ФДХ беше вчера
27 октомври 2011 година
. денес, слабеењето со надзор е поредок на денот.
Клиниката за дебелина на IFB не може да понуди магична формула за слабеење. Дебелите луѓе кои сакаат да изгубат килограми се советуваат внимателно - и токму оваа поддршка и периодичната мотивација се клучни во толку долгиот процес. Методот „јаде половина“ (FDH) може да биде ефикасен, но не може да се одржи на долг рок. Но, останувањето на моќта е она што се брои: „Еден килограм губење на тежината месечно веќе е успех за нас“, вели професорот Матијас Блухер, меѓународно признат експерт за дебелина од Лајпциг. „Главниот проблем со пациентите е претерани очекувања за тоа колку и колку брзо ќе ослабат.“ Ако очекувањата не се исполнат доволно брзо, дисциплината често исчезнува. Затоа е уште поважно лекарите, нутриционистите и спортските советници редовно да разговараат со пациентот, да ги прилагодат диетата и планот за вежбање и, пред сè, да ги мотивираат да продолжат. Побарувачката за оваа поддршка е голема: околу 300 пациенти со дебелина моментално ја посетуваат амбулантата за дебелина секој месец.
Јадете помалку, но подобро
„Ние работиме без апсолутни забрани кога јадеме. Ние го подготвуваме планот за исхрана заедно со пациентот “, објаснува Блухер. Целта е да се има намалена калорична, здрава мешана диета, во која може да се појави и омиленото јадење на пациентот, под услов да се заштедат калории на долг рок. Околу 1500 калории за жени и 1800 за мажи треба да ја покриваат дневната стапка на метаболизам, но се под калориските потреби, така што телото ги користи своите резерви. Благодарение на апаратот за калориметар, основната метаболичка стапка, т.е. дневната потрошувачка на калории во состојба на мирување, може да се одреди однапред. Честопати, малите правила на исхрана - како што е јадењето помалку или повеќе јаглехидрати навечер - имаат голем ефект.
Ограничувања на конзервативната терапија со дебелина
За разлика од двете жени, луѓето со висок индекс на телесна маса (БМИ) треба да изгубат 30, 50 или повеќе килограми; стапката на успех е ниска во оваа група. Сепак, секогаш има „индивидуални случаи во кои дури и пациенти со БМИ од 50 успевале да изгубат тежина на долг рок“, рече Блухер, кој е исто така претседател на Фондацијата за дебелина и член на советодавниот одбор на Германското друштво за дебелина. Една голема студија во Шведска (1) покажа дека конзервативната терапија изгубила само околу два проценти од телесната тежина. Операциите со дебелина, како што се гастрични ленти или гастричен бајпас, сепак, постигнаа до 28 проценти. Сепак, таквите операции, исто така, бараат доживотна промена во однесувањето во исхраната. Блухер се надева дека работата во бројните истражувачки проекти на ИФБ ќе донесе плод во иднина и дека ќе се најде ефикасна терапија што ќе го олесни слабеењето. Марен С. и Ута Н. ги советуваат погодените да не се кријат, туку да побараат стручна помош и да ја прифатат. (Повеќе информации за амбулантата за IFB дебелина)
Извор: (1) Sjostrom l et al (2007). Ефекти на бараитричната хирургија врз смртноста кај шведски дебели субјекти. N Egl J Med 357: 741-752
Клучни зборови: исхрана и диети, третман на дебелина
Учесниците на клиничкото испитување се бараа
Информации за студиите на IFB може да се најдат во „Учество во студии“