ФармаВики - Антидепресиви

Антидепресивите се агенси со својства за подобрување на расположението за третман на депресија. Постојат разни други области на примена како што се хронична болка, нарушувања на спиењето, АДХД и анксиозност, паника и опсесивно-компулсивни нарушувања. Ефектите обично се засноваат на интеракцијата со невротрансмитерот системи во мозокот. Многу лекови го инхибираат повторното преземање на невротрансмитерите во пресинаптичките нервни клетки или комуницираат со нивните рецептори. Максималните ефекти обично се јавуваат со задоцнување од две до четири недели. Сепак, се покажа дека некои претставници имаат непосреден ефект. Антидепресивите се склони кон интеракции со лекови. Типични несакани ефекти се сува уста, запек, зголемување или губење на тежината, замор, тремор, главоболка, вртоглавица, потење и кардиоваскуларни нарушувања.

Повеќето антидепресиви се комерцијално достапни во форма на филм-обложени таблети. Покрај тоа, исто така се достапни орални раствори (капки), таблети што можат да се дисперзираат, дисперзивни таблети и препарати за инјекции.

Првите претставници беа развиени во 1950-тите. Откриено е дека антитуберкулозните лекови изонијазид и ипрониазид (Marsilid®, Roche) имаат антидепресивни својства. Двете активни состојки се инхибитори на МАО.

Ефектите на трицикличниот антидепресив имипрамин (Тофранили, Геиги) ги откри - исто така во 1950-тите - Ролан Кун на психијатриската клиника во Минстерлинген во кантонот Тургау. Селективните инхибитори на повторното навлегување на серотонин (SSRI) беа развиени од 1970-тите.

Структура и својства

Првите антидепресиви беа претежно добиени од антихистаминици. Ова исто така важи и за постарите SSRI. Флуоксетин е дериват на дифенхидрамин. Првите МАОИ се деривати на хидразин.

Активните состојки (ATC N06A) имаат антидепресивни својства и го подобруваат расположението. Покрај тоа, тие можат да имаат придружни ефекти како што се смирувачки, амортизирани, ефекти на поттикнување на спиење, активирање и ослободување од вознемиреност.

Ефектите обично се базираат на интеракција со системите на невротрансмитери во централниот нервен систем. Повеќето антидепресиви го инхибираат повторното навлегување на невротрансмитерите како што се серотонин, норепинефрин или допамин во пресинаптичките нервни клетки со инхибиција на транспортерите на невротрансмитерот SERT, NET или DAT (Слика). Ова ја зголемува нивната концентрација во синаптичкиот јаз и тие сè повеќе комуницираат со нивните рецептори на постсинаптичката нервна клетка. Разни антидепресиви, исто така, имаат афинитет кон овие рецептори, особено за рецепторите за серотонин.

Сепак, таканаречената „моноаминска хипотеза“ исто така се доведува во прашање и постојат дополнителни претпоставки за механизмот на дејствување.

Антидепресивите се класифицираат според нивната селективност (види подолу). Од една страна, ова се однесува на невротрансмитерите кои влијаат врз нив. Од друга страна, во однос на другите цели на лекови со кои тие комуницираат. Трицикличните и тетрацикличните антидепресиви, исто така, имаат афинитет кон други рецептори, како што се рецептори на мускарински ацетилхолин, рецептори на хистамин и алфа-адренорецептори.

Максималните ефекти на класичните антидепресиви обично се јавуваат само по две до четири недели ако се земаат редовно. Во последниве години, исто така се откриени супстанции кои се ефикасни за неколку часа. Ова вклучува, на пример, антагонист на рецептори за НМДА кетамин, видете ket Ескетамин спреј за нос.

Антидепресивите со брзо дејство се во клинички развој, како што е новата група на гликсини со претставници како што е Рапастинел.

Антидепресиви се администрираат од една страна за третман на депресија. Од друга страна, постојат бројни други области на примена. Овие вклучуваат (избор):

Нарушувања на паника
Опсесивно компулсивно пореметување
Социјална фобија
Булимија (булимија нервоза)
Генерализирани нарушувања на анксиозноста
Посттрауматско нарушување на стресот
Хронична болка, невропатска болка
нарушувања на спиењето
Профилакса на мигрена
Дефицит на внимание/нарушување на хиперактивност (АДХД)

Не сите овие области на примена се одобрени во Швајцарија.

Според специјалистичките информации. Денес се достапни разни лекови кои, поради нивниот долг полуживот, треба да се земаат само еднаш на ден. Поради одложениот почеток на дејство на повеќето антидепресиви, неопходна е континуирана терапија. Повлекувањето треба да се одвива постепено за да се избегнат можните симптоми на повлекување.

Антидепресивите немаат директно влијание врз расположението и затоа не прават еуфорија. Сепак, има извештаи за злоупотреба во литературата, но се чини дека овие се ретки. За разлика од другите психотропни лекови како што се бензодиазепините, антидепресивите не создаваат зависност.

Главните групи на лекови вклучуваат:

Билки од Јоханис
шафран

Контраиндикации

Целосните мерки на претпазливост може да се најдат во информативниот лист за лекови.

Антидепресивите генерално имаат висок потенцијал за интеракции со лекови. Многу претставници комуницираат со изоензимите CYP450 и го продолжуваат интервалот QT. Инхибиторите на МАО спречуваат распаѓање на други активни супстанции и со тоа ја зголемуваат нивната концентрација во плазмата. Серотонинскиот синдром може да се појави кога се комбинира со други серотонергични лекови.

Несаканите ефекти зависат од употребените активни состојки. Типични несакани ефекти на антидепресивите вклучуваат сува уста, запек, зголемување или губење на тежината, замор, тремор, главоболка, вртоглавица, потење и кардиоваскуларни нарушувања. Понатаму, сексуалната функција исто така може да биде нарушена.

Антидепресивите можат да го зголемат QT интервалот, да предизвикаат серотонински синдром и да ја поттикнат самоубиствената идеја, особено кај адолесценти и млади возрасни лица.

литература

Информации за лекови (CH)
Баумистер Д., Барнс Г., iaароли Г., Трејси Д. Класични халуциногени како антидепресиви? Преглед на фармакодинамиката и наводните клинички улоги. Ther Adv Psychopharmacol, 2014, 4 (4), 156-69 Пабмед
Европска фармакопеја PhEur
Еванс Е.А., Саливан М.А. Злоупотреба и злоупотреба на антидепресиви. Рехабилитација на злоупотреба на супстуми, 2014, 5, 107-20 Pubmed
Гринслит Н.П., Каптчук Т.Ј. Антидепресиви и рекламирање: психофармацевтски производи во криза. Јеил Ј Биол Мед, 2012, 85 (1), 153-8 Пабмед
Хармер Ц.Ј., Думан Р.С., Ковен П.Ј. Како делуваат антидепресивите? Нови перспективи за рафинирање на идните приоди на третман. Лансит психијатрија, 2017, 4 (5), 409-418 Пабмед
Папакостас Г.И. Ефикасност, толеранција и безбедност на современите антидепресиви. Психијатрија Ј Клин, 2010, 71 Suppl E1, e03 Pubmed
Sneader W. Откривање на лекови: историја. Чичестер: Вајли, 2005 година
Yáñez M., Padín J.F., Arranz-Tagarro J.A., Camiña M., Laguna R. Историја и терапевтска употреба на МАО-А инхибитори: историска перспектива на МАО-А инхибитори како антидепресивни лекови. Curr Top Med Chem. 2012, 12 (20), 2275-82 Пабмед

автор

Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.

Понатамошна информација

Прикажи производи (Швајцарија)

Совети преку Интернет

Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.

Поддржете ја ФармаВики со донација!