FSH Medlife
FSH (фоликул стимулирачки хормон) и LH (лутеинизирачки хормон) се гонадотропни хормони кои се лачат од предниот лобус на хипофизата.
Нивното лачење и ослободување е под влијание на хипоталамусот GnRH (гонадотропин-ослободувачки хормон).
Како резултат на пулсирачка деноноќна секреција на GnRH, и FSH и LH покажуваат деноноќна секреција.
Ова е поочигледно кај LH отколку кај FSH како резултат на подолгиот полуживот на последното.
Фреквенцијата и амплитудата на пулсатилната секреција зависи од менструалниот циклус.
Постои структурна сличност на FSH и LH со плацентарниот hCG (гонадотропен хорионски хормон) и TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда).
Сите четири хормони имаат молекуларна тежина од 30 kDa и се составени од два полипептидни ланци: α синџирот, идентичен на сите четири и β синџирот што ја одредува биолошката специфичност.
Изолиран, β синџирот не покажува хормонална активност и β синџирот покажува намалена хормонална активност; само поврзани едни со други имаат специфична хормонална активност (1) FSH и LH го регулираат и стимулираат растот и синергистичкото функционирање на гонадите (јајниците и тестисите). Нивната плазматска концентрација е контролирана од стероидни хормони со негативни повратни информации од хипоталамо.
Во јајниците, FSH заедно со LH го стимулира растот и созревањето на фоликулите и, како резултат, биосинтезата на естроген и прогестерон (2).
Фоликулогенезата започнува со регрутирање на примарен фоликул од базенот на фоликулите и завршува или со овулација или со нејзина смрт од атрезија.
Кај жените, фоликулогенезата е долг процес, потребна е скоро една година за примарен фоликул да расте и да се развива во фаза на овулација.
Фоликулогенезата може да се подели во две фази. Првата фаза, наречена фаза пред-антрална или независна од гонадотропин, се карактеризира со раст и диференцијација на ооцитот.
Втората фаза, исто така наречена антрална или зависна од гонадотропин фаза, се карактеризира со изразен раст на фоликулот (до околу 25-30 мм).
Пред-антралната фаза се контролира во најголем дел од локалните фактори на раст, преку автокрини/паракрини механизми.
Втората фаза е регулирана од страна на FSH и LH и локалните фактори на раст.
Овие фактори на раст во јајниците се предмет на научен интерес бидејќи тие имаат извонредни својства на пролиферација на клетките и регулирање на активноста на гонадотропните хормони; се поставува прашањето до кој степен факторите на раст на јајниците ја одредуваат со позитивни или негативни повратни информации регулацијата на фоликулогенезата, овулацијата, соодветно лутеогенезата.
Улогата на FSH во поддршката на растот на фоликулите по формирањето на антралата и во спречувањето на апоптозата доведе до создавање на концептот дека FSH е фактор на преживување за антралниот фоликул; FSH игра обврзувачка улога во механизмите за избор и развој на доминантниот фоликул (3)
Кај жените, гонадотропните хормони дејствуваат во хипоталамусот - хипофиза - јајниците за да го контролираат менструалниот циклус.
Нивото на FSH покажува врв во средниот период на менструалниот циклус (овулаторно), иако овој врв е помалку изразен од оној на LH.
Како резултат на промените во функцијата на јајниците и намаленото лачење на фоликуларен естроген, нивото на FSH се зголемува во менопаузата.
Кај мажите, FSH предизвикува сперматогенеза; Ниски концентрации на гонадотропини доведуваат до азооспермија (2)
Дозирањето на FSH се користи во (2):
Истражување на дисфункциите на хипоталамусот - хипофизата - гонадалната оска; диференцијална дијагноза на примарна гонадална инсуфициенција (јајчник или тестис) и недостаток на гонадална стимулација (хипоталамус - хипофиза)
Хромозомски нарушувања (синдром на Клинефелтер - синдром XXY)
Синдром на полицистични јајници
Истражување на феминизирање на синдром на тестиси и други дисфункции на тестисите
Истражување на причините за аменореа
Проценка на неплодност и кај жени и кај мажи
Следење на менопаузата Се препорачува дозирање со FSH да се направи заедно со дозирање на LH
Ниски вредности на FSH се наоѓаат во (4):
Феминизирање или макулинизирање на тумори на јајници со производство на FSH инхибирани од зголемена секреција на естроген
Функционална хипоталамусна инсуфициенција (Калманов синдром - генетско нарушување со неуспех на хипоталамусна миграција на неврони одговорни за транспорт на GnRH, манифестирано со хипогонадизам, неплодност, хипо или аносмија)
Тестикуларни или надбубрежни неоплазми кои влијаат на лачењето на естроген и андрогени
Синдром на полицистични јајници
Ниски вредности на FSH поврзани со ниски вредности на LH:
Хипофиза или хипоталамусна инсуфициенција
Зголемените вредности на FSH се наоѓаат во (4):
Тарнер синдром (дисгенеза на јајници)
Шиханов синдром (постпартален хипопитуитаризам)
Идиопатски ран пубертет или како резултат на повреда на нервниот систем
Клинефелтеров синдром (XXY синдром)
Менопауза и нарушувања на менструалниот циклус
Зголемени вредности на FSH поврзани со покачени вредности на LH:
Комплетен феминизиран синдром на тестис
Вродено отсуство на тестиси уни или билатерално
И FSH и LH секретите пулсираат поради деноноќниот ритам на хипоталамусот GnRH. Покрај тоа, кај жените, и FSH и LH варираат за време на менструалниот циклус, со врвови во фазата на овулација.
Како резултат, толкувањето на единствена, изолирана вредност мора да се направи со претпазливост. Голем број на лекови предизвикуваат промени во плазматската концентрација на FSH (4)
Лекови кои ја зголемуваат концентрацијата на FSH: бромкриптин, циметидин, кломифен, даназол, еритропоетин, хидрокортизон, кетоконазол, леводопа, метформин, налоксон, фенитоин, простатин, тамоксифен
Лекови кои ја намалуваат концентрацијата на FSH: анаболни стероиди, антиконвулзивни лекови, карбамазепин, естроген, даназол, естрогенска терапија со прогестоген, медроксипрогестерон, орални контрацептиви, фенотијазини, преднизон, тамоксифен, валпроична киселина,