Фрактура на пателата (фрактура на коленото), прогноза - NetDoktor

Д-р медицински Мира Зајдел е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.

Под еден Фрактура на пателата (Фрактура на коленото на колената) значи фрактура на коленото. Причината обично е директна траума на свитканиот колен зглоб. Засегнатото лице повеќе не може активно да го продолжи коленото, а зглобот е јасно отечен и болен. Третманот, без разлика дали е конзервативен или хируршки, зависи од формата на фрактурата. Дознајте повеќе за фрактурата на пателата овде.

Фрактура на пателата: опис

Само со околу еден процент, фрактурата на пателата е една од ретките фрактури кај луѓето. Мажите се погодени околу двапати почесто од жените. Како фрактура на зглобот, фрактурата на пателата бара внимателно испитување и лекување.

Зглобот на коленото (пателата) ја поврзува тетивата на бутниот екстензорски мускул (тетива на квадрицепс) со тетивата на пателата и спречува тетивата на квадрицепсот да се трие директно на колен зглоб. Тоа е најголемата сезамоидна коска во човечкото тело и е интегрирана во екстензорниот апарат на коленото зглоб. Кога се движите, капакот на колената се лизга на соодветниот жлеб во бутната коска.

Во зависност од видот на фрактурата, фрактурата на пателата може да се подели на:

Фрактури на полска авулзија
Попречни фрактури
Надолжни фрактури
Фрактури на парчиња
Зголемени фрактури

Фрактура на пателата: симптоми

Фрактура на пателата се манифестира како оток и болка во коленото зглоб. Зглобот може активно да се подигне против гравитацијата во ограничен степен или воопшто. Сепак, ова не е безбеден симптом бидејќи коленото зглоб понекогаш може да се свитка и покрај фрактурата на пателата.

Ако фрактурата на пателата е поместена, обично може да се почувствува вдлабнатина во областа. Во случај на фрактура на коленото, често може да се забележат површни дефекти на кожата, како што се траги од модринки и абразии. Во некои случаи, криза може да се слушне и почувствува веднаш штом коленото зглоб се помести (крепитација).

Фрактура на пателата: причини и фактори на ризик

Причината за фрактура на пателата обично е директна траума на предната површина на коленото од пад или удар во свитканиот колен зглоб. Ова е обично попречна фрактура. Фрактура на пателата често се јавува во сообраќајни несреќи кога коленото зглоб насилно ја погодува контролната табла („повреда на таблата“). Погодените честопати страдаат и од други повреди, особено на бутот или карлицата.

Фрактура на пателата може да се појави и во одредени спортови (како што е лизгање на линија) ако паднете на колено. Во исклучителни случаи, ненадејната флексија на мускулно максимално затегнатиот колен зглоб, исто така, доведува до фрактура на коленото. Бидејќи капакот на колената е директно под кожата, фрактурата на пателата честопати е една од таканаречените отворени фрактури. Тоа значи: делови од коската излегуваат преку кожата.

Фрактура на пателата може да се појави и за време на операцијата. На пример, ако се отстрани трансплантација (ACL) или е вградена протеза на коленото зад капакот на колената, фрактура на пателата може да биде можна компликација. Други интервенции, како што се рексикации на квадрицепсните тетиви или реконструкции околу пателата, исто така, претставуваат ризик.

Фрактура на пателата: прегледи и дијагноза

Ако се сомневате дека има хернијален капак на коленото, треба да се обратите кај ортопедски и трауматски хирург. За да дијагностицирате фрактура на пателата, лекарот прво ќе ве праша точно како се случила несреќата и вашата историја на медицината. Некои прашања од лекарот може да вклучуваат:

Дали паднавте на колен зглоб?
Доби удар на предната површина на коленото?
Кој е точниот тек на несреќата?
Дали сè уште можете да го исправите и свиткате коленото?
Дали имате болка?
Дали веќе имате поплаки во областа на коленото, како што се болка, ограничена подвижност или претходна дислокација?

Лекарот потоа го испитува коленото зглоб за оток и болка и испитува колку далеку може да се помести. Во случај на фрактура на пателата, продолжената нога често не може да се крева наспроти отпорот на испитувачот.

Во случај на фрактура на коленото, ткивната течност или крвта обично влегуваат во заедничкиот простор, предизвикувајќи го она што е познато како заедничка ефузија или хемартроза (крвава ефузија на зглоб). Резултат на заеднички излив е типична „танцувачка патела“. Испитувачот притиска на пателата и чувствува како таа „лебди“ на заедничкиот излив.

Лекарот исто така ќе ги испита околните меки ткива. Површните абразии на кожата не се невообичаени. Исто така, не треба да се занемари истовремени повреди на коските.

Фрактура на пателата: испит за сликање

Х-зраци на колен зглоб конечно може да утврдат дали коленото е скршено или не. Коленото се снима со Х-зраци и од напред и од страна. Во случај на надолжна фрактура, се прави дополнителна аксијална слика.

Покрај тоа, тетивата на пателата, мускулите на бутот и акумулацијата на течности во зглобот може да се визуелизира со помош на ултразвук. Ако сè уште постои неизвесност, може да се изврши компјутерска томографија (КТ).