Фонијатрија Педаудиологија ОРЛ
Преглед на клинички слики, целно ориентирани методи на испитување и опции за терапија за нарушувања при голтање
Болести кои предизвикуваат нарушувања при голтање (избор)
Дисфагија - тешкотии при голтање
Надоместоци (ендоскопска проценка на голтање со влакна), дијагностика на говорна терапија и совети:
„Вистинското“ нарушување на голтањето е поврзано со ограничен внес на храна и проблеми со транспортот на плунка. Последиците се ненамерно слабеење до пневмонија, т.н. аспирациона пневмонија.
Дисфагија може да се појави по операции во пределот на главата и вратот (ОРЛ, тироидна жлезда, цервикален 'рбет, неврохируршки интервенции за тумори на главата), по мозочен удар, парализа и други болести.
Ние користиме НАСТАВА како стандард во фонијатиката, т.е. фиберендоскопски и видеоендоскопски прегледи за голтање. Различните конзистенции на диетата се тестираат овде.
Добредојдени сте да донесете специјални јадења што ви создаваат проблеми. Ние создаваме индивидуален план за терапија за вас.
Одинофагија - болно голтање
Ограничување поради болно голтање, без губење на тежината
Вие сте болни кога голтате, телесната тежина не е намалена?
Причината се разјаснува со употреба на видео ларингоскопија и стробоскопија, ДИСКАРИИ за НАСТАВИ и ЦМД.
Чувство на глобус
Познатата „жаба или грутка во вратот“ на пациентот. Функцијата на гркланот дигитално се снима преку рефлексија. По анализата, ќе разговараме со вас за опциите за терапија.
LPR (ларинго-фарингеален рефлукс) - тивок рефлукс
Кашлање, нагон за кашлање, промена на гласот:
Покрај подобро познатиот долен рефлукс, кој е поврзан со металоиди, тука е и раширениот, но сепак помалку познат горен т.н. „тивок рефлукс“.
Симптомите како што се чистење на грлото, засипнатост наутро и раст на слуз се клучни тука. По фонијатриска дијагностика, ние разработивме концепт за терапија со вас.
CMD * - тензија на вратот/вилицата
* ЦМД е дисфункција на кранија-мандибулата.
Ова крие бројни симптоми, како што се: напнатост на вратот, главоболки, дифузни тешкотии при голтање, нарушувања на гласот, вртоглавица, мелење заби, „грутка во грлото“ и чувство на глобус.
Секоја дијагноза кај само еден изолиран субјект не откри ништо конкретно! Веќе помислив на ЦМД (кранија-мандибуларна дисфункција)?
Со задоволство ќе ви го објасниме нашиот концепт за терапија.
Rhinophonia aperta/clausa/mixta - носеви
Ринофонија значи „назален“.
Ова е нецелосно затворање на увулата и мекото непце.
Гласот звучи назално. Ако мускулите помеѓу носот и грлото не се затворат доволно, храната може да тече од устата преку носот.
Ние користиме метод за видео повратни информации (VFPV).
Ние би биле среќни да разговараме со вас за тоа како можеме да ви помогнеме.
Дијагностика - избор на насочени методи на испитување за нарушувања при голтање
Видео ларингоскопија и видео стробоскопија
Видео ларингоскопија и стробоскопија при бело светло со висока резолуција и технологија NBI:
VPE = видео панендоскопија
Прегледот на VPE се одвива во столицата за испитување со буден пациент. Потребна е само локална анестезија (анестезија со површински спреј). Специјален флексибилен ендоскоп се вметнува низ носот и се пренесува под визуелна инспекција на гркланот, првото стеснување на хранопроводот (горниот езофагеален сфинктер/горниот езофагеален сфинктер). Покрај анатомските структури, се проценува и функцијата на оваа структура, т.е. затворање и отворање. Покрај тоа, тука може да се идентификуваат промените во мукозната мембрана или зголемувањето на формирањето на гасови. Овој метод XLPE е пионерски и корисен за проблеми со тивок рефлукс и таканаречен „еозинофилен езофагитис“.
Предности на XLPE дијагностиката: Оваа прецизна дијагноза на комплицираните функционални процеси на голтање, т.е. интеракцијата на 50 мускули на гркланот, може да се процени само кај буден пациент.
Надоместоци = ендоскопска проценка на голтање со влакна
Фиберендоскопскиот преглед за голтање често се нарекува НАСТАПИ накратко. Тенок, флексибилен ендоскоп се вметнува низ носот. Експериментите со голтање се изведуваат под ендоскопски поглед. Со ендоскопија, функциите на структурите вклучени во голтањето, како што се мекото непце, основата на јазикот или гркланот, може да се проценат во изолација: на пример, може да се провери отворање и затворање на гласните набори или затворање на носната празнина.
Како по правило, тестот за голтање се изведува прво со плунка, а потоа со различна конзистентност (течна, пулпава, цврста). За да бидат течностите и храната полесно да се видат за време на прегледот, тие се обоени со храна за храна.
Предности на дијагностиката за НАСТАВИ: Проценка на сериозноста на дисфагијата, опис на абнормалностите при голтање и нивните причини, спроведување и преглед на техники за голтање со говорна терапија и разни маневри за голтање што се гледаат.
VFPP = метод за видео повратни информации
Ние го користиме методот на фид-ендоскопска видео-повратна информација кога назофаринксот недостасува или е недоволно затворен. Често се погодени пациенти со парализа на мускулите на назофаринксот и/или пациенти со расцеп на усната и непцето. Покрај носот, голтање може да се појави и при јадење. Тука храната бега од недоволно затворената област на грлото преку носот кон надвор. Со процесот на видео повратни информации, ние ендоскопски го прикажуваме нефункционалното затворање и на тој начин можеме да придонесеме за подобрување на голтањето преку оптичката контрола.
Предности на VFPP дијагностика/терапија: Комплексната интеракција на мускулите на назофаринксот може да се визуелизира, да се откријат дефицити и да се постигне подобрување на процесот на голтање во специјални вежби.