Фрактура на клучната коска (фрактура на клучната коска, фрактура на клучната коска) - наб obserудувач

пауза на клучната коска

1. Преглед

Скршената клучна коска (фрактура на клучната коска) е многу честа повреда, особено кај деца и адолесценти. Од друга страна, тоа е една од најбезопасните фрактури.

Во случај на скршена клучна коска, клучната коска или клучната коска се кршат: Ова е тубуларна коска со должина на раката што го поврзува рамото сечилото со градите на градната коска. Најчеста причина за скршена клучна коска е пад на рамото или на испружената рака.

Ако имате скршена клучна коска, ќе почувствувате болка ако ја поместите раката на засегнатата страна или притиснете на рамото. Често подрачјето над скршената клучна коска отекува и може да се развие модринка (хематом).

Скршената клучна коска може да се дијагностицира со помош на Х-зраци или компјутерска томографија. Како по правило, за скршени клучни коски се користи конзервативен третман со таканаречен ранец од ранец. За скршена клучна коска е многу ретко потребна хируршка интервенција. Во повеќето случаи, може да се постигне целосен лек.

2. Дефиниција на скршена клучна коска

Во случај на скршена клучна коска (фрактура на клучна коска), грубо рачна тубуларна коска што го поврзува плешкото со ребрестиот кафез на градната коска - клучната коска или клучната коска - е скршена. Во повеќето случаи, се појавуваат коси фрактури и фрактури на клинови, во кои се формираат два главни фрагменти и таканаречен флексибилен клин.

фреквенција

Фрактура на клучната коска (фрактура на клавикула) е фрактура на коска (фрактура) со втора највисока фреквенција - само фрактурата на говорницата е почеста. Децата и адолесцентите се особено веројатно да имаат скршени клучни коски.

класификација

Фрактура на клучната коска (фрактура на клавикулата) може да има различни видови точки на фрактура и фрактура. Соодветно на тоа, може да се разликуваат различни видови на фрактури на клучната коска. По дефиниција, постои поделба или класификација на следниве четири типа:

Тип 1: стабилна фрактура надвор (странично) на лигаментите (во близина на рамениот зглоб)
Тип 2: нестабилна фрактура помеѓу надворешните лигаменти со поместување на внатрешниот фрагмент на клучната коска нагоре (главата кон главата) поради мускулно повлекување на мускулот што се врти во главата (стерноклеидомастоиден мускул)
Тип 3: нестабилна фрактура во рамките на додатоците на надворешниот лигамент, фрактура близу до средната третина од клучната коска
Тип 4: Посебна карактеристика на фрактура на клучната коска на детето, при што надворешната јакна мека коска е поместена, но не исечена

Скршената клучна коска влијае на средниот дел на клучната коска во околу 80 проценти од случаите, бидејќи тука е најмал дијаметарот на коската. Краевите на фрактурата можат да се движат со влечење на мускулите во мускулот што се врти во главата (стерноклеидомастоиден мускул). Фрактура ретко се јавува во надворешните области на клучната коска, бидејќи коската таму е подебела, а исто така се стабилизира со бројни лигаменти.

3. Причини за скршена клучна коска

Скршената клучна коска (фрактура на клучната коска) е предизвикана од насилство. Најчестите причини за скршени клучни коски се падови - особено кога спортувате како фудбал, возење велосипед или скијање. Ртвите паѓаат на рамената или на испружената рака што го фаќа падот.

Повремено, скршената клучна коска е резултат на директно насилство, како што е удар во предното рамо. Безбедносниот ремен што се носи додека возите автомобил може исто така да биде причина за скршена клучна коска во сообраќајна несреќа. Покрај тоа, тешко раѓање може да доведе до скршена клучна коска кај новороденчињата.

4. Симптоми на скршена клучна коска

Скршената клучна коска (фрактура на клучната коска) често се манифестира преку следниве симптоми: Областа над скршената клучна коска е отечена и таму се формира модринка (хематом). Болката се јавува кога раката се движи или кога се применува притисок на рамото на страната погодена од скршената клучна коска. Затоа, погодените обично ја ставаат надлактицата наспроти телото во нежно држење на телото и го наведнуваат рамото малку напред.

Во некои случаи, фрактурата завршува на клучната коска и се формира друг типичен знак на фрактура на клучната коска: видлив и опиплив чекор во клучната коска. Ова се случува затоа што мускулот со вртење на главата (стерноклеидомастоиден мускул) го повлекува фрагментот на коската во близина на градната коска.

Во случај на скршена клучна коска, движењето на рамениот зглоб честопати може да произведе дополнителни типични симптоми: триење на звуци од скршената коска (т.н. крепитации). Во некои случаи, скршената клучна коска се чини скратена. Скршената клучна коска ретко е отворена повреда со изложени краеви на коските што ја пробиваат кожата.

5. Дијагноза на скршена клучна коска

Во случај на скршена клучна коска (фрактура на клучната коска), дијагнозата обично може да се постави врз основа на типичните симптоми:

Подлактицата обично е поставена наспроти телото во олеснувачка положба, со рамото навалено малку напред.
Оток и модринки (хематом) се чести во областа над скршената клучна коска; Покрај тоа, скршената клучна коска често има видлив и опиплив чекор.
Движењата на рацете на страната погодена од фрактура на клучната коска или притисок врз соодветното рамо предизвикуваат болка.
Со поместување на зафатениот рамен зглоб, често може да се генерира бучава на триење на скршената коска (т.н. крепитација).

Со цел да се потврди дијагнозата на скршена клучна коска и попрецизно да се локализира фрактурата, се прави рендгенски преглед на рамото и клучната коска во најмалку две рамнини. Сомнителната дијагноза може да се потврди со помош на сликата на Х-зраци. Покрај тоа, може да се процени степенот и видот на скршената клучна коска.

Лесно е да се пропушти скршена клучна коска во близина на градната коска на рентген зраци поради ефекти на преклопување. Во овие случаи, компјутерската томографија (КТ) е корисна за поставување на дијагнозата, бидејќи овој метод на испитување може да открие и мали фрактури.

Покрај тоа, при дијагностицирање на скршена клучна коска, важно е да се испита дали нервите и садовите што ја снабдуваат раката од погодената страна се повредени истовремено. Со такви придружни повреди, и крвотокот и чувствителноста на раката се нарушени. Покрај тоа, движењето на одредени мускулни групи може да биде ограничено. Во повеќето случаи, тогаш се препорачува да се оперира со фрактура на клучната коска.