Фрактура на рачниот зглоб, фрактура на подлактицата, фрактура на радиус, фрактура на говорник, фрактура на улна

дефиниција

Фрактурата на радиусот е пауза во долниот дел на говорот (радиус), во близина на зглобот. Претежно ова е резултат на пад или удар на зглобот. Тоа е најчестата скршена коска

Фрактура на говорница (со точка на фрактура поблиску до лактот) е втора најчеста фрактура на коските по фрактурата на клучната коска.

Скршениците во близина на зглобот обично се предизвикани од адолесценти во спортови како што се лизгање, линиско лизгање или аикидо. Ова е обично таканаречена фрактура на продолжение на радиусот по паѓање на продолжениот зглоб.

Децата често добиваат позната како фрактура на зелено дрво. Коската се пробила, но работ на коскениот wallид е сè уште недопрен.

Постарите луѓе често паѓаат на свиткан зглоб (фрактура на флексија), бидејќи им е тешко да се фатат кога паѓаат. Постои зголемен ризик од фрактура на радиусот или други фрактури доколку се намали густината на коските (остеопороза).

причини

85% од сите фрактури на зглобот се резултат на паѓање додека се обидувате да се фатите; ова е таканаречена фрактура на продолжување на радиусот ? Паднете на продолжениот зглоб.

Постарите луѓе имаат поголема веројатност да имаат фрактура на флексија откако ќе паднат на свитканиот зглоб.

Со уште поголемо продолжување, карпалните коски се со поголема веројатност да бидат повредени, а со помало продолжување, подлактицата или лактот е поверојатно да бидат повредени.

Симптоми (поплаки)

Симптомите кои можат да означат скршен зглоб вклучуваат:

Непосредна болка и оток во пределот на зглобот по несреќата
Можеби модринка во областа на зглобот
Ограничување на движењето, евентуално промена на држењето на телото
Можно сетилни нарушувања во раката и прстите
По многу силно насилство, краевите на коските можат да излегуваат од кожата (отворена фрактура)

Дијагноза (преглед)

Обично лекарот веќе се сомнева при преглед и проверка на зглобот дали станува збор за фрактура на радиус. Рентгенската слика обезбедува безбедност.

Лекарот ги дели фрактурите во три категории:

Тип А: Екстра-артикуларна фрактура: фрактура надвор од зглобот. Поради притисокот на падот кај често постарата личност, фрагментите на коските се компресираат на таков начин што радиусот може да се скрати.
Тип Б: Делумно интраартикуларна фрактура: зглобот е делумно погоден од фрактурата; сепак, може да се расипе друга коска (на пример, продолжување на игла, радиус на процес на стилоид).
Тип Ц: Вкупна интраартикуларна фрактура: има неколку точки на фрактура во зглобот.

Терапија (третман)

Цел на третманот: Нормалната подвижност на зглобот треба да се врати или да се одржи.

Конзервативен третман - без операција

Прво, коскените фрагменти се враќаат во правилна позиција (репозиционирани). Позицијата во зглобот се проверува со помош на уред за флуороскопија на Х-зраци. Сето ова е направено под локална анестезија или општа анестезија .

Кога коските повторно се во правилна положба, зглобот се стабилизира со фрлен малтер до под лактот. Вежбите за движење на рамото, лактот и прстите мора да се започнат што е можно поскоро. По овој првичен третман, рентгенските снимки се прават на секои неколку дена за да се процени дали позицијата на зглобот е сепак точна или дали коскените фрагменти се префрлиле едни против други. Правилната положба на зглобот е важна за подоцнежната подвижност на раката.

хирургија

Ако постои ризик краевите на коските повторно да се префрлат по намалувањето, или ако смената веќе се случила по намалувањето, фрагментите на коските мора да се вратат во нормална положба под анестезија, евентуално под локална анестезија и хируршки стабилизирани. Имено преку:

Фиксација на жица
Надворешен фиксатор, метални иглички кои излегуваат од кожата и се поврзани едни со други однадвор: Овие се користат за комплексни фрактури кога има неколку коскени фрагменти
Поврзување на завртка: Може да се користи, на пример, ако процесот на игла се расипе или во фрактури од типот Б (видете ги симптомите). Обично е потребна дополнителна фиксација на жицата, што е оставена на место долго време.
Имплантација на метална плоча: Ова често се користи, на пример, дури и ако паузата се префрли повторно и покрај друга фиксација.
Комбинации на овие техники

Можни компликации

Во повеќето случаи, скршениот зглоб добро ќе заздрави. За време на хируршките интервенции, мора да се очекуваат општи ризици од операција (инфекции, итн.).

Најчесто се препорачува да се отстранат вметнатите метални делови по 6-12 месеци, бидејќи може да се очекуваат повреди на тетивите или лигаментите доколку материјалот се остави на место.

Редовните контроли на х-зраци се важни по секое конзервативно репозиционирање. Така, може да се открие ново погрешно усогласување на зглобот во рана фаза. Повторуваните малверзации тогаш обично треба да се оперираат. Таканаречените обновени дислокации се јавуваат во околу половина од случаите по конзервативни третмани (репозиционирање и имобилизација во гипс-гипс).

Друга компликација на поместување на коските што се јавува, а исто така може да влијае на крвните садови, нервите и околните меки ткива, е таканаречената болест Судек. Ова се нарушувања на циркулацијата и метаболички нарушувања на околните меки ткива и коски.

Знаци се: оток, промена на бојата на кожата, постојана болка при движење.

Можна мобилизација и терапија со болка, вклучувајќи мускулно градење на раката по отстранувањето на гипсот, може да го намали овој ризик.