Fibroids Овие симптоми зборуваат во прилог на отстранување на СЛУШАЕ
Фиброидите растат во мускулниот слој на матката. Туморите се бенигни, но можат значително да го намалат квалитетот на животот и да доведат до бездетност. Миомите може да се третираат добро со лекови и, доколку е потребно, со нежни техники.
Понекогаш фиброидите се само еден сантиметар, додека други можат да растат колку портокал. Фиброидите се едни од најчестите бенигни тумори на женските полови органи. Во Европа, околу 30 проценти од жените постари од 30 години се засегнати.
Бенигните израстоци на клетките во мускулниот слој (миометриум) на матката (матката) се поделени во различни видови во зависност од нивната локација:
• Интрамуралните фиброиди растат во рамките на мускулниот слој на матката
• Субмукозни миома се наоѓаат под обвивката на матката, односно во матката празнина
• Субсерозни миома се развиваат од надворешната страна на матката кон перитонеумот
• Интерлигаментарните миоми се наоѓаат во слоевите на сврзното ткиво од страната на матката
• Цервикални миома се израстоци во мускулните слоеви во близина на грлото на матката
Fibroids - потрага по причината
Веројатно постои генетска предиспозиција за фиброиди: подготвеноста да се развие таков тумор на матката често се пренесува од мајка на ќерка.
Точниот предизвикувач сè уште не е познат. Она што е сигурно е дека фиброидното ткиво има многу повеќе рецептори за естроген отколку другото ткиво на матката. Sexенскиот полов хормон естроген го стимулира растот на растот.
Ова објаснува зошто миома може да расте неконтролирано кај жени на раѓање кои имаат соодветно високо ниво на естроген. Од друга страна, лутеалниот хормон прогестин може да го забави растот.
Хормоните затоа играат најважна улога во развојот на овие израстоци на матката, поради што миомите се нарекуваат и тумори зависни од хормони.
Овие симптоми се можни со миом
Миомот не предизвикува никакви симптоми кај околу една четвртина од жените. Често тоа се открива само случајно за време на превентивен преглед. Сепак, околу три четвртини од жените имаат еден или повеќе од следниве симптоми:
• Нарушувања во крварењето
• Продолжено/тешко крварење што може да доведе до анемија и анемија
• Интерменструално крварење
• силна болка за време на менструацијата
• Болка слична на трудот за време на менструацијата
• Проблеми со мочниот меур, како што се притисок и нагон за мокрење
• Неисполнета желба да имаат деца
• болка за време на секс
• болка во бубрезите
• болка во грбот
Овие често тешки симптоми се јавуваат особено кога миомот е многу голем или неколку миома значително ја зголемија матката (миоматозус на матката).
Исто така, зависи од областа во која расте туморот. Типични симптоми на најчестиот вид на миома, интрамурален миом, се наоѓаат наоколу
• Непријатност на мочниот меур и цревата ако миомот притиска на мочниот меур или цревата.
• Лумбална болка и проблеми со ишијас ако растот ги притисне нервните завршетоци на лумбалниот 'рбет.
Влијание на миомот врз бременоста
Подмолната миома е честопати причина да не се исполни желбата за раѓање деца. Потоа, туморот ги блокира фалопиевите туби, на пример. Ако миомот не влијае на фалопиевите туби, бременоста е целосно можна. Сепак, статистичките податоци покажуваат дека жените кои имаат миома на матката имаат многу поголема веројатност за спонтан абортус или предвремено породување отколку другите.
Покрај тоа, миома, кои претходно беа непроблематични, можат да растат за време на бременоста. Зголеменото ниво на естроген во ова време го поттикнува растот.
Миома - прегледи за дијагноза
Секој од наведените симптоми - од болка до обилно крварење до неисполнета желба за раѓање деца - треба да го разјасни лекар. Гинекологот може да ги искористи следниве прегледи за да утврди дали е присутен миом.
Врз основа на анамнезата, од прашањето за симптомите, лекарот ги извршува следниве прегледи за да дијагностицира миома:
• Палпација на абдоминалниот регион однадвор, како и преку вагината
• Ултразвучно испитување на вагината (вагинална сонографија)
Големината, формата и локацијата на растот, исто така, стануваат очигледни на овој начин.
Ако овие тестови се неубедливи, лекарот ќе изврши матка или лапароскопија. Матката празнина се пресликува (хистероскопија) низ вагината. Ако миомот е од надворешната страна на матката, корисна е лапароскопија. Анестезијата е неопходна за ова, засекот се прави во папокот, така што малата лузна подоцна не се забележува. Магнетната резонанца (МРИ) исто така обезбедува јасност.
Откривање на рак на матка и ендометриоза
Со овие прегледи, лекарот исто така може да исклучи дали малигнен тумор ги активира симптомите.
Посебна форма на ендометриоза, анденомиоза, исто така, се манифестира во симптоми слични на симптомите на миом. Облогата на матката (ендометриум) прераснува во мускулен слој на органот, миометриум. Ова доведува до бројни поплаки бидејќи расфрланото ткиво на мукозната мембрана е предмет на менструалниот циклус, така што се гради и повторно се распаѓа со крварење.
Разликата помеѓу миома, карцином и ендометриоза е многу важна бидејќи секоја од овие болести бара специфична терапија.
Миома - третманот зависи од симптомите и големината
Различни фактори се важни за третман на миомот, но пред сè колку се тешки симптомите и колку страда квалитетот на животот. Возраста на пациентот исто така игра улога и дали таа сè уште сака да има деца.
Заедно со пациентот, лекарот ќе развие план за третман соодветно. Постојат различни опции за лекување на миом:
• Хормонска серпентина или долготрајна употреба на пилулите (без еднонеделна пауза месечно) може да спречи растот на туморот.
• Хормонските таблети, на пример, со прогестини, го забавуваат производството на естроген, а со тоа и растот на миомот. Сепак, оваа хормонска терапија ги става жените во предвремена менопауза и затоа се препорачува само неколку месеци. Лекарите ја препорачуваат оваа терапија доколку може да се постигне менопауза во скоро време или пред операција со цел да се намали големината на миомот и со тоа да се отстрани понежно.
• Специјални таблети со миома со активна состојка улипристал ацетат може да го намалат миомот. Лекот ја забавува активноста на хормоните што го прават миомот расте - и работи само во фибромните клетки. Предност: таблетата има локален ефект и не влијае на целата хормонална рамнотежа. Таблетите се земаат во интервал од дванаесет недели, проследено со пауза.
Миома - кога да се отстрани?
Ако миомот не реагира добро на овие терапии или е преголем, лекарот советува други опции за третман кои значително го намалуваат миомот, па дури и го отстрануваат целосно. Целта е секогаш да се зачува матката.
Следниве опции се достапни:
• Фокусиран ултразвук: Овде, високофреквентните звучни бранови се насочени кон миомот. Тие го загреваат растот на нешто повеќе од 60 степени, предизвикувајќи тој да умре. Третманот со фокусиран ултразвук се контролира со томографија со магнетна резонанца и е безболен. Особено е погоден за жени кои сè уште сакаат да имаат деца, бидејќи матката е поштедена. Сепак, трошоците за овој нов метод сè уште не ги покриваат сите здравствени осигурителни компании.
• Емболизација на фиброидите: миомите умираат кога ќе се запре снабдувањето со крв. Овој факт ја искористи емболизацијата на миомата. Лекарот турка цевка низ мал засек до крвните садови кои го снабдуваат миомот. Под контрола на Х-зраци, тој потоа инјектира мали пластични честички кои се биолошки добро толерирани во овие гранки. Снабдувањето со крв е прекинато и миомот се намалува за неколку месеци. Емболизацијата на миомата се одвива под локална анестезија.
• Ендокулација на ендоскопска миома: За време на матка или лапароскопија, хирургот може да го излупи миомот од матката празнина или .ид. Користените инструменти сега се толку софистицирани што со нив може да се отстранат уште поголеми миоми. Општата анестезија е корисна за минимално инвазивна хирургија.
Хирургија на миома (хистеректомија)
Со сите споменати методи, матката е зачувана. Целата матка се отстранува (хистеректомија) само ако болката е многу силна, ако миомот е многу голем или има неколку миома (миоматозус на матката). Пред да ја донесете оваа одлука, исто така е важно да имате завршено семејно планирање.
Матката може хируршки да се отстрани
• вагината,
• ректумот,
• лапароскопија или
• поголем пресек на стомакот
Нов развој е комбинација на лапароскопија и отстранување на матката преку вагината.
Функцијата на јајниците останува по хистеректомијата, но може да биде донекаде ограничена. Ова е затоа што операцијата понекогаш влијае на крвните садови кои ги снабдуваат јајниците. Хормоналниот циклус е повеќе или помалку одржуван, но нема повеќе менструално крварење и се губи способноста за раѓање.
Менопауза: Миомата се решава самостојно
Фиброидите мора да се третираат веднаш штом предизвикаат симптоми. Бидејќи тие сами не уназадуваат, туку напротив имаат тенденција постепено да стануваат поголеми. Сепак, постои еден исклучок: Со почетокот на менопаузата, миомите се намалуваат самостојно. Бидејќи половите хормони што го поттикнуваат растот на израстоците, телото ги произведува во сè помала мера.