Франшиза; Се намалува во Швајцарија

Од граѓаните што живеат во Швајцарија се бара основно осигурување. Се применува униформен каталог на услуги, кој гарантира дека сите пациенти се третираат подеднакво во случај на болест. Сепак, населението мора да придонесе директно во трошоците за лекување. Одбивањето и одземањето служат за оваа намена. Дури и ако сите осигурени лица имаат право на исти бенефиции, премиите за здравствено осигурување варираат. Со франшизата, пациентите можат да имаат директно влијание врз придонесите за здравствено осигурување.

Што ве интересира особено?

Одбивањето влијае на придонесот за здравствено осигурување

Одбивањето е распределување на трошоците што секое возрасно осигуреното лице треба да го плати за секоја календарска година доколку лекува. Како и кај осигурувањето за автомобили, франшизата прво е целосно исцрпена пред осигурувањето да ги плати медицинските трошоци. Осигурените лица имаат можност слободно да го изберат износот на нивниот одбиток во наведените нивоа. Ако пациентот е подготвен да придонесе за поголема количина на здравствени трошоци, тогаш здравствените осигурувања ќе дадат попуст. Следното се применува: колку е поголема одземањето, толку е помала премијата.

Кои нивоа на франшиза се таму?

Преглед на нивоата на франшизата

Со франшизата, пациентот допринесува фиксна сума за трошоците на посетите на неговиот лекар, престој во болница или препишани лекови. Избраното споделување на трошоците важи за една година. Следното се однесува на возрасните: Придонес од најмалку 300 CHF е задолжителен. Со децата, сепак, родителите имаат слободен избор. Значи, придонесот на трошоците може да изнесува и 0 франци. Следниве нивоа на франшиза се достапни за возрасни и деца, но не ги нудат сите осигурителни компании:

За возрасни

За деца и тинејџери

Со франшизата, пациентот допринесува фиксна сума за трошоците на посетите на неговиот лекар, престој во болница или препишани лекови. Избраното споделување на трошоците важи за една година. Следното се однесува на возрасните: Придонес од најмалку 300 CHF е задолжителен. Со децата, сепак, родителите имаат слободен избор. Значи, придонесот на трошоците може да изнесува и 0 франци. Нивоата на франшизата се достапни за возрасни и деца, но не ги нудат сите осигурителни компании.

Кога се применува одбивањето?

се одзема

Одбивањето се применува доколку избраниот одбиток за соодветната календарска година е веќе исцрпен. Во овој случај, пациентите треба да платат 10 проценти од трошоците направени за лекарот, болницата или самите лекови. Сепак, постои горната граница на оваа цена. Возрасните треба да придонесат максимум 700 франци, а децата максимум 350 франци годишно. Патем: Одбивањето е секогаш 10 проценти, без оглед на кое ниво на франшиза избрало осигуреното лице. Може да се примени повисок одбиток при купување лекови. Од 2006 година, тука важи правилото дека осигурениците треба да плаќаат 20 проценти од лековите, ако се одлучиле за оригиналниот препарат наместо генерички. Во случај на стационарно лекување, осигурителните компании исто така бараат од пациентите да плаќаат.

Патем: Одбивањето е секогаш 10 проценти, без оглед на кое ниво на франшиза избрало осигуреното лице. Може да се примени повисок одбиток при купување лекови. Од 2006 година, тука важи правилото дека осигурениците треба да плаќаат 20 проценти од лековите, ако се одлучиле за оригиналниот препарат наместо генерички. Во случај на стационарно лекување, осигурителните компании исто така бараат од пациентите да плаќаат.

Придонес од болница - сопствен придонес на пациентот

Покрај одземањето и одземањето, осигурените лица се должни да плаќаат придонес во болница за време на болнички престој. Придонесот на болницата се заснова на KVG (Закон за здравствено осигурување), кој од осигурените лица бара да плаќаат дневно 15 CHF од 1 јануари 2011 година. На овој начин, пациентот придонесува за трошоците за храна и сместување за време на неговиот престој во болница. Следните групи на луѓе се ослободени од плаќање:

Деца и адолесценти на возраст под 26 години на обука
Бремени жени од 13-та недела од бременоста до 8 недели по раѓањето

Дополнителни информации за здравствено осигурување во Швајцарија:

Кога осигурените лица не мора да учествуваат?

Бремените жени се ослободуваат од болничката такса за одреден период. Покрај тоа, тие не мора да придонесуваат за здравствените трошоци помеѓу 13-та недела од бременоста и 8-та недела по породувањето, кои се наведени под Бенефиции за мајчинство пад (ниту со франшиза ниту со паушална цена). Ова вклучува:

до седум прегледи
две сесии на ултразвук
Антенатална настава исто така
породување и акушерство
Трошоци за основна нега на новороденче и совет за доење

Кога е несреќа на сметка на франшизата?

Одлуката за ова се донесува врз основа на постојната обврска за осигурување. Швајцарски граѓани кои имаат повеќе од 8 часа неделно се вработени имаат корист од една Осигурување од несреќи за работодавачот. Не е важно дали осигуреното лице имало несреќа приватно или во текот на работното време. Во овој случај, на вашиот сопствен одбиток нема да влијаат поради трошоците за лекување. Ако, пак, осигуреното лице е осигурено од трошоци за лекување во случај на несреќа преку задолжително основно осигурување, првично се користи франшизата на пациентот.

Ова е начинот на кој осигурените лица избираат оптимален одбиток

Колку треба да биде високиот сопствен одбиток, зависи од различни фактори:

финансиски можности
очекувани трошоци за лекување
ниски трошоци за здравствена заштита → високо ниво на франшиза
Даночните потврди даваат информации за претходните здравствени трошоци

Дури и ако повисокиот одбиток доведе до поевтина премија за здравствено осигурување, оние кои подлежат на осигурување секогаш треба да внимаваат на финансискиот ризик. На највисоко ниво на франшиза од 2.500 франци, вие треба да платите 3.200 франци сами во најлош случај. Покрај тоа, може да има максимален одбиток од 700 CHF годишно. Вашата сопствена финансиска состојба игра незначителна улога при изборот на соодветно ниво на франшиза.

Кое ниво на франшиза е погодно за кој тип на осигуреник?

Медицински трошоци 2.000 CHF и повеќе

Трошоците за болест не можат да се проценат

Медицинските трошоци се многу ниски

Медицински трошоци 2.000 CHF и повеќе

Препорачано ниво на франшиза: 300 CHF

Трошоците за болест не можат да се проценат

Препорачано ниво на франшиза: 1.000 или 1.500 CHF

Медицинските трошоци се многу ниски

Препорачано ниво на франшиза: 2.500 CHF

Во случај на високи медицински трошоци од над 2.000 франци годишно, се препорачува одбиток од 300 франци. Здравите осигуреници можат да изберат висок одбиток. Сепак, бидејќи болестите не се секогаш предвидливи, треба да се издвои максималната количина во случај на болест.

Од друга страна, родителите најдобро се советуваат кога се со своите Деца изберете одбиток од CHF 0. Потомството е често болно, особено во детството, што значи дека се неопходни многу посети на лекар. Заштедите со висока франшиза честопати се занемарливи.

Ниското ниво на франшиза од CHF 300 е вредно во многу случаи, дури и за граѓаните кои имаат историја на медицината. За осигурените лица кои сè уште не можат да ги проценат медицинските трошоци, вреди да се избере средно одземено ниво од 1.000 CHF или 1.500 CHF.

Во најдоброто сценарио, осигурените лица можат да заштедат 490 CHF ако се одлучат за франшиза од 1.000 CHF (во споредба со нивото на одземање од CHF 300). Премиите за здравствено осигурување се разликуваат помеѓу двете нивоа најмногу за 210 CHF.

Совет: германско здравствено осигурување

Премија за осигурување, франшизирање и одземање - студија на случај

Швајцарскиот здравствен систем е многу сложен во многу области.Следниот пример има за цел да илустрира како може да се поврзат премијата за осигурување, данокот и данокот. Нашиот пример е за г-ѓа Зајдел:

Избрана франшиза: 1.000 CHF

Месечен придонес: 307,60 CHF

Годишен придонес: 3.681,20 CHF

Во сообраќајна несреќа, осигуреното лице е примено во болница, со трошоци за лекување од 7.000 франци. Тогаш г-ѓа Зајдел треба да ја исцрпи својата годишна франшиза од 1.000 CHF. За остатокот плаќа 10% одбиток. Ова значи дека пациентот треба да плати уште 600 CHF за преостанатите трошоци за лекување од 6.000 франци (докторски надоместок и лекови). Во крајна линија е дека г-ѓа Зајдел придонесе 1.600 франци кон здравствените трошоци.

Покрај тоа, г-ѓа Зајдел мора да направи операција на стапалото, што чини вкупно 4.000 франци. Сепак, франшизата веќе е целосно исцрпена во тековната година, така што се применува само одбиток од 10% (400 франци). Сепак, границата од 700 CHF спречува г-ѓа Зајдел да мора да го плати целиот придонес за трошоците. Со одбитокот што го направија за време на престојот во болница, таа веќе придонесе 600 CHF и затоа треба само да даде 100 CHF како одбиток за операцијата на стапалото. Покрај тоа, сепак, има придонес во болницата од 15 франци за секој ден г-ѓа Зајдел е примена во болницата.