Физикална терапија при болка во лумбалниот ’рбет

Програмата Вилијамс нè спасува од болки во грбот/Фото: Вимео

Болка во долниот дел на грбот (болка во грбот или средна болка) е болка во долниот дел на грбот со механичка причина и може да биде предизвикана од страдање од лумбални меки ткива и оштетување на структури на 'рбетници (диск, лигаменти,' рбетни педикули, задни 'рбетни зглобови) Третманот на овие болести може да биде лекови, држење на телото, физиотерапија и физиотерапија, објаснува д-р Алин Попеску, специјалист за спортска медицина. Програмата Вилијамс е една од физиотерапевтските програми што се користат во патологијата на лумбалниот 'рбет, се изведува во три фази и варира од еден до друг пациент, во зависност од локацијата на состојбата, неговата возраст и професија.

Фази на лумбосакрална болка:

За време на акутниот период кога лумбосакралната болка е интензивна, со или без зрачење, пациентот не може да ја смири својата болка дури и легнат во кревет и има контрактура на лумбалниот мускул.

За време на субакутниот период кога болката стивна, оние што мируваа исчезнаа, пациентот може да се движи во кревет без болка, може да се движи низ собата, може да седи на столот повеќе или помалку ограничено време. Болката е поднослива ако не го мобилизира 'рбетот.

Хроничниот период во кој пациентот може да го мобилизира 'рбетот, болката е умерена. За време на одење и ортостатизам, болката може да се појави подолг временски период.

Периодот на целосна ремисија, кога пациентот повеќе нема симптоми, но болната епизода може да се повтори во секое време.

Програмата Вилијамс со своите три фази (I, II, III) е ориентирана според клиничката состојба на пациентот.

Во акутниот период, најважните цели се држење на телото во аналгетски позиции (пози во кои се подобрува болката), општа релаксација и контрактура на лумбалниот мускул. Во овој период не се препорачува да започнете вежби во програмата Вилијамс.

Во субакутниот период, вежбите на Вилијамс се иницирани со фаза I од оваа програма за омекнување на долниот дел од торзото, што се состои од вежби за ремобилизација на лумбалниот 'рбет, карлични наклони, истегнување на паравертебралните мускули.

I фаза Вилијамс ги вклучува следниве вежби што треба да се прават двапати на ден, три до пет пати секоја вежба.

Вежба 1: Легнат на грб, свиткани колена и полека дозволувајќи им да паднат на подот во лежечка, опуштена положба; се повторува пет пати (за да се промовира лумбална флексибилност и тетиви - задни мускули на бутот).

Вежба 2: Лежејќи на грб, свиткајте се и продолжете ги колената.

Вежба 3: Лежејќи на грб, свиткајте ги колената, потоа доведете ги двете колена над градите и со двете раце повлечете ги колената кон градите, држете ја оваа позиција додека не изброите до десет, а потоа вратете се на почетната позиција со истегнати нозе; се повторува три пати (за да се промовира лумбална флексибилност и тетиви).

Вежба 4: Легнат на грб со нозете на подот, рацете споени зад вратот, тој го крева едното колено што е можно поблиску до градите; одржувајте ја позицијата дури десет; вратете се во почетната неутрална положба и повторете ја со спротивната нога сè додека секоја нога не се свитка пет пати (за еластичност на лумбалниот дел, кочници, илиопсоас, за да се зголеми јачината на абдоминалните мускули).

Вежба 5: Лежејќи на грб со рацете над главата и свиткани колена, обидете се да ја залепите лумбалната област на подот и истовремено да ги соборите стомачните мускули; одржувајте ја оваа позиција до десет и повторете пет пати (да ја зголемите силата на горните и долните стомачни мускули).

Вежба 6: Седејќи на стол со рацете до телото, свиткувајќи ја главата меѓу колената, дозволувајќи им на рацете да стигнат до подот; држете ја позицијата додека не стане три; доведете го телото во почетната положба; повторете пет пати (за еластичност на лумбалниот и тетивата, зголемете ја јачината на долните лумбални мускули).

Фаза II од програмата Вилијамс. Вежбите од фаза II треба да се прават двапати на ден за четири месеци; ако на крајот од оваа фаза сè е удобно, може да преминете во фаза III.

Вежба 7: Легнат на грб, тој ги свиткува двете колена, нозете се на подот; ротирајте ја карлицата и нозете лево, а потоа надесно; се повторува пет пати (за да се промовира еластичноста на лумбалниот дел и зглобовите на грбот).

Вежба 8: На грбот со испружени долни екстремитети, доведете ја десната нога на левото колено; завртете го свитканото колено надесно, а потоа лево за удобност; потоа повторете го со спротивниот долен екстремитет, пет пати на секоја страна (за ротирачка еластичност на колковите).

Вежба 9: Лежејќи на грб, подигнете ја едната нога над подот, држете додека не изброите до десет, а потоа вратете се со ногата на подот; повторете пет пати (да ја зголемите силата на абдоминалните мускули).

Вежба 10: Во ортостатизам: генофлексии со рацете потпрени на задниот дел од столот, грбот совршено исправен, потпетиците остануваат на земја.

Вежба 11: Стоење, држење за раце на стол/маса, генофлексија со враќање во почетната позиција (за зголемување на јачината на мускулите на предниот бут-квадрицепс).

Вежба 12: Стоејќи, опуштен од инспирација и широк истек, тој го свиткува торзото малку пред колковите, со испружени колена; обидете се да го допрете подот со прстите; повторете пет пати (за лумбална еластичност).

За време на хроничниот период, продолжува зголемувањето на лумбалната еластичност и тонирањето на слабите мускули, зголемувањето на лумбалната еластичност со навалување на вежбите на карлицата со Фаза III од програмата Вилијамс која ги вклучува следниве вежби:

Вежба 13: Легнат на грб со перница под главата, колковите и колената се свиткани, стапалата на подот, а потпетиците се приближно до задникот; пациентот цврсто го притиска лумбалниот дел на подот, контрахирајќи ги глутеалните и абдоминалните мускули. Тогаш карлицата се навалува со подигање на задникот од подот, но одржување на лумбалниот контакт срамнет со земја; најчестата грешка е претставена со подигнување и лумбална област заедно со задникот, со што се зголемува искривување на лумбалата и се добива спротивен ефект - нагласување на болката; се изведува десет пати двапати на ден, постепено достигнувајќи 20 пати на ден за над 50 години, соодветно 40 двапати на ден за други.

Постепено, по одреден временски период, флексијата на колковите и колената се намалува додека не се истегнат целосно, а по четири недели можете да преминете на вежбите за нозе.

Вежба 14: Стои со грбот кон wallидот и потпетиците 25-30 см од него; нанесете го сакрумот и лумбалниот дел срамнети со земја на wallидот; постепено приближувајте се до петиците кон wallидот, одржувајќи контакт на лумбалниот со него.

Вежба 15: Дорзален декубитус: велосипедот е извршен, со карлицата навалена напред.

Важно е да се спомене дека овие вежби не се стандардни и се препорачува да се разликуваат во зависност од пациентот, имено: локацијата на состојбата, возраста и професијата на пациентот. На пример, за оние чија професионална активност се состои од користење на рацете и свиткување на торзото напред, програмата треба да се фокусира на зајакнување на 'рбетниот систем и на зглобовите на грбот. За оние кои стојат долго време, програмата се фокусира на тонирање на мускулите кои го поддржуваат 'рбетот вертикално.

Д-р Алин Попеску, специјалист за спортска медицина