Фази; Фактори на ризик - GHSG - германска студија Хочкин група

Фази

Доколку се достапни информации од прегледите споменати под хистологија и дијагностика, ширењето на лимфомот во телото може прецизно да се процени и класифицира. Ова е направено според класификацијата на Ан-Арбор.

Ан-Арбор класификација (ширење на лимфом)

Фаза I. Вклучување на регионот на лимфните јазли
или
Единствена локализирана наезда надвор од лимфниот систем
Фаза II Вклучување на два или повеќе региони на лимфни јазли на иста страна на дијафрагмата
или
локализирана инволвираност надвор од лимфниот систем и регионите на лимфните јазли на истата страна на дијафрагмата
III фаза Вклучување на два или повеќе региони или органи на лимфни јазли надвор од лимфниот систем од двете страни на дијафрагмата
Фаза IV Нелокализирано, дифузно или дисеминирано учество на еден или повеќе екстралимфтички органи со или без вклучување на лимфоидно ткиво
Додаток А. Нема симптоми на Б.
Додаток Б. Постојат симптоми Б (треска> 38 ° C и/или ноќно потење и/или слабеење)

Лимфниот систем вклучува: лимфни јазли, слезина, тимус, прстен на грлото на Валдејер, додаток и плакети на Пејер.

Група на ризици

Покрај хистологијата и ширењето на туморот во телото, прецизно дефинираните фактори на ризик се од голема важност за студиите на GHSG.

Фактори на ризик се:

  • Присуство на голем медијастинален тумор мерено со рендгенско испитување на градниот кош; туморот се смета дека е голем, ако е третина од дијаметарот на крстот-ребро или повеќе.
  • Екстранодална инволвираност - секое ширење на туморот над лимфните јазли, слезината, тимусот, фаринксот на Валдејер, цекумот и плакерите на Пејер.
  • Висока стапка на седиментација од 50мм/ч со А-симптоми и 30мм/ч со Б-симптоми.
  • Зафатени се три или повеќе области на лимфните јазли. Областите на лимфните јазли не одговараат на регионот на лимфните јазли во класификацијата Ан-Арбор, но тие понекогаш вклучуваат неколку лимфни јазли.

студија

Класификација на ризични групи во GHSG

Во GHSG, пациентите кои страдаат од Хочкинов лимфом се поделени во ризични групи врз основа на погоре споменатите точки, според кои се заснова терапијата:

Рани фази

Средни фази

  • Фаза IA или B и фаза IIA со еден или повеќе фактори на ризик
  • Фаза IIB, ако факторите на ризик се високи области на ESR и/или ≥ 3 лимфни јазли

Напредни фази:

  • Фаза IIB, ако се присутни фактори на ризик Е-вклученост и/или голем медијастинален тумор
  • Фаза IIIA или Б.
  • Фаза IVA или B