Фарма Бизнис Третман на вообичаени болести во детска дерматологија - Фарма Бизнис

Специјалистот за семејна медицина и педијатарот честопати се соочуваат со бројни вообичаени дерматолошки состојби кај педијатриската популација.

Исклучително честа состојба во
Новороденчето е осип на пелена. симптоми
вклучува низа локализирани ерупции
во областа на пелена, а етиологијата е
мултифакториелен. Многу висок процент на
децата, околу 30%, ќе развијат облик
осип на пелена, особено помеѓу
6 -12 месеци, или во текот на годините во кои
носи пелена. Клиничките аспекти што се среќаваат
тие се лесни во повеќето случаи,
но 5% можат да бидат тешки форми.

Од етиолошка и патофизиолошка гледна точка
имаше многубројни дебати за тоа што
во врска со овој иритативен дерматитис и
на фреквенцијата. Производството е едногласно прифатено
промена на бариерата на кожата, предизвикана од
прекумерна хидратација на кожата, повреда со триење
и продолжен и иритирачки контакт со материјали
измет и урина. При дејството на факторите
Примарните иританти исто така придонесуваат за производите на
несоодветна грижа, предиспонирачки фактори
како што се: себореја или атопија, алергени,
како што се детергенти, материјал од пелена,
или инфективни фактори: бактерии во урината, во
особено видовите Proteus и Candida albicans
од измет.

Изгледа како кожата на оваа област
не може да одолее на иритирачка агресија и
проба.

Клиничкиот изглед варира во благи форми
од дискретна еритема со лезии на макулопапулата,
до плочи, ерозивни везикули
или во екстремни форми - улцерирани нодули. до
палпација може да почувствува нездрави лезии,
па дури и покачена, а бојата може да биде од
еритема малку, до светло црвена - мацерирана.

Пустула - сателитски лезии кај
Нивото на наборите е карактеристичен знак на
суперинфекција со Кандида. Дури и облиците
Чест осип на пелена е често чест
ерозивен, без нужно да биде знак
со клиничка сериозност. Конвексни области се
првиот погодени, поретко наборите. Овие
ќе бидат погодени ако дерматитис
пелена станува полошо. Наместо тоа, форма
особено сериозен осип на пелена
Quetаке има клинички аспекти на ерозивните кратери.
Присуството на кора може да биде клинички знак
на бактериска суперинфекција. Како еволуција,
Осипот од пелена може да биде самоограничувачки
три дена или дури и побрзо, но често
има хронична, влечна еволуција. Со
подобрување на грижата што ја прават родителите,
сериозноста и склоноста кон хроничност се намалуваат.

За третманот да има ефект, тоа е
од суштинско значење е да се информираат родителите за правилата
општа грижа за случај на
осип на пелена. Областа мора да се зачува
што е можно чисто и суво, воздушно, промена
пелените се прават често и идеално
по секое мокрење или дефекација. Агенција
чистењето ќе биде иритирачко.

Квалитетот на пелената во однос на
апсорпцијата е секако многу важна,
пелени кои имаат оклузивно дејство
контраиндициран Понекогаш, едноставно менување на методите за нега може да доведе до лекување.

Галванизирани масти и пасти се
тие ќе ги користат редовно затоа што ќе ја штитат кожата
и така кожата бариера ќе биде повеќе
тешко изменето. Прашоци, исто така, може да се прифатат
талк во оваа област, но не на ниво на наборите,
со одредена резерва, затоа што можам да водам
на реакции на туѓо тело. Антифунгални теми
тие се многу корисни и имаат малку реакции
ефекти. Можеби ќе бидат потребни дерматокортикоиди
да се запре воспалителниот ланец, но тие ќе го сторат тоа
користете само оние со ниска моќност што се должат
зголемен ризик од апсорпција од областа на пелена.
Може да се одлучите за хидрокортизон
1% ацетат.

Постојат многу фармацевтски препарати
кои содржат комбинации на кортизон-антикандидоза,
за жал тие често се во составот
потентен кортизон од типот на кортизон
дипропионат, кои не се препорачуваат
млади деца. Времетраење на употребата на дерматокортикоиди
мора да биде што е можно пократок.

Локални антибиотици се бацитрацин, мупироцин,
треба да се избегнуваат полимиксин Б и неомицин,
затоа што може да даде реакции на чувствителност.
Антибиотици ретко може да бидат потребни
администриран системски. Кога сте во областа
На пелената има кори, тие можат да омекнат
со антисептички облоги, и ако формата
Пелена осип е ексудативен ќе биде
преферирана лосионска терапија затоа што кремите
и масти од оклузивен ефект, ќе
го влошува дерматитисот.

Многу честа појава во дерматолошката пракса
Детски дерматитис е исто така егзематозен:
атопичен дерматитис; дерматитис
себороичен; контактен дерматитис; егзема
нуммуларен; егзема на дисидроза; лишаи
хроничен симплекс.

РАЗЛИЧНА ДИЈАГНОЗА

псоријаза
гранулом глутеал инфантум
(бениген осип,
што се јавува како реакција
на странско тело, од
правила во прав или дерматокортикоиди
тематски);
себороичен дерматитис
дерматитис
перианален стрептокок
примарна кандидијаза
(со перианални лезии и
лезии слични на пустула
сателит) изоставен
акродерматитис
ентеропатичен, што се јавува
поради дефицит на
цинк
хистиоцитоза X

Атопичен дерматитис е еден од
најчести заболувања на кожата
се среќава во пракса. Обично е
хроничен дерматитис, воспаление
чешање на кожата и дермисот.
Може да се појави кај оние со историја на атопија во
семејство и во соработка со треска од сено, ри нита
алергиска или астма. Класификацијата е многу корисна
во зависност од возраста на детето: дерматитис
атопичен на новороденчето, на детето и
на тинејџерот. Атопичниот дерматитис стана вообичаена состојба и се појави
преваленца од 15% кај детската популација,
и почетокот се јавува порано ако новороденчето
не е доено, можеби
дури и во првите 2 месеци од животот. Над 60%
во некои случаи започнува околу возраст од 1 година, во други
30% до 5-годишна возраст. Околу 75% од
случаите се подобруваат на возраст од 10-14 години
години. Овие податоци се исклучително корисни, тогаш
кога родителите се информираат за
хроничната еволуција на оваа состојба. На
таквите родители ќе бидат информирани
зголемена реактивност на детската кожа
атопичен мноштво иритирачки фактори:
детергенти и сапуни, волна, температурни варијации,
на предиспозиција за развој
бактериски, вирусни или габични инфекции на кожата.

Многу често, родителите велат дека дерматитис
Атопичната состојба на детето се влошува со
ингестија на млеко, јајца, риба, малку овошје или
зеленчук, иако честопати е тешко
научно документирано. Често поставувано прашање
адресирани до докторот е онаа поврзана со исхраната
атопичен. Иако родителите се обидоа многу
или да ограничи некои „инкриминирани“ јадења, без да има терапевтски ефект
се очекува, лекарот нема драстично да ги охрабрува диетите
рестриктивни или таканаречени монодиети,
бидејќи постои ризик од калориски недостатоци
или витамин со ретардација на растот.

Може да пробате тест документација
ин витро на претпоставениот алерген, со намалување
последователна потрошувачка. За
најчесто поставуваното прашање
на лекар од страна на родителите: „која е причината
состојбата на моето дете? “, објаснувањето
тоа е едноставно, имено: хипотеза за хигиена. стил
Западен живот, имунизација преку вакцинација,
злоупотреба на антибиотици, на врвот на скалите
на алергиски реакции. Хипотезата има поддршка во
зголемен број на LTH2 кои се јавуваат кај алергии,
за разлика од инфекции кои предизвикуваат а
Имунолошки одговор со посредство на LTH1.
LTH1 го антагонизира производството на LTH2,
затоа, намалување на инфекции во детството
предиспонира алергиски реакции со посредство на
до LTH2.

Клиничките аспекти се полиморфни, но
ксерозата на кожата е задолжителна. чешање
доведува до повреди на гребење, појава на осип
и со време се јавува лихенизација. Тоа има
поставете маѓепсан круг: чешање - чешање - чешање.
Манифестациите зависат од возраста на детето:
плускавци може да бидат присутни кај новороденото
на ниво на груба површина, скалите,
ексудација со влажни кори или дури и пукнатини.
Дистрибуцијата започнува од екстремитетот
цефалична, а потоа до трупот и екстремитетите. до
дете преовладува папуларни лезии, на а
слабо разграничен еритематозен фонд, со изглед
се дистрибуираат лихенизирани плаки, екскоријации
претежно во антекубиталните јами или
поплитеална, глуждовите, карпалниот зглоб. Мај
трупот е малку сериозно погоден. Тинејџерот
се коалесцентни папули на ниво
лихенизирани плочи лоцирани во наборите
флексори, горниот дел од градите, вратот, лицето, дланките
и растенија. Постојат многу помали манифестации
на атопичен дерматитис, кој често
тие на тој начин не се толкуваат во пракса. таму е
само неколку примери: бела питиријаза, кератоза
столб, хиперлинеарност на палма, амвон
пукнатина, хроничен едноставен хелитис, лишаи
симплекс, хроничен дерматитис на очните капаци,
prurigo strofulus и други.

Диференцијална дијагноза на дерматитис
атопикот ги вклучува и двете вообичаени состојби: дерматитис
контакт, краста, себореичен дерматитис,
псоријаза, но исто така и ретки состојби како што се: хистиоцитоза,
ентеропатичен акродерматитис, болести
Метаболизам.

Информирање на родителите за еволуцијата
хронична болест и можност за ремисија
спонтаното е од суштинско значење. Не е
бара заздравување, но контрола на кожните болести,
режимите на третман се индивидуални,
а терапевтските грешки се најмногу
опасно Избегнување на отежнувачки фактори е
исто така многу важно: промените
ненадејна температура, премногу чести бањи и сушење
прекумерен контакт со кожата со
волна, крзно животни, изложеност на прашина
и полен, емоционален стрес.

Дневен третман
не може да се дизајнира без примена на омекнувачи,
најдобро после бањата. Тие избираат
исклучиво производи без бои и конзерванси.
Во бањата може да се додадат масла за омекнување,
како што се течен парафин и времетраењето на бањите
ќе биде околу 10 минути. Како агенти на
чистењето ќе користи само производи без
сапуни и алкалии. Омекнувачите се применуваат веднаш
по капење, и на погодените површини,
како и здравите. Во принцип, со мачка
колку е посува кожата, толку е попосакувана
подебел омекнувач. Омекнувачите се
особено важно затоа што не само
бидејќи ја поправаат променетата бариера на кожата, но тие ќе се намалат
значително потребни дерматокортикоиди.

Оваа класа на лекови е
многу ефикасен за контрола на дерматитис
атопичен. Иако родителите првично се исплашени,
мора да се осигура дека правилната употреба на дерматокортикоиди со ниска моќност и
просек кај детето нема да доведе до несакани ефекти,
но до значително подобрување на знаците
и симптоми. Класа на дерматокортикоиди
потентен е добро да се избегнува особено кај децата
мал, ризикот од развој на несакани ефекти и
на тахифилакса, се многу повисоки за
овие.

Системски кортикостероиди ќе бидат резервирани
само особено сериозни, внимателно избрани случаи
и по можност администрацијата ќе биде
направени и решени од дерматологот.
Имуномодулаторите се претставени со
пимекролимус и такролимус. Дрога
ефикасни, со потенцијал да произведат некои
лесни минливи иритантни реакции се во право
предност недостаток на несакани ефекти на кортизон.

Се администрира кај постари деца
за 2 години. Да не биде прва класа терапевтски час
намера, добро е што одлуката на администрацијата
да ги преземе дерматологот.
Се администрира на мали области
и што е можно пократко траење. Некои дерматолози
Јас го гледам овој час со воздржаност
терапевтски, не многу добро познат
нивниот имуносупресивен ефект, и генерално не
ќе се согласат на нивниот рецепт за мандат
долга и голема површина на кожата.

Локални или системски антибиотици можат да бидат
ефективно кога ќе се појави суперинфекција
Бактериски. Примери на локални лекови
антибиотици: мупироцин, бацитрацин или
системски: цефалоспорини, еритромицин итн.
Не смееме да заборавиме на зголемениот ризик од овие
пациентите развиваат бактериски, вирусни инфекции
или габични.

Антихистамините имаат корист кога
се администрираат системски при егзацербации на егзема
атопичен. Се претпочитаат оние со седативно дејство
администриран пред спиење. И антихистаминици
ја губат својата ефикасност кога се
користено долго време, дури и ако расте
доза, затоа ќе биде резервирана за егзацербации.
За тешки форми на атопичен дерматитис
исто така може да се изврши фототерапија и не е
занемарена климатотерапија.

Од оваа кратка презентација се чини дека
вообичаени дерматолошки состојби кај деца
може да биде предизвик за лекарот, а потоа
кога клиничката слика се менува или одговорот
терапевтскиот е под она што се очекува да биде добро
консултирајте се со дерматолог.