Форми на чир на нозете, симптоми; третман

Чиревите на нозете се слабо заздравувачки (хронични) рани на потколениците и стапалата, кои главно се јавуваат кај постари луѓе.

Кратка верзија:

Чиревите на нозете се претежно предизвикани од нарушувања во циркулацијата на крвта.
Може да се направи разлика помеѓу чиреви на нозете и артериите.
Третманот зависи од формата на болеста.
Чиревите на нозете може да заздрават за неколку месеци со оптимален третман.

Како се развиваат чиреви на нозете?

Најчести причини за чиреви на нозете се нарушувања на циркулацијата на крвта во нозете (артериски и венски улкуси на нозете) и едноставни повреди (трауматски чиреви на нозете). Дијабетични улкуси на нозете може да се развијат кај луѓе со дијабетес. Овие чирови на нозете често се заразуваат.

Функцијата на крвните садови на нозете

Артериите носат крв од срцето до ткивата на телото за да обезбедат кислород и хранливи материи.

Вените ја водат употребената крв, која сега содржи „отпадни материи“, назад кон срцето, каде што повторно се снабдува со кислород преку пулмоналната циркулација. За да се пренесе крвта во срцето против гравитацијата, вените на нозете се поддржани од мускулната пумпа. Движечката сила е обезбедена од мускулот на телето.

Кога одите или кога се движите, мускулот се собира (контракција) или се релаксира околу вените на ногата. Наизменично помеѓу контракција и релаксација, крвта се пумпа од нозете кон срцето. За да се спречи крвта да тече назад во нозете, внатрешната страна на вените е обезбедена со клапи кои функционираат како повратни вентили. Ова значи дека крвта може да тече само во една насока, имено кон срцето.

Венски улкуси на нозете

Венските улкуси на ногата прават 70 проценти од сите чиреви на нозете надвор Главната причина е дека вентилите на венскиот систем што ги поврзува површните и длабоките вени на нозете не работат.

Ногата со венски проблеми може да се препознае по својот карактеристичен изглед:

Ногата е отечена.
Особено околу постојните улкуси, кожата на места е кафеава, кожата е сува и чеша (егзема на стаза).
Самиот улкус е често влажен и лачи, но обично е безболен.
Венските улкуси на нозете обично се јавуваат во областа на глуждот, особено во внатрешноста на ногата.

Ризични и отежнувачки фактори за развој на венски улкуси на нозете

Нефункционален венски систем
Скршени нозе или други повреди на ногата
Згрутчување на крвта (тромбоза) во длабока вена на ногата
Претходни операции на погодената нога
Активност на седење или стоење
Воспаление на вените (флебитис)
Бременост (ризикот од тромбоза се зголемува за време на бременоста)
Дебелината

Ова може да помогне да се намали ризикот од венски улкуси на нозете

Редовно пешачете и вежбајте за да го одржите активниот мускул на телето.
Јадете помалку маснотии, но повеќе овошје и зеленчук.
Слабејте ако имате прекумерна тежина.
Ако имате можност, седете со кренати нозе.
Не носете премногу мали или преголеми чевли. Купете добри чевли во кои вашите нозе се удобни.
Прегледувајте ги стапалата и потколениците секојдневно за промени во бојата и раните.
Редовно одете на лекар и нега на стапалата.
Не седете со скрстени нозе, бидејќи тоа ќе ја инхибира венската пумпа
Ако седите или стоите, проверете дали редовно го менувате работниот став и се движите наоколу.

Чир на артериски нозе

Чиревите на артериите во нозете се зголемуваат десет проценти од сите чиреви на нозете надвор Најчесто се појавуваат на стапалата, прстите и петиците. Артериските чиреви на нозете се појавуваат кога протокот на крв во дел од телото z. Б. е ослабен значително како резултат на стврднување на артериите. Стапалата и нозете се чувствуваат ладни и може да изгледаат синкаво.

Чиревите на артериските нозе обично се болни. Болката е најтешка при одмор и може да биде многу силна, особено ноќе. Болката може да се ублажи со тоа што ќе ги оставите потколениците и стапалата да висат од креветот така што повеќе крв ќе тече во нозете и тие подобро да се снабдуваат со крв.

Честопати луѓето со чирови на артериите во нозете исто така страдаат од она што е познато како „болест на изложбата“ (наизменична клаудикација). Ова е придружено со грчеви-како болка во телињата предизвикана од одење или движење. Ако направите мала пауза - на пр. Б. да се погледне во излог (оттука и името) - па болката повторно исчезнува. Страдањето од „болест на излог“ не значи секогаш страдање од чиреви на нозете.

Ризик и отежнувачки фактори за развој на артериски улкуси на нозете:

Чад
Висок крвен притисок
Дијабетес
гихт
Срцев удар и други срцеви и циркулаторни заболувања
Стврднување на артериите на нозете (витринска болест или наизменична клаудикација)

Ова може да помогне да се намали ризикот од чиреви на артериите во нозете

Откажете од пушењето.
Јадете помалку маснотии, но повеќе овошје и зеленчук.
Вежбајте колку што можете ако фазата на болеста не е премногу напредната. Движењето ги принудува вашите вени да формираат нови гранки кои ја подобруваат циркулацијата на крвта во нозете.
Движете се дури и кога сте седнати. Прво, направете кружни движења со нозете и движете ги потпетиците нагоре и надолу.
Слабејте ако имате прекумерна тежина.
Не носете премногу мали или преголеми чевли. Купете добри чевли во кои вашите нозе се удобни.
Прегледувајте ги стапалата и потколениците секојдневно за промени во бојата и раните. Ова е особено точно за луѓето со дијабетес.
Бидете сигурни дека стапалата ќе останат топли. Избегнувајте повреди на стапалата и потколениците.
Редовно одете на лекар и нега на стапалата.

Како лекарот дијагностицира чиреви на нозете?

Дијагнозата обично се поставува од клиничката слика.

Сепак, потребни се дополнителни прегледи на артериите, особено ако постои сомневање за артериски улкуси на нозете.

Како може да се третираат чиревите на нозете?

Целта на третманот со чир е да се отстранат сите фактори што предизвикале развој на чир и да спречат заздравување. Ако е така, чир обично ќе заздрави самостојно.

Третманот на венски улкуси на нозете вклучува чистење на чир и компресирање на завои (= цврсти завои). За артериски улкуси на нозете, хируршки третман на калцифицирани артерии може да биде од корист. Некои чирови треба да се затворат со хируршки кожни графтови.

прогноза

Со правилен третман, чиревите на нозете обично заздравуваат за неколку месеци.

За жал, многу постари пациенти се изложени на повеќе фактори на ризик. Во оваа возрасна група, заздравувањето на чирот на ногата може да трае неколку години.

Артериските чиреви на нозете и наизменичното клаудирање се многу сериозни сигнали за опасност кои, доколку не се лекуваат, можат да доведат до „црно изгорување“, а со тоа и до ампутација на ногата - па дури и до смрт на пациентот.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Статус на медицински информации: Март 2004 година