ФОДМАП: Како специјална диета им помага на страдалниците од нервозно дебело црево
Проф. Андреас де Верт е главен лекар за интерна медицина и гастроентерологија на AGAPLESION Diakonieklinikum во Хамбург. За медипреса, тој известува за своето практично искуство со диета со низок FODMAP.
Проф. Де Верт, вие им ја „препишувате“ на вашите пациенти диета со низок FODMAP. Како диетата влијае на секој пациент?Проф. Де Верт: Прво на сите, ние ги намали сите храна богата со FODMAPs за четири до осум недели. На цревата им треба време да се прилагодат. На пример, не користиме овошје со висока содржина на фруктоза, како што се јаболка и круши, како и готови производи што содржат лактоза. Бидејќи во тенкото црево, лактозата и фруктозата слабо се апсорбираат; односно стигнуваат до дебелото црево непроменето, каде што се распаѓаат од бактерии. И овие процеси честопати доведуваат до функционални поплаки како гасови, грчеви и нарушувања на подвижноста во дигестивниот тракт, особено кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево (IBS). Во повеќе од 80 проценти од случаите, диетата намалена FODMAP на крајот доведува до подобрување на симптомите. По четири до шест недели, типичните симптоми како што се прободување на абдоминална болка или грчеви треба да се смират, па дури и да исчезнат целосно.
Дали оваа диета е погодна за сите пациенти со нервозни црева?Проф. Де Верт: Дефинитивно вреди да се испроба диетата FODMAP. Сега постојат неколку студии кои покажаа добри резултати кај пациенти со IBS. Ова се совпаѓа со моето искуство, при што индивидуалните луѓе, како и со сите терапии, реагираат различно на новата диета. Бидејќи гастроинтестиналниот тракт реагира на многу влијанија, а исхраната е само еден можен предизвикувачки фактор. Пред сè, важно е внимателно да се испита пациентот за да се потврди последователната дијагноза на синдромот на нервозно дебело црево. Општо, ако не се постигне подобрување по осум недели, мора да се претпостави дека FODMAP немаат никакво влијание врз симптомите. Ако симптомите продолжат и покрај диетата со низок FODMAP, мора да се испитаат дополнителни активирачи - како што се големината на порциите, стресот итн.
FODMAPs се наоѓаат во многу различни видови храна. Дали е можно да се спроведе диетата во нормалното секојдневие?Проф. Де Верт: Да Сепак, важно е да имате детална претходна инструкција. За време на консултациите, пациентот ги запознава алтернативите со низок FODMAP и исто така добива специфични совети за промена на рецептите и предлозите за мени. Фруктозата, на пример, се јавува во големи количини во јаболка и круши, но само во мали количини кај кајсии, банани или киви; Фруктаните се наоѓаат во големи количини во житарки како пченица и 'рж, но само во мали количини во овес или правопис. Нашето искуство покажува дека спроведувањето не е тешко за луѓето кои главно јадат дома. Пациентите кои јадат често надвор или кои користат готови производи често имаат првични проблеми првично.
Дали оваа диета е исто така погодна за луѓе кои немаат синдром на нервозно дебело црево, но сепак треба да се борат со болки во стомакот после јадење?Проф. Де Верт: Во секој случај. Преку постојана диета, дури и оние со нетолеранција на храна можат да се ослободат од скоро сите поплаки. Сепак, не е препорачливо да се дијагностицира себе си или да се оди на строга диета без консултација со лекар. Дневникот за поплаки за јадење му помага на лекарот да ги идентификува можните предизвикувачи. Во дневникот треба да се забележи што јадете кога и кога се појавуваат поплаки.
Следната храна содржи многу FODMAP и треба да се избегнува ако е можно:
■ Јаболка, манго, круши, лубеници
■ Млечни производи
■ Артишок, брокула, праз
■ Грав, наут, леќа
■ Reитарки, пченица
■ Засладувачи, на пример, сорбитол
Интервјуто го спроведе Кристијан Шликер