципроцитет, вербално или невербално комуникативно однесување што се користи во социјалната интеракција, оштетување при обработката на меѓучовечките односи
постоење на модели на однесување, интереси или активности кои се рестриктивни или повторливи (стереотипи - моторни движења со улога на стимулација, употреба на предмети со улога на стимулација; прекумерна приврзаност кон рутина или прекумерна отпорност на промена; ограничени интереси, ненормален интензитет необичен интерес за сензорната природа на животната средина)
симптомите мора да бидат присутни во раната фаза на развој
симптомите предизвикуваат значителна штета

аутизам

Терминот аутизам често се дефинира како бихејвиорален синдром кој се состои од засолниште на субјектот во неговиот внатрешен свет, имагинарен, суштински суштински, во одбивање на контакт со надворешни лица или предмети. Аутизмот е нарушување во општеството, комуникацијата и однесувањето. Аутистичното дете се откажува од насочената акција, комуникацијата со чувства и мисли, свртувајќи му го грбот на реалниот живот, човештвото, како целина. Постојат многу потешкотии при дијагностицирање на лица со овие нарушувања. Не постои медицински тест со кој може да се утврди на апсолутен начин дали некое лице има аутизам. Дијагностичките критериуми се во однос на описите на однесувањето. Децата дијагностицирани рано и примаат специфични терапии имаат видлив напредок.

Што НЕ е аутизам:

Тоа не е заразна болест.
Тоа не е одбивање да се комуницира.
Не се лекува.
Тоа не е последица на образованието.

Фактори на ризик

Точните причини за TSA сè уште не се познати. Постојат мноштво фактори, генетски, биолошки и еколошки, што доведуваат до појава на АСН кај некои деца. Повеќето научници се согласуваат во тоа гените се еден од факторите на ризик кои ги зголемуваат шансите на лицето за развој на АСН.

Децата кои имаат брат или сестра со TSA имаат поголем ризик од развој на TSA. TSA има тенденција да се јавува почесто кај луѓе кои имаат одредени генетски или хромозомски состојби, како што се кршлив синдром Х или туберозна склероза. Одредени лекови земени за време на бременоста, како што се валпроична киселина и талидомид, се поврзани со зголемен ризик од развој на АСН.

Причини за аутизам

Симптомите на нарушувања на аутистичниот спектар се разликуваат доста од една до друга индивидуа. Специјалистите не успеаја прецизно да ги откријат основните предизвикувачи на аутизам.

Се претпоставува дека аутизмот може да биде активиран од комбинација на неколку фактори:

наследство на хромозомски и генетски абнормалности
употреба на антидепресиви во првите 3 месеци од бременоста
недостаток на исхраната во првиот дел од бременоста и недостаток на фолна киселина
напредната возраст на мајката
мала родилна тежина и неонатална анемија
некои мајки инфекции за време на бременоста (рубеола)
изложеност на хемиски загадувачи за време на бременоста
зголемено загадување на воздухот
лишување од кислород во мозокот на бебето при раѓање
предвремено породување
макроцефалија (абнормален раст на церебрална нервна материја) е причина за 20% од случаите на аутизам
Симон Барон-Коен откри дека изложувањето на фетусот на големи количини на тестостерон го зголемува ризикот од аутизам.

Научно е докажано дека има и такви медицински состојби кои се поврзани со присуство на нарушувања на аутистичниот спектар кај деца. Најчести се:

генетски нарушувања - кршлив х синдром, Ангелман синдром, туберозна склероза и синдром на дуплирање на хромозоми 15
гастроинтестинални нарушувања - ентероколитис, воспалително заболување на цревата, хроничен запек, нетолеранција на лактоза, колитис, езофагитис, гастритис, дуоденитис, итн.
напади - епилепсија е откриена кај околу 39% од децата со аутизам
нарушувања на спиењето
тешкотии во обработката на сензација - преосетливост или хипосензитивност на некои звуци, допир, светло или темно
пика - желба да се јаде работи што не се храна
жолтица. Голема студија покажа дека бебињата со висок билирубин имаат поголема веројатност да имаат нарушувања на аутистичниот спектар отколку другите деца со нормално ниво на билирубин.
нетретирана фенилкетонурија
неврофиброматоза
фетален алкохолен синдром
низок мускулен тонус - околу 30% од децата со аутизам имаат низок мускулен тонус што може да ги ограничи моторните вештини
алергии и низок имунитет - се манифестира со присуство на осип, гастроинтестинални, уво и други инфекции.

Дијагноза на аутизам

Во моментов, нема медицински тестови кои можат едноставно да дијагностицираат аутизам. Специјалисти ќе применат разни дијагностички алатки во случај на лице осомничено за аутизам и ќе направат повеќекратни медицински истражувања и за да се потврди состојбата и да се исклучи присуството на други состојби.

Поголемиот дел од времето, родителите први забележуваат дека нивното малечко има невообичаено однесување, во споредба со другите деца. Овие неправилности обично ги потврдува педијатарот кој редовно го набудува детето за време на рутинската консултација.

Точна и навремена дијагноза ќе биде проследена со пристап до терапии кои ќе ги подобрат областите на тешкотија и ќе го подобрат квалитетот на животот воопшто.

Комплетна дијагноза вклучува мултидисциплинарен тим на лекари: логопед, педијатар, детски невролог, детски психијатар, физиотерапевт, психотерапевт специјализиран за работна терапија, специјалист по медицина, итн.

Дијагнозата на аутизам вклучува комплексен процес. Дијагностички методи и испитувања што можат да се извршат вклучуваат:

Прашалник за скрининг

Во Романија, родителите кои имаат деца помеѓу 1 и 3 години се охрабруваат да побараат примена на скрининг во канцеларијата на матичен лекар, на задолжителните контроли во 12, 16, 18, 24 и 36 месеци.

Прашалникот за скрининг овозможува идентификување на првите симптоми на нарушување на аутистичниот спектар, наменето да го насочи родителот до специјалист. Овој скрининг има 9 прашања, се применува бесплатно од страна на матичниот лекар, трае помеѓу 5 и 10 минути и може да му помогне на родителот да сфати многу рано, ако детето може да развие ваков вид на доцнење или е веќе развиено. Ако се добие резултат над 10, резултат што покажува дека можеме да зборуваме за TSA, матичниот лекар го испраќа детето на психијатар.

Важноста на терапијата во аутизмот

Нарушување на аутистичниот спектар може да се појави во секое семејство, без оглед на расата, етничката припадност, географската област или степенот на образование. Не може да се излечи, но со интензивна рана интервенција, до 50% од децата со аутизам можат да водат независен живот.

Преку терапија, детето учи, на структуриран начин, како да зборува, како да се однесува, како да биде независно. Без терапија, симптомите на аутизам се влошуваат со текот на времето. Затоа, неинтеграцијата на дијагностицираното дете во индивидуализирана програма за специфична терапија го лишува од сите овие аквизиции, ова дете ризикува да се претвори, на крајот, во неинтегриран возрасен и во најголем дел од времето, институционализиран.

Третманот на аутизам не е лек. Единствената применета терапија што дава многу добри резултати ако се одржи и открие рано е таканаречената Анализирана применета однесување (ABA). Се состои во постепено, механичко и круто стекнување на почетокот на одредени однесувања, гестови, активности и отстранување на оние специфични за болеста.

TEACCH (третман и едукација на аутистични и комуникациски хендикепирани деца) е терапија која се обидува максимално да го развие потенцијалот за комуникација и автономија на секое дете. TEACCH не е систем за учење, туку систем за управување со однесувањето кој обезбедува поголема предвидливост за аутистично дете и поголема соработка од него. TEACCH е начин на организирање на дневната програма, со што се намалува вознемиреноста кај лицата со аутизам.

PECS (Систем за комуникација за размена на слики) е систем за комуникација заснован на размена на слики особено за деца кои не го стекнале системот за вербална комуникација. Дете кое не зборува на возраст од 4-5 години има сложени комуникациски потреби кои родителите повеќе не можат да ги интуираат. Не може да зборуваат, на децата треба да им се помогне да комуницираат, а овој систем помага при комуникација и јазик, обезбедувајќи му на детето слики што содржат работи што му се потребни на детето: вода, храна, слатки, играчки, тоалет, „ми се спие“ "," Нешто боли ". Терапијата му помага на детето да комуницира преку икони.