Фекален микробиом - Детали за биоклиничка анализа

Тестот може да се изврши најмалку 7 дена по завршувањето на третманот со антибиотици, но препорачаниот интервал е 14 дена.

Поради ограничениот период на стабилност, се препорачува земање мостри и доведување на примерокот во лабораторија САМО во понеделник и вторник до 14,00 часот.

Биоклиника Тимишоара: Примероците ќе се земаат во понеделник, вторник и среда до 14.00 часот.

Резултат на англиски јазик во максимум 15 работни дена од моментот кога примерокот ќе пристигне во партнерската лабораторија што ја прави анализата.

За овој тест, во моментов нема референтни вредности за деца под 3-годишна возраст.

Пакетот се испраќа 1/неделно (среда) од Тимишоара.

За анализата - Микробиом во измет

Преглед

На ниво на цревата има широк спектар на бактерии, габи и други микроорганизми (до 1000 видови). Здраво возрасно лице има единствена микробиота која е релативно стабилна со текот на времето. И покрај големите меѓу-индивидуални разлики, постојат некои податоци кои ја карактеризираат избалансираната микробиота. Важна карактеристика е преовладувањето на задолжително анаеробни бактерии, кои припаѓаат на филогенетската поделба Бактериодети (на пример, Bacteroidaceae и Prevotellaceae) и Firmicutes (на пример, Clostridia, Ruminococcaceae и Eubacteriaceae). Актинобактерии и протеобактерии (Enterobacteriaceae и Fusobacteria spp.) Исто така, може да се идентификуваат во случај на избалансирана микробиота, но имаат мала важност.

Разновидност

Разновидноста на микробиомот е означена со разновидноста на микроорганизмите што ги содржи. Општо, голема разновидност на микробиотата е индикатор за здрава флора на цревата. Намалената физиолошка разновидност може да биде манифестација на дисбиоза, често асоцирана со зголемување на потенцијално патогени бактериски видови (кои не припаѓаат на класи Бактериодија или Клостридија). Навиките во исхраната влијаат на цревната флора, фаворизираат развој на одредени видови бактерии. Цревниот микробиом на човекот е поделен на три ентеротипови кои одговараат на доминантните бактерии. Без оглед на националноста, полот, возраста и телесната тежина, постои корелација помеѓу микробите што доминираат квантитативно и остатокот од содржината на микробиомот.

Класификација

Ентеротип I: доминантен микроорганизам е Bacteroides spp., често поврзан со Парабактериоиди, енергијата што се генерира главно од јаглехидрати и протеини, преку процесот на ферментација.
Ентеротип II: преовладувачки бактериски вид е Prevotella spp., најчесто поврзан со Desulfovibrio spp. (овие бактерии имаат способност да ја деградираат муцината во цревната лигавица).
Ентеротип III: доминантен микроорганизам е Ruminococcus spp., со често присуство на Акермансија. Јаглехидратите произведени од деградацијата на муцинот се апсорбираат, преминувајќи ја клеточната мембрана со посебни механизми за транспорт.

Иако витаминската биосинтеза е присутна во сите три ентеротипови, ентеротипот I произведува биотин, ентеротипот II произведува тиамин и ентеротипот III е вклучен во биосинтезата на хем. Некои автори укажуваат на тоа дека долгорочните навики во исхраната можат да го променат видот. Во некои студии, ентеротипот доминиран од Bacteroides spp. Е поврзан со ентеротипот доминиран од Руминококус.

Цревни нарушувања

Воспалително заболување на цревата

Колоректален карцином

Различни публикации ја опишуваат непропорционалната појава на одредени бактерии кај измет кај пациенти со колоректален карцином. Некои автори дискутираат за можноста за употреба на микробиомот како метод за скрининг на колоректален карцином. Во споредба со здравите луѓе, количината на Фузобактериум (особено F. nucleatum) е зголемена. Овој аспект е забележан и во случајот на Porphyromonas asaccharolytica и Peptostreptococcus stomatis. Фирмикутите, особено родот Клостридија, се пријавуваат во мал број, слични на Актинобактерии. Во некои студии, извештаите за присуство на бактериодети варираат. Bifidumbacterium spp. Се чини дека е позитивен регулатор на антитуморен имунитет.

Синдром на иритирани црева

Пациентите со синдром на нервозно дебело црево обично имаат зголемен однос фирмикутес/бактериоид. Овој аспект е докажан и во депресија, така што може да се дискутира за нарушување на оската „мозок-црево“. Студиите покажаа дека Бифидобактериите честопати се намалуваат во квантитет, додека промената на бројот на Бактериоиди, Лактобацили и Е. coli не е многу јасна. Процентуално зголемување може да се забележи во случај на соеви на Ruminococcus spp.И Alistipes spp.

Некротизирачки ентероколитис

Некротизирачки ентероколитис е тешка болест кај новороденчињата, со зголемена стапка на морбидитет и морталитет, што е особено честа појава кај недоносени новороденчиња (родени пред 32 недела од бременоста) и доенчиња со мала родилна тежина. Некротизирачки ентероколитис вклучува воспалително заболување на цревната лигавица (мало и дебело црево) предизвикано од бактерии. Бројни студии покажаа дека типични промени може да се појават во цревната флора до 3 недели пред болеста да се манифестира клинички. На пример, значително зголемување на бројот на Enterobacteriaceae, особено Klebsiella spp., Може да се смета за предупредување во врска со развојот на болеста. Зголемувањето на бројот на Clostridium perfringens сугерира ризик за развој на болеста, со многу потешки манифестации. Бифидобактерии и лактобацили се наоѓаат во мали количини во столицата на погодените новороденчиња.

дебелината

Разновидни публикации ја потврдуваат врската помеѓу дебелината и промените во составот на цревниот микробиом. Со ефикасно разградување на несварените хранливи материи, цревните бактерии можат да му обезбедат на телото дополнителна енергија. Особено бактериите кои припаѓаат на кластерот Firmicutes можат да метаболизираат диетални влакна во масни киселини со краток ланец. Зголемен број фирмикути може да предизвика поголема апсорпција на калории, а со тоа да предизвика и зголемување на телесната тежина. Во случај на луѓе со прекумерна тежина, се забележува зголемен однос Firmicutes/Bacteroidetes и ниска алфа разновидност на цревниот микробиом во споредба со индивидуите со нормална тежина. Во последниве години, идентификувани се бројни квантитативно намалени бактериски видови кај лица со прекумерна тежина (на пр. Akkermansia muciniphila, Lactobacillus gasseri, Faecalibbacterium prausnitzii, Bifidobacterium, Lactobacillus, Butyrivibrio, Alistipes, Akkermanshan, Coprocv).

Дијабетес тип 2

Дијабетес тип 2 е нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, во кое е присутен инсулин, но има низок клеточен ефект. Оваа инсулинска резистенција предизвикува зголемување на гликозата во крвта. Дебелината е главен фактор на ризик за оваа состојба. Точната патогенеза на болеста не е целосно позната. Типични промени во цревниот микробиом се забележани кај дебели пациенти со дијабетес тип 2. Неодамнешните публикации сугерираат дека овие промени во цревната флора се директно вклучени во патогенезата на дијабетес тип 2. Поради нарушување на цревната пропустливост, бактериските компоненти одржуваат ниско ниво на воспаление, забележано кај дебелина и дијабетес тип 2. што е под влијание на цревната пропустливост кај луѓето со дијабетес и дебелина не се целосно познати.

Кардиоваскуларни заболувања

Неодамнешните студии откриле врска помеѓу цревниот микробиом и атеросклерозата. Метаболитите (холин, фосфатидилхолин и Л-карнитин) во храната се метаболизираат од микробиомот на цревата во триметиламин, кој ќе се оксидира од црниот дроб во триметиламин Н-оксид (ТМАО). Во студијата за Фрамингам Срце, овој метаболит се покажа како еден од ретките прогностички параметри во серумот за понатамошен развој на кардиоваскуларни болести кај сè уште здрави пациенти. Бактериите одговорни за формирање на триметиламин не се идентификувани во целост, но се чини дека во овој процес се вклучени Desulfovibrio desulfuricans и Tenericutes. Покрај тоа, зголемувањето на пропустливоста на цревната лигавица кон бактериските метаболички производи може да доведе до хронично воспаление на артерискиот ид. Кај болни пациенти, идентификуван е висок процент на бактерии од родот Колинсела, додека Eubacterium, Roseburia и Bacteroides spp се присутни главно кај здрави луѓе.

Ревматичен артритис

Голем број студии покажаа дека луѓето со ревматоиден артритис имаат мала фреквенција на групите Бактериоиди-Порфиромонас-Превотела и Еубактериум ректале - Клостридиум кокоиди. Lactobacillus и Prevotella spp., Особено P. copri, може да бидат присутни во раните фази. Во акутните фази на болеста, може да се забележи зголемен дел од Lactobacillus salivarius, Gordonibacter pamelaeae и Clostridium asparagiforme, соодветно намалено присуство на Haemophilus spp.

Комплексната анализа на микробиомот се изведува од измет според најсовремената секвенцирање на следната генерација (NGS) и овозможува идентификување на сите микроорганизми што се наоѓаат во цревата (до 1000 различни видови). Здравиот возрасен човек има единствен, релативно стабилен микробиом во текот на целиот свој живот.

Улогата на цревниот микробиом

Игра важна улога во секојдневниот живот и обезбедува правилно функционирање на човечкото тело (синтетизира витамини - Б1, Б2, Б6, Б12, К2, К, Х и есенцијални аминокиселини)
Ги елиминира метаболните производи
Овозможува калории (до 10%)
Борба против патогени микроорганизми

Секоја личност има единствен микробиом, сличен на отпечатокот од прст. На ниво на цревата има 10 милијарди бактерии (10 пати повеќе од клетките во човечкото тело). Овие бактерии содржат> 3 милиони гени, 150 пати повеќе гени од човечкиот геном (ДНК); нивната тежина може да надмине 2 кг.