ФАРМАЦЕВТСКИ СОСТАВ ЗАСНОВАН НА ХЕПАТОПРОТЕКТОР И ПРЕБИОТИЧКИ, ПРОИЗВОДСТВОТО И КОРИСТЕЕ НА ИЗОВИ

При прием во болница, поплаки за влечење болка во областа на десното долно ребро што зрачеше во десното рамо. Оваа болка се јавува 3 - 4 часа по јадење мрсна храна или после јадење многу или после физички напор; општа слабост, губење на апетит, гадење, периодично повраќање, горчлив вкус во устата, тенка столица или понекогаш дијареја, чешање на кожата, промени во бојата на урината (потемна боја) и бојата на столицата (посветла).

фармацевтски

Историјат: заболување на жолчни камења над 10 години. Без операции. Амбулантски третман без посебен ефект. Влошување по физички напор.

Објективна слика: прејадување, тежина 75 кг, раст. 167 см, бледа кожа, гребнатини на грбот и на стомакот. Пожолтување на дермисот на очите.

Мек стомак, болен во местото Кер. Позитивни симптоми на Кер, симптом на Френикус и Марфи симптом. Црн дроб на работ на речниот лак. Везикуларно дишење во белите дробови. Фреквенција на движења на дишењето: 18 во минута. Ограничувањата на срцето се во рамките на возрасната норма. Тоновите се умерено пригушени, редовен ритам, отчукувања на срцето 78 на 1 минута, артериски притисок 140/85 mm Hg. Негативна карактеристика на Пастернаски на двете страни.

Прелиминарна дијагноза: хронична болест на жолчни камења во фаза на релапс.

Општ тест на крвта: Hb 123 g/L; Еритроцити (Er) 4,11 * 10 12/l; Индекс на боја (F.I.) 0,89; Леукоцити 4,0 * 10 9/l; јадрото-леукоцити (StK) 2%; сегментиран леукоцит (SK) 46%; еозинофилен леукоцит (EPh) 5%; Лимфоцит (Lph) 45%; Моноцит (М) 2%; Стапка на седиментација на еритроцити 40 mm/час.

Општ тест на урина: релативна густина 10 16; не откриени протеини и гликоза; Леукоцит 0-1-3 во поглед; Еритроцити 0 во поглед; Уриналилаза 16,2 mgc/l.

Копрограм: малку мускулни влакна без стријации; Масни киселини умерена количина; несварено растително клеточно ткиво (многу), скроб; Единечни клетки.

Примерок за измет - Дисбактериоза: Намалување на количината на бифидус и лактобактерии, соодветно: 10 5/g, 10 6/g, како резултат на зголемувањето на габите од родот Candida.

  • Билирубин и неговите фракции: општ билирубин (AB) - 22,8 µmol/l (N 3,4 - 20,5 μmol/l); директен билирубин (ДБ) - 3,8 µmol/l (N - 0,85 - 3,4 μmol/l), индиректен билирубин (IB) - 11,7 µmol/l (N - 2,56 - 10,3 μmol)/л);
  • Тимол примерок (ТП) - 12,1 единици (N - 4 единици), аспартат аминотрансфераза - 79 единици (N - 60 единици) аланин аминотрансфераза - 72 единици (N - 50 единици), примерок на тимол (N - 50 единици), примерок на тимол (TP) 1,7 единици (N - 4 единици), алкална фосфатаза (АП) - 362 единици (N - до 295 единици), фактор на холат-холестерол 15,3; Шеќер 3,5 mmol/l, (N - 4,4 - 6,6 mmol/l).
  • Холестерол и неговите фракции: општ холестерол (ACh) - 5,5 mmol/l (N - 3,65)
  • 5,2 mmol/l), холестерол на липопротеините со висока густина
  • 0,8 mmol/l (N - 0,9 - 1,9 mmol/l), холестерол на липопротеини со мала густина - 3,2 mmol/l (N - 1,91 - 2,6 mmol/l), фактор на атерогеност на холестерол CFA 3.5 референтни единици (N - до 3 референтни единици), фактор на холат-холестерол 15.3 (N - до 12).
  • Протеински фракции: вкупен протеин 67 g/l (N 65 - 85 g/l); Албумин 34 g/l (N - 36 - 50 g/l).
  • анти-нуклеарни антитела: анти-микрозомални антитела со титар од 1:10;
  • Коагулограм: протромбински индекс 24 s - 79%; Време на тромбин 35 s; слободен хепарин 12 s; Фибриноген 2,2 g/l; фибринолитичка активност> 240 минути.

Копрограм: Дисбактериоза со намалување на бројот на лакто- и бифидус бактерии: лактобактерии (10 5) (N> = 10 7/g), бифид бактерии (10 7) (N> = 10 9).

Р-граф на црниот дроб и дренажниот билијарен тракт - индиректни карактеристики на жолчни камења, нема камења што можат да се контрастираат.

Преглед на црниот дроб и жолчното кесе во САД.

Преглед на црниот дроб во САД: хроничен холециститис, камења во холестерол: 0,9, 1,2, 1,5, 1,3 mm, мазни рабови.

ЕКГ - Синусен ритам, карактеристики на умерена хипертрофија на левата комора. Артериски притисок 150/85 mm Hg; Срцева фрекфенција 74 на 1 минута.

Конечна дијагноза: Нарушување на липидниот метаболизам, хиперхолестеролемија. Хронична болест на жолчни камења (камења во холестерол) во фаза на релапс.

Третман: Употреба на составот според пронајдокот, чии активни состојки се лекови за заштита на црниот дроб урсодеоксихолична киселина и лактулоза во сооднос 1: 2 (единечна доза на урсодеоксихолична киселина е 325 мг), интусусцепција 3 пати на ден додека јадете 1,5 месеци и истовремено диета бр. 5, 5 месеци:

  • Истрага во САД: индивидуални камења со димензии од 1 и 2 мм.

Информации за лабораториски преглед - не е откриена патологија.

Препорака: продолжување на третманот 3 месеци.

Истрага во САД: карактеристики на хроничен холециститис, нема камења.

Експертско мислење: хроничен холециститис во фаза на ремисија.

При прием во болница: жалби за губење на апетит, слабост, гадење, периодично повраќање, повлекување болка во областа на десното долно ребро после јадење многу или после јадење масна храна.

Анамне: Хроничен алкохолизам. Примарна билијарна цироза на црниот дроб. Неправилен третман.

Целта слика: Неисхранетост. Сува топла кожа. Малку жолти прекривки на кожата, пожолтување на дермисот на очите.

Белодробен звук над белите дробови. Слабо дишење, суви тропалки се распрснаа по целата површина на белите дробови. Фреквенција на движења на дишењето 20 на 1 минута.

Срцевите граници се прошируваат за 1,0 см лево. Пригушени тонови. Редовен ритам, акцент на 2-ри тон над аортата.

Мек стомак, десниот раб на црниот дроб излегува над работ на лачниот лак за 2,0 см, густ раб. Слезината не е зголемена.

Општ тест на крвта: Hb 117 g/L; Еритроцити (Er) 3,5 * 10 12/l; Индекс на боја (F.I.) 0,9; Леукоцити 4,0 * 10 9/l; прачки-јадрени леукоцити (StK) - 17%, леукоцити 6%; сегментиран леукоцит (SK) 36%; еозинофилен леукоцит (EPh) 5%; Лимфоцит 35%; Моноцит (М) 1%; Стапка на седиментација на еритроцити 40 mm/час. Општ тест на урина: релативна густина 10 12; не откриени протеини и гликоза; Леукоцит 0-2-3 во поглед; Еритроцити 0-2 во поглед; Уриналилаза 14,7 mgc/l.

  • Билирубин и неговите фракции: општ билирубин (AB) - 28,4 μmol/l (N 3,4 - 20,5 μmol/l); директен билирубин (ДБ) - 4,8 µmol/l (N - 0,85 - 3,4 μmo/l), индиректен билирубин (IB) - 15,0 μmol/l (N - 2,56 - 10,3 μmol)/л); - Тимол примерок (ТП) - 16,1 единици (N - 4 единици), аспартат аминотрансфераза - 90 единици (N - 60 единици) аланин аминотрансфераза - 74 единици (N - 50 единици), алкална фосфатаза (AP) - 700 единици (Н. - до 295 единици), шеќер 6,6 mmol/l, (N - 4,4 - 6,6 mmol/l).
  • Холестерол и неговите фракции: општ холестерол (ACh) - 5,9 mmol/l (N - 3,65 - 5,2 mmol/l), холестерол на липопротеини со висока густина - 10,8 mmol/l (N - 0,9 - 1,9 mmol/l), холестерол на липопротеини со мала густина - 3,6 mmol/l (N - 1,91 - 2,6 mmol/l), холестеролен фактор на атерогеност CFA 3,9 референтни единици (N - до 3 референтни единици), Фактор на холастерол холестерол 16,3 (N - до 12); (Норма: до 50);
  • Протеински фракции: вкупен протеин 63 g/l (N 65-85 g/l); Албумин 34 g/l (N - 36-50 g/l).
  • Антитела: Антимикрозомални антитела со титар 1:45
  • Коагулограм: протромбински индекс 24 S - 79%; Време на тромбин 31 S; слободен хепарин 11 S; Фибриноген 2,0 g/L; фибринолитичка активност> 221 минути.

Примерок за измет - Дисбактериоза: намалување на количината на лактобактерии и бифидус бактерии: лактобактерии (10 4), бифид бактерии (10 6).

Р-граф на црниот дроб и билијарниот тракт: зголемување на црниот дроб во десниот лобус на црниот дроб за 2,5 см, чисти рабови, индиректни карактеристики на билијарна цироза на црниот дроб.

Препорака: Преглед на црниот дроб и жолчното кесе во САД.

Преглед на црниот дроб во САД: Карактеристики на инфилтрација со малку маснотии во холестерозата на црниот дроб и жолчното кесе. Панкреасот не е зголемен. Интрахепатичниот и екстрахепатичниот билијарен тракт не се проширени. Не се забележани карактеристики на портална хипертензија.

Портална хипертензија не е пронајдена.

Биопсија на црн дроб: Проширените портални патеки се инфилтрираат во лимфоцитите, плазма клетките, макрофагите и еозинофилите. Развиените лимфоидни фоликули се јавуваат под инфилтратните клетки на порталните патишта. Инфилтратите се гледаат во wallsидовите на некои лимфоидни фоликули во интралобуларните жолчни канали. Делумно е оштетена целата базална мембрана на жолчните канали. Во прилог на погодените жолчни канали, постојат грануломи кои се градат од епителните клетки и мултинуклеарните џиновски клетки.

ЕКГ: Синусен ритам, карактеристики на умерена хипертрофија на левата комора. Артериски притисок 150/85 mm Hg; Срцева фреквенција 76 на 1 минута.

Конечна дијагноза: Нарушување на липидниот метаболизам, хиперхолестеролемија. Примарна билијарна цироза на црниот дроб.

Третман: Употреба на составот според пронајдокот, чии активни состојки се лекот за заштита на црниот дроб, кенодеоксихолична киселина и фруктоолигосахарид во сооднос 1: 250 (единечна доза на хенодеоксихолична киселина е 250 мг), интусусцепција 3 пати на ден додека јадете 1,5 месеци во позадина на диета бр.

Студија во САД: позитивна динамика: намалување на инфилтрација на маснотии во црниот дроб.

Примерок од крв: намалување на хиперхолестеролемија - 4,6 mmol/l, холестерол на липопротеини со висока густина -1,2 mmol/l, фактор холат-холестерол 13,2; Општ билирубин - 21,5 μmol/l, антимикрозомални антитела 1:30; Вкупен протеин - 72 g/l, албумини - 34%, шеќер во крвта 5,3 mmol/l, алкална фосфатаза - 301 единици, аспартат аминотрансфераза - 70 единици, аланин аминотрансфераза - 62 единици, TP - 8,1 единици.

Фекален примерок за дисбактериоза: лактобактерии 10 6, бифид бактерии - 10 7 .

Препорака: продолжување на третманот 3 месеци.

По 3 месеци - антимикрозомски антитела 1:15, бифидус бактерии 10 9/g, лактобактерии 10 7/g.

При прием во болница: Compалби за изразена општа слабост, тежина и влечење болка во горниот десен дел на стомакот, болката доаѓа без очигледна причина, губење на апетит, гадење, периодично повраќање, горчлив вкус во устата, тенка столица, понекогаш дијареја, чешање на кожата, Промени во бојата на урината (потемна боја) и бојата на столицата (посветла).

Анамне: Дијабетес тип II веќе 15 години. Пациентот зема хипогликански препарат Букарбан. Пациентот е под диспанзерска контрола од страна на ендокринолог и внатрешен специјалист. Пациентот редовно се лекува како стационар во одделот за ендокринологија, но без некои посебни резултати. Последното влошување се должи на вирусна инфекција (одложен тек; компликации: акутен бронхитис, употреба на антибактериски препарати цефалоспорини).

Целта слика: Прејадување: прекумерна тежина на 3-то ниво, индекс на телесна маса (БМИ) 34, бледа кожа, гребнатини на стомакот и на внатрешната површина на колковите. Пожолтување на дермисот на очите.

Димензиите на стомакот се значително зголемени. Стомакот е мек, болен на местото Кер. Црниот дроб излегува од работ на лачниот рек за 2,5 см. Густ раб. Слезината не е зголемена.

Намалено везикуларно дишење (поради масно ткиво) во белите дробови. Фреквенција на движења на дишењето 22 на 1 минута.

Срцевите граници се прошируваат: надесно за 1,0 см, лево за 1,5 см. Пригушени тонови, редовен ритам, меки систолни отчукувања на срцето над врвот на срцето. Срцева фрекфенција 76 во минута, артериски притисок 160/85 mm Hg. Сомнителна карактеристика на Пастернаски на двете страни.

Прелиминарна дијагноза: Масна хепатоза (?) Дијабетес тип II, 3-то место со прекумерна тежина.

Општ тест на крвта: Hb 121 g/l; Еритроцити (Er) - 4,15 * 10 12/l; Индекс на боја (F.I.) - 0,89; Леукоцити - 3,8 * 10 9; јадрото-леукоцити (StK) - 7%; сегментиран леукоцит (SK) - 40%; еозинофилни леукоцити (EPh) - 5%; Лимфоцит 45%; Моноцит (М) 3%; Стапка на седиментација на еритроцити 39 mm/час. Гликоза во крвта 6,8 mmol/l.

Општ тест на урина: релативна густина 10 16; Траги на протеини; Леукоцити 3-5 во поглед; Еритроцити 0 во поглед; Уриналилаза 16,2 mgc/l.

Копрограм: Мускулни влакна без стрии - не многу; Масни киселини - умерена количина; несварено растително клеточно ткиво - многу; Сила; Единечни клетки.

Примерок за измет за дисбактериоза: Намалување на количината на бифидус и лактобактерии, 10 5/g, 10 6/g (секоја) како резултат на зголемувањето на габите од родот Candida.

  • Билирубин и неговите фракции: општ билирубин (AB) - 27,0 μmol/l (N 3,4 - 20,5 μmol/l); директен билирубин (ДБ) - 3,6 µmol/l (N - 0,85 - 3,4 μmol/l), индиректен билирубин (IB) - 11,2 μmol/l (N - 2,56 - 10,3 μmol)/л);
  • Тимол примерок (ТП) - 8,0 единици (N - 4 единици), аспартат аминотрансфераза - 69 единици (N - 60 единици) аланин аминотрансфераза
  • 76 единици (N - 50 единици), примерок на тимол (TP) 1,7 единици (N - 4 единици), алкална фосфатаза (АП) - 346 единици (N - до 295 единици), фактор на холат-холестерол 15,3; Шеќер 6,9 mmol/l, (N - 4,4 - 6,6 mmol/l).
  • Холестерол и неговите фракции: општ холестерол (ACh) - 5,9 mmol/l (N-3,65 - 5,2 mmol/l), холестерол на липопротеини со висока густина - 0,8 mmol/l (N- 0,9 - 1,9 mmol/l), холестерол на липопротеини со мала густина - 3,6 mmol/l (N - 1,91 - 2,6 mmol/l), холестеролен фактор на атерогеност CFA 3,8 референтни единици (N - до 3 Референтни единици), фактор на холат-холестерол 16,3 (N - до 12);
  • Триглицериди: 1,94 mmol/l (N - 0,45 - 1,82 mmol/l)

Протеински фракции: вкупен протеин 67 g/l (N 65-85 g/l); Албумин 38 g/l (N - 36-50 g/l). - Коагулограм: протромбински индекс 24 S - 79%; Време на тромбин 35 S; слободен хепарин 12 S; Фибриноген 2,2 g/l; фибринолитичка активност> 240 минути.

Копрограм: Дисбактериоза како резултат на намалување на бројот на лакто- и бифид бактерии: лактобактерии (10 4) (N> = 10 7/g), бифид бактерии (10 6) (N> = 10 9/g).

Р-график на црн дроб и билијарен тракт: униформно зголемување на црниот дроб. Нема камења.

Препорака: Преглед на црниот дроб и жолчните канали во САД.

Преглед на црниот дроб во САД: 2-та хепатомегалија. Панкреасот не е зголемен.

Интрахепатичниот и екстрахепатичниот билијарен тракт не се проширени. Карактеристики на портална хипертензија.

Езофагогастродуоденоскопија: Проширување на хранопроводните вени b/3.

ЕКГ - Синусен ритам, карактеристики на умерена хипертрофија на левата комора, нецелосен блок на гранките на пакетот од десната страна. Артериски притисок 160/85 mm Hg; Срцева фрекфенција 74 на 1 минута.

Конечна дијагноза: Нарушување на липидниот метаболизам, триглицеридемични. Масна хепатоза. Дијабетес тип II. Дебелината на 3-ти Св.

Третман: Употреба на составот според пронајдокот, чии активни супстанции се лекови за заштита на црниот дроб - есенцијални фосфолипиди - и фруктоолигосахариди во сооднос 1:50 (единечна доза на есенцијални фосфолипиди е 50 mg). Интусусцепција 3 пати на ден додека јадете 1,5 месеци во позадина на диета број 5.

Пациентот забележал намалување на чешањето на кожата (скоро и да нема чешање). Зголемена активност. Слабеење од 5 кг.

Истрага во САД: Помали димензии на црниот дроб.

Проценка: Масна хепатоза, хепатомегалија на 1-ви ул.

Информации за лабораториски тестови: Намалување на содржината на триглицериди - 1,82 mmol/l, и општо ниво на холестерол - 5,0 mmol/l. Нормализиран шеќер во крвта - 4,9 mmol/l.

Примерок за измет: Значително зголемување на лакто и бифид бактерии -10 7/g и 10 9/g (секоја). Не беа препознаени габи од типот Кандида.

Препорака: Третманот продолжи 3 месеци.

Истрага во САД: карактеристики на умерена хепатомегалија. Примерок од крв не содржи некои посебни карактеристики. Цревната микрофлора е обновена: лактобактерии 10 7/g, бифид бактерии 10 9/g.

Проценка: Масна хепатоза, карактеристики на умерена хепатомегалија. Втор дијабетес мелитус, компензација. Прекумерна тежина на 3-ти ул.

Состав на урсодеоксихолична киселина и лактулоза во сооднос 1: 2 (група 1), урсодеоксихолна киселина и фруктоолигосахариди во однос 1:50 (група 2), есенцијални фосфолипиди (лецитин) и галактолигосахариди во однос 1:30 (група 3), адеметол во сооднос 1:50 (група 4) беше администрирана орално кај белите глувци (без трка) со телесна тежина од 15-20 g.

Резултатите од истрагата покажуваат дека акутната токсичност на кој било состав не може да се утврди под услови на испитување. Сите мешавини спаѓаат во класата на материи со малку загадувачки материи (вредностите на LD-50 надминуваат 100 g/kg телесна тежина).

Така, фармацевтскиот состав според пронајдокот, кој содржи лек за заштита на црниот дроб и пребиотик од олигосахариди кои не можат да се варат во цревата, може да се користи под клинички услови за третман и превенција на заболувања на црниот дроб од групата: болест на жолчни камења, масна хепатоза и безалкохолен стеатохепатитис, примарна билијарна цироза на црниот дроб, холеза на жолчното кесе, се препорачуваат дрога и токсично оштетување на црниот дроб.