PEG - продолжување на животот
срце2508
Виш член
водолија2
Корисник на енергија
Нето
Виш член
Ако пациентот повлече PEG, тоа ми е јасно. Сепак, 85 година е исто така горда возраст.
Само што треба да направите како негувател и роднина. Кој треба да ја спроведе пресудата ПАТ?
билна жена
Корисник на енергија
-Клаудија-
Умерена табла
Ако постоеше јасна жива волја, агентот ќе има должност да ја спроведе, а персоналот ќе има должност да се придржува до неа.
Ништо не е документирано во писмена форма тука, затоа мора да се утврди претпоставената волја.
има желба да учи
Новак
Елизабет Динзе
Корисник на енергија
Не треба да биде толку едноставно. Феномен на апоплексија е дека може да се појават нарушувања при голтање. Ова може да се повлече целосно или делумно (јадете можно - не пијте).
Ако ја прекинете терапијата овде, практикувате активна евтаназија затоа што засегнатото лице не е ниту во процес на умирање ниту е предвидливо.
И токму тука лежи проблемот со живата волја. лаикот верува дека хартијата ги врзува рацете на лекарот и спречува некој да стане медицинска сестра. И кога станува збор за медицинска нега, луѓето ја гледаат само страшната вегетативна состојба. Дури и губењето на автономијата се смета за неприфатливо.
Јас веќе го напишав погоре: ако сакаме да одиме толку далеку што не сакаме да чекаме и да видиме како се развива состојбата (а апоплексијата е прашање на недели) тогаш многу соодветни места ќе бидат излишни.
Многу малку се чини дека навистина знаат за унапредуваните директиви. И, јас се осмелувам да кажам дека недостатокот на специфично знаење не влијае на неколку медицински персонал. Започнува со фактот дека лаикот и негувателот не знаат кои болести можат да зафатат кој процес на заздравување, кои симптоми се колку значајни.
Политичарите треба да утврдат дека претходната директива се применува само доколку бил користен лекар за совет. Тука веројатноста е веројатно многу пати поголема дека волјата на пациентот всушност се рефлектира. Лекарот може да ги посочи можностите и границите на таквата диспозиција. Кога ќе видам што е пополнето дома со идејата: Главната работа е дека нема да им претставувам товар на моите деца како случај за грижа, тогаш не сум изненаден што се појавуваат толку многу сомнежи кај роднините.
има желба да учи
Новак
-Клаудија-
Умерена табла
За сите повторно да забележат: да не земате терапија е пасивна, неактивна евтаназија. Вториот би бил нелегален.
И согласноста и отфрлањето на мерката - без оглед која и без оглед кога е одлука на пациентот, и ова мора да се прифати. Дали состојбата може да се предвиди или не, не е важно само по себе. Она што пациентот не го сака не смее да му се прави.
Се разбира, проблематично е што тука, како и во многу други случаи, претпоставената волја мора да послужи како основа за донесување одлуки. И тоа не е лесно да се утврди.
Но, без оглед дали семејството одлучува за или против PEG во овој случај - во никој случај не би бил прекршен закон.
Елизабет Динзе
Корисник на енергија
Ако
- Најверојатно, неизбежно сум во непосреден процес на умирање.
- Јас сум во последните фази на неизлечива, фатална болест, дури и ако сè уште не може да се предвиди времето на смртта.
- Како резултат на оштетување на мозокот, мојата способност да стекнам увид, да донесувам одлуки и да контактирам со други луѓе, според проценката на двајца искусни лекари (може да се именува) по голема веројатност е неповратно изгаснат, дури и ако сè уште не може да се предвиди времето на смртта. Ова се однесува на директно оштетување на мозокот, на пр., Поради несреќа, мозочен удар или воспаление, како и на индиректно оштетување на мозокот, на пр. По реанимација, шок или откажување на белите дробови. Свесен сум дека во такви ситуации може да се зачува способноста за чувство и дека будењето од оваа состојба не може да се исклучи со сигурност, но е неверојатно .
- Поради многу напредниот процес на распаѓање на мозокот (на пример, во случај на деменција), јас веќе не сум во состојба да консумирам храна и течности природно, дури и со постојана помош .
И тука дилемата е особено очигледна во областа на единицата за мозочен удар. Докторот е дозволено да стори сé што лаикот смета дека е правилно. До кој степен мозокот се опоравува - нема квантитативни мерења. Во овој случај, искуството на лекарот што лекува се смета. И, тој очигледно се увери дека лицето погодено има ресурси кои ја оправдуваат терапијата. Дека специјалист може да дојде до поинаков заклучок од лаикот, треба да биде повеќе од јасно.
-Клаудија-
Умерена табла
Ако
- Најверојатно, неизбежно сум во непосреден процес на умирање.
- Јас сум во последните фази на неизлечива, фатална болест, дури и ако сè уште не може да се предвиди времето на смртта.
- Како резултат на оштетување на мозокот, мојата способност да добијам увид, да донесувам одлуки и да доаѓам во контакт со други луѓе, според проценката на двајца искусни лекари (може да бидат именувани) со голема веројатност е неповратно изгаснат, дури и ако сè уште не може да се предвиди времето на смрт е Ова се однесува на директно оштетување на мозокот, на пр., Поради несреќа, мозочен удар или воспаление, како и на индиректно оштетување на мозокот, на пр. По реанимација, шок или откажување на белите дробови. Свесен сум дека во такви ситуации може да се зачува способноста за чувство и дека будењето од оваа состојба не може да се исклучи со сигурност, но тешко дека .
- Поради далеку напредниот процес на распаѓање на мозокот (на пример, во случај на деменција), јас веќе не сум во состојба да консумирам храна и течности природно, дури и со постојана помош .
Елизабет, според твојот аргумент, ќе мора постојано да ги игнорираме желбите на пациентите, бидејќи никогаш не може да се исклучи дека терапијата ќе успее. Значи, ќе мора да ги осудиме Јеховините сведоци насилно да даруваат крв, напредни пациенти со карцином на операции и хемотерапија, итн. - затоа што само лекарот е во можност да одлучи што е најдобро за пациентот.
Звучи како оддел за рак на Солженицинин за мене. Требаше да ги оставиме времињата зад себе (има повеќе паралели со моето сегашно поле на работа отколку што можам да верувам).
Волјата на пациентот е одлучувачка. Зошто треба да се дозволи само на умирање да одлучи која терапија да ја прифати, а која да ја одбие?
Елизабет Динзе
Корисник на енергија
Извадете ја фразата:. со голема веројатност е неповратно изгаснат.
Станува збор за јасна изјава на пациентот. Тука се претпоставува дека со повлекување на сондата, пациентот укажува на тоа дека не сака повеќе. Правилно?
Колку луѓе во домовите за стари лица кои имаат контрола врз своите сетила се „принудени“ да конзумираат калории и течности спротивно на нивната волја, бидејќи МДК така обезбедува.
Предвремената директива е добра работа, но има јасни граници. И тоа се чува во тајност од населението. Луѓето кои се плашат од страдање и смрт се наведуваат да веруваат дека ќе бидат поштедени од ова и дека може веднаш да умрат.
Ако останевме на примерот, секоја терапија ќе мораше да се прекине по дијагнозата на хеморагична навреда.
Тука ја гледам должноста на политичарите да вклучуваат обврска да даваат совети за лаикот да разбере дека сè е можно. На пример, со мрежата на Апоплекс по 10 дена можете да кажете како ќе се развива.
П.С Тешко е да се разговара за овој случај затоа што сите имаме на ум различни пациенти. Гледам апоплексија. на единица за мозочен удар или во областа за рехабилитација.
-Клаудија-
Умерена табла
Во никој случај не тврдам дека PEG (или други мерки за продолжување на животот) секогаш се контраиндицирани. Вие сте апсолутно во право за една работа: тоа зависи од состојбата на пациентот. И, несомнено има луѓе кои имаат корист од мерките што го продолжуваат животот.
Но, за мене станува збор за прифаќање на волјата на пациентот. Ако идејата за PEG е ужас за некоја личност, тогаш според мене не треба да го силувам заради тоа. За среќа, законодавниот дом сега гледа на истиот начин.
Станува збор за субјективен квалитет на живот. Јас најдобро знам што му дава смисла на мојот живот и мојот живот. Не сакам некој друг да одлучи за мене. Ерго, јас не донесувам одлуки ниту за моите пациенти, тоа е нивна сопствена задача. Кој сум јас да им ја негирам можноста да проценат што е добро за нив?
Тука е потребна претпоставената волја на пациентот. Само во многу ретки случаи, лекарот ќе го познава пациентот подолго и подобро од неговото семејство. Се подразбира дека може да се користи за добивање информации. Но, мислам дека е тешко одлуката да се остави на него. Тој споредува - исто како вас - со други пациенти со иста болест. Сепак, една болест не кажува апсолутно ништо за личноста, начинот на живот итн.
Во мојата област на работа, често ме прашуваат дали пациентите кои се слични врз основа на објективни карактеристики - возраст, брачен статус, верска припадност - исто така, покажуваат сличности во справувањето со сопствената смртност. Дали старите луѓе умираат полесно од младите? Дали христијаните умираат помирно од атеистите? Одговорот е не. Реакцијата на пациентот зависи од многу повеќе и сосема различни фактори.