Порибување за профилакса од тромбоза - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за васкуларна медицина

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

тромбоза

Последно ажурирање на: 24.07.2018

Синоним (и)

дефиниција

МТС се кружно плетени и лесни и имаат компресивни својства благодарение на вметнатите еластични влакна. Според експертите, притисокот не треба да надминува 21 mmHg во која било точка. Европскиот предстандард бара притисок од 13-18 mmHg во областа на глуждот, со толеранција од +/- 3 mmHg. Профилот на притисок мора да се намали проксимално, треба да биде 80-100% над глуждот, 60-80% под коленото и 30-70% од притисокот што се применува на глуждот во средината на бутот. МТС мора да има надолжна експанзија од најмалку 30% и попречно проширување од 120%. - Вредностите дадени во европскиот предстандард се утврдени емпириски затоа што не е достапно соодветно знаење.

Ефекти

  • Забрзување на протокот на венско враќање
  • Намалување на венскиот пресек
  • Подобрување на функцијата на венскиот вентил

Според претходните публикации, не постои клиничка разлика во ефективноста на МТС со должина на коленото или на бутот. Затоа, од чисто практични причини, може да се даде предност на порибување до коленото.

Интересно исто така

Низок степен, ЦД30-позитивен, особено бенигнен Т-клеточен лимфом (?) Со години на повторување.

индикација

МТС е индициран за пре-, интра- и постоперативна, пери- и постпартална тромбоемболичка профилакса и исто така кај лежечки пациенти.

Тие треба да се носат предоперативно и најмалку седум дена постоперативно (во согласност со упатствата за МТС). Сепак, нема докази за овие препораки.

Во сегашните упатства за профилакса на тромбоза, се забележуваат само неколку индикации за употреба на физички мерки за профилакса на тромбоза. Се применуваат следниве препораки:

  • Основните мерки и физичките мерки не се наменети да ја заменат наведената профилакса VTE базирана на лекови. ⇑⇑ Спротивно на тоа, основните мерки не треба да се испуштаат во случај на профилакса на ВТЕ заснована на лекови, а физичките мерки треба да се користат како што е наведено. ⇑ (експертски консензус)
  • Треба да се користат физички мерки во случај на контраиндикации за профилакса на ВТЕ базирана на лекови. ⇑⇑ (Експертски консензус

Известување! Според мета-анализата на студиите со соодветно заслепување, ризикот од ВТЕ се зголемува кога се користат физички мерки во споредба со профилакса на лекови со хепарини (RR 1,73; 95% CI 1,04-2,86). Следува дека секогаш кога нема веродостојни контраиндикации, треба да се даде предност на профилакса на лекови. Дополнителни ограничувања во употребата на физички мерки произлегуваат од контраиндикации (на пример, симултан PAD), од нивната ограничена достапност на локацијата, од незгодното ракување или од високите трошоци. Од друга страна, на пациентите треба да им се даде физичка профилакса на ВТЕ доколку е индицирана профилакса на лекот. Ова се однесува, на пример, на пациенти со истовремено зголемен ризик од крварење. Иако оваа препорака не е поддржана од студии, таа е оправдана со зголемениот ризик од ВТЕР кај оваа група на пациенти.

несакани ефекти

Главни несакани ефекти и ризици:

  • исхемични компликации, на пр., некроза на кожата
  • CAVE: пациенти кои не реагираат на интензивна нега со периферна артериска оклузивна болест и/или периферна невропатија
  • ТЕЧКА: непожелни ефекти како резултат на неправилно поставување и неправилно затегнување!

Инаку, се применуваат истите непожелни ефекти како и за другите медицински чорапи за компресија

Контраиндикација

  • напредна периферна артериска болест
  • Phlegmasia coerulea dolens

  • напредна невропатија