феритин; Централна воена универзитетска болница д-р
феритин
Генерални информации
Интрацелуларното железо се чува во две соединенија, феритин и хемосидерин. Апоферитин (феритин без железо) има ГМ од 440 kD, форма на празна сфера, со дијаметар од 13 nm, со централна празнина со дијаметар од 6 nm, каде што се чува железото, кое комуницира со надворешноста преку 6 канали (преку кои влегува и излегува железо) и протеинска обвивка која се состои од 24 молекули, претставена од две различни подединици: H (тешка) и L (лесна), со ГМ од 21, соодветно 19 kD и кодирана на хромозомите 11 (H), соодветно 19 (L ) Само една молекула на апоферитин може да складира
4500 атоми на железо, ГМ во овој случај надминува 800 kD, но обично се наоѓаат молекули на феритин со до 2000 атоми на железо. Ironелезото влегува во молекулата како Fe2 + и се оксидира под каталитичко дејство на апоферитин (H синџирите имаат центар на фероксидаза) и се складираат како тривалентен полимер на железен фосфат хидроксид, протеинската обвивка ја штити клетката од токсичните ефекти на јони на железо. Синтезата на апоферитин се стимулира со изложеност на железо. Постојат најмалку 20 различни изоферитински протеини, со различна пропорција на H и L ланци, кои се разликуваат по површинско полнење: киселиот изоферитин содржи зголемена пропорција на H-ланци и преовладува во срцевите, бубрежните, плацентарните, лимфоцитите, моноцитите, еритроидните претходници. но исто така и во туморските ткива; Основниот изоферитин е богат со ланци L, постабилен е и се наоѓа во црниот дроб, слезината и серумот. Феритин се наоѓа во плазмата во мали количини и неговата концентрација е во корелација со депозитите на железо. Серумскиот феритин е гликолизиран (што сугерира лачење од клетките на фагоцитниот систем) и е релативно ниско со железо. При недостаток на железо, феритинот се намалува пред да се појават анемија/други хематолошки промени.
Препораки за одредување на феритин
• Диференцијална дијагноза на анемија;
• Евалуација на анемија од дефицит на железо и следење на терапијата за замена на железо (крајна точка е полнење на наслаги на железо) и усогласеност со третманот;
• Следење на категориите пациенти со ризик од недостаток на железо (откривање на латентен дефицит на железо): бремени жени, крводарители, мали деца, пациенти со хемодијализа итн.
• Следење на статусот на железо кај пациенти со хронична, бубрежна болест на дијализа/не-дијализа.
• Дијагностицирање и следење на третманот со осиромашување кај синдромите на преоптоварување со железо.
колекција
Обука на пациентот - пост (на празен стомак) или после јадење (после јадење); избегнување на радиоактивни лекови 3-4 дена пред тестирањето; апстиненција од алкохол.
Примерок собрани - крв ќе дојде.
Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс со/без гел за одвојување.
Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање и работи истиот ден; ако тоа не е можно, серумот се чува на 2-8 ° C или (-20) ° C.
Волумен на тест - минимум 0,5 mL сер.
Причини за одбивање на доказите - интензивно хемолизиран примерок.
Стабилност на тестот - одделениот серум е стабилен 7 дена на 2-8 ° C; 12 месеци на (-20) ° C.
Метод и толкување на резултатите
Метод на определување - имунохемија со детекција на електрохемилуминисценција (ECLIA).
Референтни вредности - зависат од возраста и полот.