Флувоксамин - биологија
Колку е топло премногу топло за живот длабоко под дното на океанот?
Антибиотици од бактерии
Миграција на клетки: новооткриена функција на познат протеин
Молекуларен компас за порамнување на клетките
Она што ги прави лисјата стареат наесен
Демократијата на птиците за мршојадец
Околина на Екембо: Луѓето исто така живееле во отворени пејзажи
| Генетика | Земјоделство, шумарство и сточарство
Разновидноста на пченицата е создадена со вкрстување на диви треви
Колку е топло премногу топло за живот длабоко под дното на океанот?
Флувоксамин
| Овој напис или дел треба да се ревидира. Помогнете да се подобри, а потоа отстранете го Шаблон: Испратете ја оваа ознака. |
1100 mg kg − 1 (глувче p.o.) [3]
Флувоксамин е антидепресив од групата на селективни инхибитори на повторното внесување на серотонин (SSRI), кој главно се користи за лекување на опсесивно-компулсивно нарушување.
развој
Флувоксамин е развиен од фармацевтската компанија Солвеј. Од 1983 година беше тестирано во клинички студии на околу 35,000 пациенти, а потоа за прв пат беше воведено во Швајцарија (1984), во 1994 година во САД и во 1999 година во Јапонија. Во 1995 година над 10 милиони пациенти биле третирани со флувоксамин.
Индикации
Флувоксамин е одобрен во Германија за третман на депресија и опсесивно-компулсивно нарушување. Исто така се користи надвор од етикетата за генерализирано анксиозно растројство, социјална фобија, посттрауматско стресно нарушување, панично растројство или синдром на нервозно дебело црево.
Контраиндикации
Флувоксамин не смее да се користи во комбинирана терапија со МАОИ. Кога се менувате од МАО-инхибитор во флувоксамин, треба да почекате 2 недели за неповратни МАО-инхибитори. За реверзибилен MAOI како моклобемид, мора да почекате 1 ден. Кога се префрлате од флувоксамин на MAOI, мора да се почитува период на чекање од 1 недела. Истовремена администрација на флувоксамин со тизанидин е контраиндицирана. [4]
Начин на дејствување
Флувоксамин се разликува од повеќето други SSRI по моноциклична хемиска структура. Како и да е, таа работи исто како и сите други SSRI со тоа што само селективно го инхибира повторното навлегување на серотонин, но тешко влијае на повторното примање на норадреналин и допамин. Исто така, има тешко какви било антихолинергични или антихистамински својства. Посебна карактеристика на флувоксамин е неговиот висок афинитет кон σ-рецепторот, што е особено поволно во третманот на заблуда или вознемирена депресија. Полуживотот на флувоксамин е релативно краток, 15 часа. Терапевтски разумни дози се помеѓу 50 и 300 мг на ден. Флувоксамин исто така делува како FIASMA (функционален инхибитор на кисела сфингомиелиназа) во високи концентрации. [5]
несакани ефекти
Флувоксамин има типични несакани ефекти на SSRI. За негативните ефекти врз либидото се вели дека се помалку изразени.
Може да се забележат следните непожелни несакани ефекти: [6]
- Нервен систем
- Кардиоваскуларен систем
- Дигестивен тракт
- кожата
- Скелетни мускули
- Репродуктивен систем и дојка
- Други непожелни ефекти
Редок несакан ефект (т.н. серотонински синдром), кој се јавува особено кога се комбинира со одредени други лекови со централно дејство (види подолу), се манифестира во заматена состојба на свест, мускулна вкочанетост, треперење на мускулите, грчеви и треска. Доколку се појават овие симптоми, пациентите треба веднаш да го известат својот лекар.
Интеракции
Главните автори не биле информирани. Ве молиме, известете ги!
Со ССРИ како флувоксамин, истовремен внес на лекови кои имаат ефект врз системот на серотонин (на пр., Инхибитори на МАО, триптофан, литиум, триптани, кантарион) може да го зголеми ризикот од редок, но потенцијално опасен по живот синдром на серотонин. Флувоксамин може да ја зголеми плазматската концентрација на карбамазепин. [9] Плазматските нивоа на оксидативно метаболизирани бензодиазепини (на пр. Алпразолам, диазепам, бромазепам, бротизолам, мидазолам, триазолам) може да се зголемат со истовремена употреба на флувоксамин. [6]
Комбинација со храна и пијалок
Ако е можно, не треба да се пие алкохол за време на третманот со флувоксамин.
Флувоксамин може да ја намали екскрецијата на кофеин до пет пати. Пациентите треба да ја ограничат потрошувачката на кофеин.
Употреба во бременост
Бидејќи не постојат контролирани клинички студии кај бремени жени, флувоксамин треба да се користи само кај жени во репродуктивен потенцијал, доколку има огромна индикација и треба да се користи соодветна контрацепција. Симптоми на повлекување се можни кај новороденчиња чии мајки земале флувоксамин: нарушувања во исхраната и спиењето, тешкотии во дишењето, напади, температурни промени, хипогликемија, тремор, абнормален мускулен тонус, хиперрефлексија, повраќање, абнормална раздразливост и продолжено плачење. [10]
Погледнете го главниот напис: SSRI и бременост
Употреба кај деца и адолесценти
Флувоксамин не треба да се користи за лекување на депресија кај пациенти на возраст под 18 години. Во клиничките студии се забележани самоубиственост и непријателско однесување. Исто така, пријавени се повремени нарушувања во однесувањето кај деца со OCD што земаат флувоксамин. [6] Пациентот треба внимателно да се следи. Долгорочни податоци за безбедноста на флувоксамин во однос на растот, созревањето, развојот на интелигенцијата и развојот на однесувањето кај пациенти од овие возрасни групи не се достапни. [11]
Можно засилување на мислите за самоубиство
Самоубиствената идеја и однесување може да се зголемат, особено кај деца и адолесценти. Пациентите треба внимателно да се следат за знаци на влошување на депресијата, особено самоубиствено однесување и немир, особено на почетокот на третманот и при промена на дозата. Дури и по прекинувањето на третманот, пациентите мора внимателно да се следат, бидејќи ваквите симптоми може да се појават како знаци на повлекување или почеток на релапс. [6]
Синдром на повлекување
Кога одеднаш запираат флувоксамин, некои пациенти доживеале феномени на повлекување како што се парестезија, главоболка, гадење, вртоглавица, замор, нарушувања на спиењето и вознемиреност. Овие се обично лесни и поминуваат сами по себе и не се знаци на зависност. Третманот може да се прекине само по консултација со лекар. [6]
Главна статија: Синдром на прекинување на SSRI
Трговски имиња
Феварин (Д), Флокс-екс (ЦХ), Флоксифрал (А, СХ), Лувокс (АУ), разни генерики (Д)