ФармаВики - производи за слабеење

Производите за слабеење (антидебелеење) се активни состојки за третман на прекумерна тежина и дебелина. Лековите се наменети за намалување или одржување на телесната тежина и намалување на придружните ризици по здравјето.

Лековите против дебелина се разликуваат во нивните ефекти. Тие го инхибираат апетитот или ја зголемуваат ситоста, ја намалуваат апсорпцијата на компонентите на храната во цревата или промовираат нивно искористување, ја зголемуваат потрошувачката на енергија и метаболичките процеси што се распаѓаат.

Идеалниот производ за слабеење ќе овозможи брзо, високо и стабилно губење на тежината и истовремено да биде многу добро толериран и применлив за сите групи на пациенти. За жал, таков чудотворен лек сè уште го нема на пазарот.

За третман на прекумерна тежина и дебелина (маснотија). Третманот секогаш треба да биде придружен со промена на исхраната и зголемена физичка активност.

Орлистат (Xenical®, генерики, OTC препарати) е активна состојка од групата инхибитори на липаза што се користи за лекување на прекумерна тежина и дебелина (БМИ ≥ 28). Ја инхибира варењето на мастите во цревата кои не се апсорбираат, но се излачуваат во столицата. Орлистат може да се зема пред, за време или до 1 час после јадење. Оброците треба да содржат само мала количина маснотии, во спротивно може да се појават непожелни ефекти како што се масни столици, дијареја и болки во стомакот. За време на третманот се пријавени изолирани случаи на заболување на црниот дроб.

Серотонински агонисти:

Лоркасерин (Белвиќ) беше одобрен во САД летото 2012 година → види под Лоркасерин

Антидијабетичниот лираглутид (Saxenda®) е одобрен во 2016 година за третман на прекумерна тежина и дебелина → види под лираглутид

2. Одземено овластување

Сибутрамин (Reductil®, освен за трговија) има ефект на намалување на апетитот, го зголемува чувството на ситост и евентуално ја зголемува термогенезата. Ефикасноста е докажана во бројни клинички студии и се заснова на инхибиција на повторното примање на норадреналин и серотонин. Тој беше одобрен како дополнителна мерка за дебелина (БМИ 30 ≥). За време на третманот требаше да се земат предвид бројните контраиндикации, интеракции и негативни ефекти. Сибутрамин често доведува до несакани ефекти како што се палпитации, зголемен крвен притисок, запек, сува уста, вазодилатација, главоболки и несоница. Може да се администрира само под медицински надзор. Сибутрамин беше повлечен од пазарот во Швајцарија на крајот на март 2010 година. Другите активни состојки од групата SSNRI, како што се антидепресивите венлафаксин (Efexor®, генерики) и дулоксетин (Cymbalta®), исто така, потиснуваат апетит, но не се одобрени за оваа индикација.

Римонабант (Acomplia®, освен за трговија). Антагонистите на канабиноидните рецептори ги неутрализираат ефектите на ендоканабиноидниот систем, кој е физиолошки активиран од ендогениот лиганд анандамид и наркотичниот канабис. Ефектите се во голема мерка спротивни на ефектите од канабисот. Антагонистите на канабиноидните рецептори имаат ефект на потиснување на апетитот, антидебели и намалување на липидите и се користат за лекување на прекумерна тежина и дебелина. Чести негативни ефекти се психијатриски нарушувања, како што се депресивни расположенија. Единствениот претставник на групата лекови до денес е римонабант (Acomplia®, Sanofi-Aventis) и беше повлечен од пазарот кратко време по неговото воведување во 2008 година, поради лошиот однос на ризик и корист.

3. Неодобрени активни супстанции (Швајцарија)

Многу други лекови можат да ја намалат телесната тежина, но не се одобрени во Швајцарија за индикации за прекумерна тежина и дебелина. Нивниот ефект на намалување на телесната тежина може да биде корисен во одобрената индикација, на пример кај дијабетес мелитус или депресија со истовремена дебелина. Како резултат на непожелните ефекти, прашање е дали треба да се препишат надвор од етикетата за медицински третман за ексклузивен третман на дебелина.

Симпатомиметици, амфетамини и слични на амфетамин:

Амфетамин, Ефедрин, Фентермин, Фенилпропаноламин, Амфепрамон, Аминорекс, Мазиндол, Метилфендијат и други. Тие главно имаат ефект на потиснување на апетитот и повеќе ги нема на пазарот во Швајцарија поради нивниот потенцијал за непожелни ефекти, злоупотреба и зависност од оваа индикација.

Инхибитори на повторна навлегување на норадреналин и допамин:

Бупропион (Zyban®, Wellbutrin®) е одобрен за третман на депресија и за прекин на пушењето. Го зголемува чувството на ситост и изгледа умерено ефикасно.

Флуоксетин (Флукцитин®, генерички) е пропишан надвор од етикетата и потиснува апетит. Клиничката ефикасност, особено во однос на долгорочното слабеење, е контроверзна.
Фенфлурамин има директен и индиректен серотонергичен ефект. Се сметаше дека е многу ефикасна, особено во комбинација со фентермин („Фен-Фен“), но беше повлечена од пазарот поради непожелни ефекти (пулмонална хипертензија, нарушувања на срцевиот залисток). Видете исто така под Бенфлуорекс.
Сертралин (Zoloft®, генерички производи)

Тироидните хормони левотироксин и лиотиронин се користат како производи за слабеење уште од 19 век. Тие промовираат губење на маснотии и ја зголемуваат основната метаболичка стапка. Бројните непожелни ефекти се проблематични.

Бетахистин има апетит и може да се користи како анти-дебелина во иднина.

Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 како што се вилдаглиптин (Galvus®) и ситаглиптин (Januvia®) го инхибираат распаѓањето на инкретините и со тоа ги промовираат нивните ефекти.
Метформин (Glucophage®, генерики) има ефект против дебелеење, што е пожелно кај дијабетичари (тип 2), бидејќи тие често имаат прекумерна тежина.
Другите антидијабетични лекови имаат поголема веројатност да доведат до зголемување на телесната тежина.

Топирамат (Topamax®) е одобрен за третман на епилепсија и за профилакса на мигрена и има ефект на апетит. Ефективноста како антидебелина е докажана, но е ограничена со чести непожелни ефекти како што се поспаност, замор, парестезија, главоболка, вртоглавица и гадење. Истото важи и за зонисамид (Zonegran®)

Налтрексон (Налтрексин®) го инхибира внесувањето храна. Тој е одобрен за поддршка на дрога во третманот на повлекување од зависници од опијат. Губење на апетит е чест непожелен ефект. Налтрексон се користи и надвор од етикетата за други зависности. Комбинација со бупропион е одобрена во САД, видете во Налтрексон Бупропион (Контраве®).

злоупотреба

Бидејќи многу лекови имаат ефекти против дебелеење, но не се одобрени за оваа индикација, некои пациенти ги злоупотребуваат за губење на тежината. Ова се однесува на тироидни хормони или симпатомиметици како што се ефедрин и фенилпропаноламин, кои се достапни како ветеринарно-медицински производи. Можната злоупотреба мора да се разгледа во аптека, бидејќи неконтролираната потрошувачка на такви средства може да доведе до сериозни непожелни ефекти, особено преку интеракции и контраиндикации.

Друг проблем се производите за слабеење што се продаваат на Интернет и содржат потентни активни состојки. Свисмедик само неодамна издаде предупредување против производот за слабеење henен де Шоу, кој се продава на Интернет и содржи сибутрамин.

4. Алтернативни лекови против дебелеење

Бројни хербални и други алтернативни медицински производи се достапни како лекови, медицински помагала или додатоци на храна. Како по правило, ефективноста на овие средства не е веродостојно докажана. Билни лекови може да доведат и до непожелни ефекти, како што се кофеин, тутун (пушење), ефедра или билни лаксативи.

Диететски влакна и диетални влакна:

За брашното Коњак (растение коњак, глукоманан), гуарот (гаар галактоманан), артишокот од Ерусалим, семето од болви и семето од болвата во Индија се вели дека имаат ефект на заситеност со оток со вода и ја инхибираат апсорпцијата на мастите. Тие треба да се земаат со доволно вода.

Хитозан е ß-1,4-полимер направен од Д-глукозамин и N-ацетил-Д-глукозамин од лушпа од ракови.Според производителот, тој ги врзува мастите во храната и со тоа спречува да бидат апсорбирани од организмот. За детални информации, видете ја статијата Хитосан.

Ефедра и нејзината состојка, ефедрин, го инхибираат апетитот и промовираат термогенеза. Тие се чини дека се ефективни во ограничена мерка, не се одобрени за оваа индикација во Швајцарија и можат да доведат до сериозни негативни ефекти (кардиоваскуларен систем). Комбинацијата со кофеин е вообичаена.

Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.

Понатамошна информација

Прикажи производи (Швајцарија)

Совети преку Интернет

Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.

Поддржете ја ФармаВики со донација!