Фрактура на клавикулата причини, симптоми, третман

Фрактура на клавикулата претставува руптура на долгата и тенка коска што ги поврзува рацете со телото. Дознајте повеќе за причините и третманот на фрактурата на клучната коска во следниот материјал.

Содржина:

Општи информации за фрактура на клавикулата

Руптура на клавикулата тоа е честа повреда, особено кај деца и млади возрасни лица.

Што е клучна коска?

Клавикулата е долга, тенка коска што ги поврзува горните коски на градите на рамото.

Фрактура на клавикулата

А. пукната клучна коска тоа е резултат на пад, спортски повреди и повреди предизвикани од сообраќајни несреќи. Бебињата, исто така, понекогаш можат да добијат фрактура на клучната коска за време на процесот на раѓање.

Побарајте итна медицинска помош ако ја прекинете клучната коска. Таквата повреда брзо се решава со мраз, лекови против болки, шина, физиотерапија и време. Комплицирана руптура, сепак, може да бара хируршка интервенција за усогласување на скршената коска и вметнување плочи, завртки или прачки во коската за да се одржи коската на место или за време на заздравувањето.

Инциденца

Фрактури на клавикулата се доста чести, што претставува околу 5 проценти од сите фрактури кај возрасните. Фрактури на клавикулата се уште почести кај децата, што претставува помеѓу 8 и 15 проценти од сите фрактури кај децата.

Една шведска студија од 2016 година откри дека 68 проценти од фрактурите на клучната коска се случиле кај мажи. Децата помеѓу 15 и 24 години претставуваа најголема возрасна група кај мажите, со процент од 21%. Спротивно на тоа, мнозинството луѓе над 65 години биле жени.

Секоја фрактура е различна, но 80% од нив се јавуваат во средината на клучната коска, која не е силно прицврстена на лигаментите и мускулите.

Причини и фактори на ризик

Најчеста причина за фрактура на клавикулата е директен удар на рамото. Ова може да се случи по слетување на рамото или пад на испружената рака. Може да се случи и за време на сообраќајна несреќа.

Спортските повреди се честа причина за фрактури на клучната коска, особено кај младите. Едно објаснување е дека оваа коска не зајакнува целосно до 20-та година од животот.

Играњето контактни спортови, како што се рагби и хокеј, може да предизвика повреди и повреди на рамената, како и други спортови во кои поединецот може да падне со голема брзина или по траекторија надолу, како што се скијање или скејтборд.

доенчиња

Новороденчињата може да претрпат фрактура на клавикулата за време на раѓањето. Важно е родителите да видат дали нивното бебе има какви било симптоми на фрактура на клучната коска. Во овој случај, децата одеднаш може да почнат да плачат кога ќе ги допрат во областа на рамото.

Фактори на ризик

Клавикулата зајакнува целосно само по 20-та година од животот. Поради ова, кај децата и адолесцентите постои поголем ризик да претрпат фрактура на клучната коска. Ризикот се намалува по 20-та година од животот, но потоа повторно се зголемува кај постарите лица, бидејќи силата на коските се намалува со возраста.

симптом

Меѓу знаците и симптомите на пукната клучна коска смета:

болка во клавикулата што се интензивира со движење на рамото
оток
чувствителност во погодената област
модринки
израсток на рамото или близу до него
пискање или звук типичен за прекин што се јавува додека се обидувате да го поместите рамото
вкочанетост или неможност за движење на рамото

Честопати, новороденчињата нема да можат да ја движат раката неколку дена по фрактурата на клучната коска при раѓањето.

Кога треба да одите на лекар

Ако забележите знаци или симптоми на фрактура на клучната коска или ако не можете правилно да ја движите раката поради болка, веднаш одете на лекар. Одложената дијагноза и третман може да го забават процесот на заздравување.

Фрактура на клавикула кај деца

Клавикулата е коска што хоризонтално ги поврзува главата на градниот кош (градната коска) и рамото (скапулата). Клучната коска може да се почувствува со допирање на областа помеѓу вратот и рамото. Скршена клучна коска, исто така наречена фрактура на клучната коска, се јавува кога ќе се скрши оваа коска. Овој вид на повреди е многу чест кај децата, честопати се дијагностицира фрактура на клавикулата во зелено дрво (коската има нерамен изглед по фрактурата).

Како се јавува фрактура на клавикулата кај децата?

Руптурата на клавикулата може да се појави како резултат на силен пад на рамото или на истегната рака.

Овие фрактури се чести кај децата кои играат контактни спортови, како што се фудбал, борење, рагби или хокеј. Може да се појави и кај оние кои практикуваат спортови во кои постои ризик од сериозни и сериозни падови, како што се велосипедизам, скијање, аикидо и скејтборд.

Исто така, клучната коска може да се скрши по сообраќајна несреќа или ако дете го удри автомобил.

Како се третира фрактурата на клучната коска кај децата

Повеќето скршени клучни коски лекуваат со мраз, потпорна рака за погодената рака, лекови против болки и специфична вежба. Раката треба да биде поткрепена со имобилизатор на рамото. А. клавикуларна ортоза специјално е направен за такви повреди.

Клавикулата совршено ќе се порамни по фрактурата?

Дури и ако скршените коски не се совршено порамнети, телото може да ги натера повторно да застанат исправени. Ова е затоа што клучната коска има дебел надкостница (надворешниот слој на коската). Обично, периостеумот на клучната коска не се крши, така дејствува како ракав за да ја држи коската заедно додека заздравува. Ретко, лекарот препорачува операција ако скршените коски не се правилно порамнети.

Во некои случаи, додека скршената клучна коска заздравува, има испакнатина каде се скрши коската. Понекогаш овој оток не поминува. Но, тоа не предизвикува болка или други проблеми во раката или рамото.

Кога спортските активности можат да бидат обновени

Лекарот е оној кој ќе ги извести родителите и децата, по физички преглед, кога можат да продолжат со вообичаените спортски активности. Најчесто, ова се случува кога:

Малиот веќе не чувствува болка кога лекарот ќе ја притисне клучната коска.
Силата и издржливоста на рамото достигнаа нормален капацитет.
Детето може да се движи и да ги користи раката и рамото без да чувствува болка.

Општо, луѓето можат да се вратат на безконтактните спортови (како што се трчање или пливање) за околу 6 недели и да контактираат спортови (како што се фудбал, рагби и хокеј) по 8-12 недели.

Дијагностички

Лекарот ќе ве праша кои се симптомите и како настанала повредата. Исто така, ќе го испита рамото и веројатно ќе ве замоли да се обидете да ги поместите раката и прстите.

Понекогаш локацијата на фрактурата ќе биде очигледна, бидејќи коската ќе се турка нагоре под кожата. Во зависност од видот на фрактурата, вашиот лекар ќе сака да знае дали ви се оштетени нервите или крвните садови.

Лекарот ќе направи рендгенски зраци на рамената за да ја открие точната локација на фрактурата, како и степенот на движење на коските на главата. Понекогаш лекарот ќе нареди и КТ скен за детално испитување на фрактурите.

Третман и закрепнување

Третманот за фрактура на клавикулата зависи од видот и сериозноста на фрактурата. И нехируршките и хируршките третмани имаат голем број ризици и придобивки. Најдобро е детално да разговарате за опциите за третман со вашиот лекар.

Грижа за пациентот со фрактура на клавикулата

Во минатото, нехируршкиот третман се сметаше за најдобар за фрактура во средината на клучната коска. Во последниве години, хируршкиот третман стана доминантен.

Според мета-анализата од 2015 година, процентот на компликации е 25 проценти, без оглед на избраниот третман, хируршки или нехируршки. Двете студии бараа повеќе истражувања за да се утврди кои видови фрактури имаат најголема корист од операцијата.

Конзерваторски третман, нехируршки

Тоа вклучува употреба на:

Имобилизација на фрактура на клавикулата со помош на ортоза. Зафатената рака ќе биде имобилизирана така што коската останува на своето место. Важно е да се движите што е можно помалку додека не заздрават коските.
Лекови против болка. Вашиот лекар може да препише лекови без рецепт, како што се ибупрофен или ацетаминофен.
Може да нанесете пакувања мраз за ублажување на болката во првите неколку дена.
Вашиот физиотерапевт може да ви покаже неколку лесни вежби за спречување на вкочанетост додека заздравуваат коските. По заздравувањето на фрактурата, специјалистот може да воспостави програма за опоравување преку која можете да ја вратите својата сила и флексибилност.

Можни компликации на нехируршки третман

Компликација на нехируршки третман е „малјунион“, во превод: заздравување во маѓепсана положба или неусогласеност на коските. Може да биде потребен дополнителен третман, во зависност од тоа како оваа компликација влијае на функцијата на раката.

Хирургија

Ако коската е фрагментирана, скршена на неколку места или погрешно поставена, може да се препорача хируршка интервенција. Обично, лекувањето на комплексни фрактури вклучува:

репозиционирање на клавикулата
монтажни метални завртки и метална плочка за да ја држите коската на место, така што правилно да заздравува
носење ортоза по операцијата за имобилизација на раката неколку недели
администрација на седативи, според рецепти, по операција
вршење радиографија за верификација за следење на процесот на лекување

Шрафовите се отстрануваат откако ќе се залечи фрактурата. Металните плочи обично не се отстрануваат освен ако горната кожа не се иритира.

Може да има хируршки компликации, како што се проблеми со заздравување на коските, инфекција или оштетување на белите дробови.

Во моментов, лекарите испитуваат минимално инвазивна артроскопска хирургија за фрактура на клучната коска.

Програма за обновување на фрактура на клавикулата

Колку време е потребно за да се излечи фрактурата на клавикулата

Заздравувањето на фрактурата на клавикулата обично трае помеѓу 6-8 недели за возрасни и 3-6 недели за деца. Времето на заздравување варира во зависност од индивидуалната фрактура.

Во првите 6 недели, не треба да кревате ништо потешко од 5 килограми или да се обидете да ја кренете раката над нивото на рамото.

Штом коската заздрави, треба да започнете физиотерапија, што веројатно ќе трае неколку недели. Општо земено, луѓето можат да продолжат со своите вообичаени активности по три месеци.

Одмори се

Спиењето, за оние со фрактура на клучната коска, може да биде непријатно. Отстранете ја ортозата или лентата за поддршка ноќе и користете дополнителни перници за да ве кренат.

Намалување на болката

Користете лекови против болки за ублажување и борба против болката. Кесите со мраз исто така можат да бидат корисни.

Физикална терапија

Започнете лесна програма за физикална терапија за да избегнете зацврстување на раката за време на заздравувањето. Beе можете да ги движите рацете, лактот и прстите откако ќе се чувствувате пријатно да го сторите тоа.

По заздравувањето на фрактурата, вашиот физиотерапевт може да ви покаже вежби за зајакнување на рамената и рацете. Покрај тоа, вашиот лекар ќе утврди кога ќе можете да се вратите на нормалните активности.

компликации

Повеќето фрактури на клавикулата заздравуваат без проблеми. Во некои случаи, сепак, може да се појават компликации, како што се:

Оштетување на нервите или крвните садови. Коскените фрагменти можат да ги оштетат нервите и крвните садови во близина. Веднаш побарајте медицинска помош ако забележите вкочанетост на раката.
Недоволно или тешко заздравување. Силно скршената клучна коска може да заздрави полека или нецелосно. Лошото заварување на коските за време на заздравувањето може да ја скрати коската.
Воспалена клучна коска. Како дел од процесот на заздравување, може да се појави коскена формација на местото на усогласување на коските. Овој оток лесно се забележува бидејќи е близу до кожата. Повеќето испакнатини исчезнуваат со текот на времето, но некои стануваат трајни.
Фрактура која влијае на зглобовите кои ја поврзуваат клучната коска со рамото може да го зголеми ризикот од развој на артритис во тој зглоб.

избегне

Фрактури на клавикулата е тешко да се спречат, бидејќи тие обично се јавуваат при случајни падови. Дури и најдобрите спортисти понекогаш можат да се лизгаат и паѓаат. Сепак, секогаш мора да ги преземеме потребните мерки за безбедно изведување на вежбите.