Фрактура на вратот на бедрената коска - сè што треба да знаете - Здрав живот

Колкот е зглоб со топката и основата во која стапалото се приклучува на карлицата. На врвот на бедрената коска, што е бутна коска, се наоѓа бедрената глава што е топче на зглобот. Веднаш под главата на бедрената коска е феморалниот врат, подрачјето најмногу подложно на фрактура на колк. Иако секој може да претрпи фрактура на вратот на бедрената коска или фрактура на колк, тие се значително почести кај возрасни над 50-годишна возраст и особено кај жени.

Видови фрактури на карлицата

Фрактура е делумно или целосно кршење на коска. Може да биде единечна или повеќекратна на коската, попречно, косо или спирално. Можеме да зборуваме и за фрактура на комининутив - што вклучува кршење на коската на неколку фрагменти и вклучува присуство на чипови, или отворени фрактури - вклучува влегување во кожата на коската или фрагменти од коска.

Најчестите фрактури на колкот се:

Фрактура на вратот на бедрената коска - се јавува еден сантиметар од зглобот на колкот и е чест кај постарите лица кои можат да имаат остеопороза. Бидејќи тие можат да го нарушат снабдувањето со крв во феморалната глава, овие фрактури можат да доведат до компликации.
Интертрохантерична фрактура на колк - се јавува на 3-4 инчи од зглобот на колкот, не го прекинува снабдувањето со крв во коската и може полесно да се лекува.

Видови на фрактура на вратот на бедрената коска

Фрактури на вратот на бедрената коска се интракапсуларни фрактури, односно фрактури лоцирани во областа што содржи течност што го подмачкува и го храни зглобот на колкот. Фрактура на вратот на бедрената коска, во зависност од локацијата на феморалниот врат, може да биде:

Подкапитал, ако е на крајот на фемурот и раскрсницата на феморалниот врат
Трансцервикален, ако е во средната област на феморалниот врат
Основен грло, ако е во основата на феморалниот врат.

Причини за фрактура на вратот на бедрената коска

Траумата и падот се најчестите причини за фрактури на вратот на бедрената коска, особено кај луѓето постари од 50 години кои страдаат од остеопороза или рак на коска.
Младите можат да претрпат фрактури на вратот на бедрената коска во случај на сообраќајни несреќи или пад од висина.
Фрактура на вратот на бедрената коска е многу ретка кај децата и може да биде предизвикана од несреќи или намалена густина на минерали во коските (остеопенија) или други состојби како што се церебрална парализа или мускулна дистрофија.

Симптоми на фрактура на вратот на бедрената коска

Знаците на фрактура на вратот на бедрената коска се:

Болка во препоните - ова се влошува кога ставате тежина на колкот или се обидувате да ја ротирате.
Зафатената нога може да изгледа пократка од здравата, или може да се ротира неприродно кон надвор.

Дијагноза на фрактура на колк

Лекарот може да открие фрактура на карлицата со анализа на положбата на колкот и стапалото и земајќи ги предвид симптомите. По физичкиот преглед на пациентот, ќе се направи рендгенско зрачење што ја потврдува фрактурата на колкот и исто така одредува кој дел од колкот е засегнат.

Мали или нецелосни фрактури може да не се појават на рентген. Ако фрактурата на колкот не може да се види на сликите, но симптомите постојат, вашиот лекар може да препорача КТ скен (МРИ) или скенирање на коска што ја детализира ситуацијата.

Фрактура на колк - методи на лекување

Третманот на фрактури на феморалниот врат или карлицата вклучува:

Итна хирургија - обично се препорачува за фрактури на колк за ублажување на болката и враќање на мобилноста што е можно побрзо. Во зависност од сериозноста на фрактурата на колкот, возраста и медицинските состојби на пациентот, може да се користат разни видови хирургија.

Дрога - Лековите се препишуваат за ублажување на болката и може да бидат во опсег на лекови без рецепт, како што се нестероидни антиинфламаторни лекови или лекови на рецепт, како што се опиоиди. Исто така, во зависност од возраста на пациентот, лекарот може да препише бифосфонати и други лекови за лекување на остеопороза и намалување на ризикот од друга фрактура на карлицата. Тие ја зголемуваат густината на коските и помагаат во зајакнувањето на коските. Вашиот лекар може исто така да препорача маст за фрактури.
Обнова - е многу важна и варира во зависност од сериозноста на фрактурата на колкот, возраста и здравјето на пациентот.

Колку лекува фрактурата на колкот

Одговорот на прашањето колку долго лекува скршена коска или феморална сметка зависи од многу фактори, како што се:

Возраста на пациентот
Тежината на фрактурата
Општо здравје
Фрактура на проток на крв
Внес на хранливи материи
Користени методи на лекување.

Во исто време, коската е живо ткиво кое постојано ќе се прилагодува на притисоците што ги трпи, па затоа нејзиното заздравување е условено од активностите во кои учествува пациентот.

Во нормални услови, скршената коска може да заздрави за 6-16 недели, но постојат многу начини на кои овој процес може да се забрза.

Видови операции во случај на фрактура на карлицата

Видовме дека во постапките за лекување на фрактура на колк, може да се користи хируршка интервенција за ублажување на болката и забрзување на заздравувањето на пациентот. Во зависност од тоа како предизвика оштетување на протокот на крв во феморалната глава, операцијата може да биде од неколку типа:

Внатрешно фиксирање - вклучува употреба на метални пинови или завртки за прицврстување на коските, така што фрактурата на вратот на бедрената коска може да заздрави.
Делумна замена на билансот - е постапка што се користи за фрактура на карлицата во која се оштетува или раселува крајот на коските. Ова вклучува отстранување на главата и вратот на бедрената коска и монтирање на метална протеза, која може да биде протеза на феморалниот врат.
Тотална замена на колкот - вклучува замена на горниот дел на бедрената коска и основата со протеза на колк. Овој вид интервенција има најдобри долгорочни резултати за здрави пациенти кои водат независен живот. Тоталната замена на колкот е најисплатливо решение бидејќи ја елиминира потребата од повеќе последователна операција.

Опоравување по фрактура на колк

Времето потребно за закрепнување од фрактура на вратот или колкот на феморалниот дел зависи од сериозноста на фрактурата, општата здравствена состојба и видот на употребената хирургија. Закрепнувањето варира од личност до личност, но е апсолутно неопходна по испуштањето.

Во зависност од возраста и подвижноста, пациентот може да закрепне дома или во единица за рехабилитација. Закрепнувањето по фрактура на колк може да трае до три месеци и може да обезбеди закрепнување на мобилноста во најголем дел. За да се забрза закрепнувањето, лекарите можат да препорачаат комплетен план за нега на пациенти со фрактура на вратот на бедрената коска, што вклучува физикална терапија, хидротерапија и други методи на опоравување.

Како да изберете протеза во случај на фрактура на вратот на бедрената коска

Протетичката замена е ефикасна опција за третман кај постари пациенти со фрактури на вратот на бедрената коска. Изборот на протеза и методот на фиксација се индивидуализирани врз основа на преференциите на хирургот и карактеристиките на пациентот. Така, при изборот на протеза за фрактура на вратот на бедрената коска, се земаат предвид коскената густина, активноста, медицинскиот коморбидитет и проценетиот животен век на пациентот.

Хирургот има неколку опции за артропластика за фрактура на вратот на бедрената коска:

хемиартропластика - замена на феморалната глава и врат. Тоа е помалку комплицирана операција и нуди задоволителни резултати во случај на помалку активни пациенти. Современата хемиартропластика е модуларна и дозволува различни комбинации помеѓу должината на феморалната глава и феморалната глава. Ова обезбедува посоодветна протеза за повеќето пациенти и обезбедува еднаква должина на нозете. Во исто време, тоа овозможува прилагодување на мускулната напнатост на колкот за подобра подвижност и го намалува ризикот од дислокации.
Тотална замена на колкот - вклучува целосна протеза на колкот и се препорачува за активни, здрави пациенти со раселени фрактури на вратот на бедрената коска.

Зацементирана или неподвижна протеза

Феморалната протеза се вметнува во бедрената коска откако ќе се подготви потребниот канал. Може да биде обликувана така што протетското стебло совршено се вклопува - и нема да биде потребна цементација или нема да одговара совршено - и ќе биде потребна цементација. .

Во случај на цементирана протеза, стабилноста може да се зголеми со употреба на помал вид од каналот и закотвување со метил-метакрилат цемент. Соодветната цементација ќе ја зголеми стабилноста на протезата. Овој метод вклучува употреба на феморален приклучок и инјектирање на флуиден цемент под притисок.

Друга опција за фиксирање на протезата е да се користи вирус кој совршено се вклопува во коската и има површина што го поттикнува растот на коските. Во овој случај, потребна е поскапа нецементирана протеза, помалку погодна за стари лица.