Фондацијата НОАХ Други теми Извештаи за кетогена диета
Која е кетогената диета?
Сл.1: Кетогената диета содржи главно маснотии и само неколку јаглени хидрати и протеини
Кетогената диета е специјална диета што може да се користи за лекување на одредени видови на епилептични напади. При спроведување на оваа диета се консумира храна која главно се состои од маснотии [Слика 1] и само мал дел од јаглени хидрати и протеини. Ова го менува метаболизмот принудувајќи го телото да користи маснотии како главен извор на енергија наместо јаглехидрати. Кога овие масти ќе се изгорат, се формираат кетонски тела кои кај некои деца со епилепсија имаат антиконвулзивно дејство и затоа можат да ја намалат фреквенцијата и интензитетот на нападите.
Кога може да се користи кетогена диета?
Широкото поле на епилепсија вклучува различни различни видови напади, кои обично се третираат со антиконвулзивни лекови, понекогаш со хируршка интервенција. За жал, има многу деца за кои овие форми на терапија или немаат посакуван ефект или се несоодветни и чии грчеви не можат да се спречат. Во овие случаи, употребата на кетогена диета често се смета како еден вид последна шанса.
Главната причина за прилично реткото спроведување на кетогената диета е веројатно тоа што таа едноставно е заборавена поради развојот на безброј варијанти на антиепилептични лекови и дури неодамна се врати во фокусот на лекување на лекарите во Германија. Во секој случај, нема разбирлива причина да не се користи почесто, бидејќи кетогената диета нуди споредливи шанси за успех како терапија со лекови под одредени услови.
Како се спроведува кетогената диета?
Бидејќи кетогената диета суштински го менува метаболизмот на детето, може да се започне само под медицински надзор во клиниката и да се спроведува во тесна соработка со лекар и нутриционист. Планот за исхрана на вашето дете прецизира точно каков вид на храна може да се конзумира во кое време и во кои количини. Следува дека следењето на кетогена диета бара голема дисциплина.
Сл.2: За време на постот, шеќерот во крвта мора редовно да се проверува.
Неколку дена пред планираниот почеток на диетата, вашето дете ќе биде примено на клиниката за општа и невролошка прелиминарна дијагноза за да се осигура дека нема акутна инфекција и дека ништо не пречи на користењето на диетата од медицинска гледна точка.
Вистинската диета тогаш започнува со пост од 24-48 часа, што го принудува телото да го прилагоди метаболизмот на таков начин што, откако ќе се потрошат сите резерви на јаглени хидрати, ќе почне да ги намалува резервите на маснотии. Во текот на оваа фаза, виталните знаци на вашето дете, како и шеќерот во крвта [Слика 2], кетозата во крвта и крвните гасови се проверуваат на секои шест часа со цел да се спречат метаболички нарушувања. Штом голем број на кетонски тела се детектираат во крвта или урината на детето, диетата според планот за кетогена диета може да се започне постепено.
Кога состојбата на детето е стабилна и тие можат добро да ја толерираат новата диета, тие можат да бидат отпуштени дома. Понатамошната исхрана на детето се спроведува во строга согласност со планот за кетогена диета и во тесна координација со лекарот што посетува и нутриционист. Имајте на ум дека земањето дополнителни јаглехидрати кои не се вклучени во планот за исхрана, како слатки или шеќер содржани во лекови, може да ја прекине состојбата на кетоза [Слика 3] и да го загрози успехот на терапијата.
Колку долго моето дете мора да остане на диета?
Сл.3: Степенот на кетоза може да се провери во урината со Мултистикс
Временскиот период што треба да се процени за терапија со кетогена диета, во голема мера зависи од тоа дали и колку брзо диетата може да го развие својот анти-спазматичен ефект врз вашето дете. Ако детето добро ја толерира диетата и може да се постигне значително намалување на конвулзивната активност или дури и ослободување од напади, диетата често се одржува до две години, понекогаш и подолго. По ова време, детето полека може да се врати во нормална исхрана, со некои деца да останат без напади дури и по промената.
Проценката на успехот на терапијата е честопати тешка, бидејќи некои деца покажуваат намалена активност на грчеви за време на почетниот период на гладување, додека други забележително се подобруваат само по неколку месеци. Понатаму, има деца за кои кетогената диета воопшто нема ефект. Доколку диетата не покаже брзи резултати, лекарот мора да одлучи дали од детето може да се очекува да ја одржи диетата подолго или дали терапијата мора да се прекине.
Како изгледа типичен кетогенски оброк?
Храната што се консумира како дел од кетогената диета не е готов индустриски производ, туку конвенционална храна [Слика 4] со значително модифициран нутритивен состав. Исхраната на една личност вообичаено содржи маснотии и јаглехидрати/протеини во сооднос 30:70, но во кетогената диета односот е обратен и е 75:25 или 3: 1 кај деца под пет години или 80:20 кај постари деца, или 4: 1.
Слика 4: Овошје со малку шеќер, како што се боровинките, исто така се дел од кетогената диета
Планот за исхрана изготвен од лекар или нутриционист на клиниката ќе ви помогне да ги подготвите оброците на вашето дете во точни пропорции на хранливи материи, но вие и дисциплината на вашето дете треба да го следите овој план. Ова е често многу тешко и поставува големи побарувања на дете, на пример, ако тие се поканети на роденденска забава и не им е дозволено да јадат торта или ако Божиќната вечера излезе поинаку од вообичаеното.
Како пример, табелата подолу прикажува три кетогени оброци за нутриционистички потреби за еден ден:
| 4гр (1 парче) крцкав леб, 5гр диетален маргарин |
| 20g авокадо, 20g маскарпоне, 2g сок од лимон, бибер, сол |
| 30g тврдо варено јајце, исечено |
| 27g свежа папаја, 10ml шлаг, 36 ml калоген, 80ml вода, 2ml сок од лимон, засладувач |
| - Содржина на хранливи материи: протеини: 6,3g, јаглехидрати: 4,4g, маснотии: 43,1g |
| 20g месо од мисирка, 40g печурки, 10ml сончогледово масло, 30ml калоген, 21g варен ориз |
| 36гр калоген, 70мл вода, арома на ванила, засладувач |
| - Содржина на хранливи материи: протеини: 6,3g, јаглехидрати: 4,4g, маснотии: 43,1g |
| 4 пати (1 парче) крцкав леб |
| 37g камбер (со 70% маснотии), 15g путер, 15g кромид |
| 31мл калоген, 70мл вода, 50мл сок од домати или зеленчук, билна сол |
| - Содржина на хранливи материи: протеини: 6,3g, јаглехидрати: 4,4g, маснотии: 43,1g |
За жал, кетогената диета не е балансирана исхрана и затоа не е во состојба да му обезбеди на вашето дете доволно количество витамини и елементи во трагови. Ова значи дека кетогеното дете дефинитивно треба да зема додатоци на мултивитамини покрај храната. Вашиот нутриционист ќе ви помогне да ги изберете вистинските производи, имајќи предвид дека треба да земате само додатоци без шеќер.
Можете ли да комбинирате кетогена диета со ентерална исхрана?
Кетогената диета за лекување на епилептични напади е во основа полесна за дете кое, од други причини, се храни само вештачки преку назогастрична цевка отколку за дете кое може да јаде своја храна.
Сл.5: Растителни масла може да се користат за зголемување на содржината на маснотии
На детето едноставно му се дава специјално подготвена храна што ја составил нутриционистот и е во согласност со упатствата за кетогената диета [Слика 5] преку гастричната цевка. Ова спречува случајно голтање на дополнителни јаглехидрати кои не се вклучени во планот за исхрана.
Бидејќи хранењето со кетогена цевка исто така не е вклучено во рамнотежата, не треба да се заборави дека детето мора да земе мултивитамински препарат без шеќер покрај хранење со цевка.
Кои се несаканите ефекти од оваа диета?
Децата кои страдаат од епилептични напади и кои размислуваат за кетогена диета, обично имаат цела низа понекогаш многу силни антиконвулзивни лекови што треба да ги земаат секој ден и покрај нивниот очигледно незадоволителен ефект. Се разбира, една цел на кетогената диета е да може делумно или целосно да се прекинат овие лекови, но успехот на овој план ќе зависи од тоа како диетата може да ги намали или запре нападите.
Сл. 6: Со кетогена диета, мора да се даваат и мултивитамински додатоци покрај храната.
Во секој случај, метаболизмот променет со кетогената диета ќе ја промени концентрацијата на овие лекови во крвта на децата, честопати туркајќи ги на опасни нивоа. Поради оваа причина, лековите со одредени активни состојки, како што се султајамин и топирамат, обично се намалуваат или прекинуваат неколку дена пред почетокот на диетата. Редовно и строго следење на нивото на лековите е од суштинско значење при употреба на кетогена диета.
Дури и ако се спроведе внимателно, кетогената диета може да доведе до понатамошни непожелни несакани ефекти или компликации, вклучувајќи гастроинтестинални поплаки, губење на тежината, кома како резултат на вишок киселост во крвта, замор и камен во бубрезите. Видот може да биде изложен на ризик и доколку не се даваат мултивитамински препарати покрај храната [Слика 6] .
Затоа е многу важно тесно да соработувате со вашиот лекар и нутриционист во секоја фаза од кетогената диета, редовно да го контролирате детето и да обрнете големо внимание на сите знаци на компликации.
Врски и извори
Универзитетска болница во Манхајм: Кетогена диета | Вести за педијатрија: Индикација и употреба на кетогената диета во детството | Федерално здружение на родители за епилепсија: Информации за кетогената диета | Швајцарски центар за епилепсија: Што е тоа синдром Ленокс-Гастаут? | Медицински центар Стенфорд Университи: Најчесто поставувани прашања за кетогена диета | Медицински центар Стенфорд Университи: Протокол за кетогена диета | Медспејк: Напис од он Фримен | Кетогениот ресурс: Спроведување на диетата | Детска исхрана преку Интернет: Најчесто поставувани прашања за кетогена диета
Коментари
добро резиме на кетогената диета за епилептична употреба.
Да се започне постот како форма на „тортура“ за децата не е апсолутно потребно.
Повеќе за ова има и од диететичарот Рајделбах
Многу информативен извештај за „почетници“. Нашата ќерка добива диета веќе половина година. Таа е без напади по нападите на гранд мал! Се надеваме дека ќе остане така.
Со многу пресметки, успеавме да создадеме дури и вкусни рецепти. Не е потребно диетата да биде незамислива и невкусна. Сепак, неопходна е одредена посветеност (во нашиот случај) од родителите.
На сите вклучени во фон Хернен им посакуваме секој успех.
Здраво, јас сум самохрана мајка и живеам во Хамбург. На овој начин барам контакт со луѓе кои имаат искуство со кетогена диета. Мојот син (6) страда од дефект на транспортер на глукоза (друга форма на епилепсија и за жал не може да се лекува со лекови). Можеби некој има сличен проблем или дури и искуство со цел да. Би бил многу среќен да добијам одговори и контакти. Со почит, Петра
Здраво, јас сум мајка на скоро тригодишно момче. Една година знаеме дека има епилепсија. По тешките напади на гранд-мал, кои сега ги имаме под контрола благодарение на Дибро-Бе, тој сè уште има мали напади кои сè уште не сме ги добиле под контрола со Медис. Сега се разгледува кетогената диета. Кој би сакал да ми даде совети и евентуално да сподели искуства? Многу поздрави Моник
Дијагноза: Епилепсија на баба, тонични клонични напади, отсуства и миоклонично-астатски напади. не може да се контролира со лекови. сестра ми престана да ги пие сите таблети со својот син. Вашиот син е слободен околу 14 години благодарение на Мултисаностол. му укажале на производителот дека веќе неколку пати добивал писма, но не смее да го користи ова како рекламирање бидејќи не е докажано научно. Кетогената диета е исто така навистина одлична, но веројатно не постоеше толку долго бидејќи мораше да се докаже. Срамота е што ние луѓето не сме секогаш толку отворени за нови работи. Размислувањето надвор од кутијата почесто би било добро за секого. Внук ми зема 2 лажици 3 пати на ден
Со цел да се создаде балансирана и разновидна кетогена диета, ја препорачувам книгата со рецепти на Сузана Рајделбах. Вклучено е сè и е многу полесно за употреба отколку книгите за рецепти од САД или од Др. Коренке.
Книгата може да се нарача само од г-ѓа Рајделбах на нејзината веб-страница: http://www.susanne-reidelbach.de.
Коментарите се затворени
Функцијата за коментари за овие објави веќе не е активна.
Забелешка
Фондацијата НОАХ не е одговорна за содржината или формата на коментарите на оваа страница и го задржува правото да ги уредува или отстранува коментарите што ги кршат упатствата на Фондацијата НОАХ, без да наведе причини.