Функционална циста на јајниците
Преглед
Цистата на јајниците е слична на тркалезна вреќа со тенки wallsидови, исполнета со бистра течност, која се развива во јајниците како дел од нормалниот процес на производство на јајца. На површината на јајниците, цистата на јајниците изгледа како оток. Нормална циста на јајниците може да порасне до 3,8 см (1,5 ин) додека се подготвува да ослободи јајце во стомакот (процес наречен овулација).
Кога цистата на јајниците не ослободува јајца, таа продолжува да расте, станувајќи поголема од нормалната (функционална циста на јајниците). Функционална циста на јајниците може да се формира дури и откако ќе се ослободи јајцето. Во овој случај, цистата на јајниците се затвора сама по себе и се полни со течност. Ова се нарекува лутеална циста. Функционалните цисти на јајниците се најчесто зголемување на волуменот на јајниците кај жени во репродуктивен потенцијал.
Како и повеќето видови на цисти на јајниците, функционалните цисти обично не создаваат симптоми и се забележуваат на карличните прегледи за прв пат. Зголемена циста на јајниците може да се искриви, пукне или крвари и да стане многу болна. Ако е дијагностицирана функционална циста на јајниците, ова не е причина за загриженост бидејќи не доведува до рак. Повеќето функционални цисти поминуваат сами за неколку месеци и се безопасни.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
- Преглед
- ПРИЧИНА
- симптом
- Патофизиолошки механизам
- Фактори на ризик
- Специјализирани медицински консултации
- истраги
- Третман
- Профилакса
- Да запамети!
- Објекти за третман
ПРИЧИНА
Функционална циста на јајниците се јавува како резултат на една или повеќе мали промени во начинот на производство и ослободување на јајцето. За време на нормалниот менструален циклус, може да се појават еден или два вида на функционални цисти:
- фоликуларна или едноставна циста кога вреќата на малото јајце-клетка (фоликул) не ја ослободува јајце клетката и се зголемува со полнење со течност во внатрешноста на јајниците или на неговата површина;
- лутеална циста или лутеално тело се јавува кога остатоците од фоликуларното јајце не се раствораат и продолжуваат да се полнат со течност. Ова е најчестиот вид на циста на јајниците.
Развојот на лутеални цисти е исто така чест за време на третманот со кломифен цитрат (Кломид или Серофен) за неплодност. Овие цисти исчезнуваат по завршувањето на третманот. Тие не се појавуваат за време на бременоста и не ја загрозуваат бременоста.
симптом
Функционалните цисти на јајниците обично се безопасни, асимптоматски и исчезнуваат без третман. Цисти на јајниците обично се откриваат за време на рутински карличен преглед.
Колку е поголема цистата на јајниците, толку е поголема веројатноста да предизвика симптоми.
Кога симптомите се појавуваат, тие се манифестираат на следниов начин:
- често мокрење (мокрење) ако зголемената циста притисне на мочниот меур
- стомачна болка
- промени во менструалниот циклус
- зголемување на телесната тежина.
Тешки симптоми може да се појават ако цистата е извртена (извртена), крварење или пукната. Се препорачува да се консултирате со лекар доколку има: болка, шок или симптоми предизвикани од крварење:
- силна болка во карлицата, ненадеен почеток
- гадење и повраќање
- липотимија (несвестица), вртоглавица, ненадејна слабост
- вагинално крварење или симптоми како резултат на шок предизвикан од прекумерно крварење (крварење).
Постојат многу други состојби кои предизвикуваат исти симптоми и знаци како и функционалниот цистичен јајник. Поради оваа причина, треба да се испитаат сите невообичаени карлични симптоми и да се прават редовни годишни прегледи.
Патофизиолошки механизам
Повеќето функционални цисти на јајниците се асимптоматски и исчезнуваат без третман во рок од еден или два месеци или по еден или два редовни (нормални) менструални циклуса. Некои цисти се зголемуваат во дијаметар до 10,2 см (4 инчи) пред да се намалат и раскинат. Руптурата на функционална циста предизвикува непријатност и привремена болка.
Функционална циста на јајниците не предизвикува рак на јајници. Во секој случај, други причини за јајници циста или зголемување на јајниците мора да бидат исклучени пред да се постави дијагноза на функционални јајници. Ова може да значи преиспитување на секои 6-8 недели, ултразвук на карлицата или евентуално лапароскопска постапка за поблизок преглед на цистата и јајниците.
Цисти на јајниците после менопауза. По менопаузата, ризикот од рак на јајниците се зголемува. Поради оваа причина, целиот раст во јајниците после менопаузата треба да се испита за знаци на рак. Понекогаш се препорачува да се отстранат јајниците кога по менопаузата се појавува циста на јајниците. Во некои случаи, некои цисти на јајниците во постменопауза, наречени едноочни цисти, кои имаат тенки wallsидови и единечен оддел, ретко можат да дегенерираат во рак.
Фактори на ризик
Понекогаш функционална циста на јајниците се јавува во последниот период од менструалниот циклус, кога фоликулот на јајниците се полни со течност.
Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на циста на јајниците се:
- историја на функционална циста на јајниците;
- моментална администрација на кломифен цитрат, како што се Кломид и Серофен, за да предизвика овулација;
- употреба на импланти на левоноргестрел (систем Норпласт) како контрацептивни средства. Ако се користат овие импланти, се препорачува да одите на лекар и да го отстраните имплантот;
- стерилизација на цевки (лигатура на тубали) може да го зголеми ризикот од функционална циста на јајниците.
Циста на јајници - кога треба да бидеме вознемирени?
Синдром на асцит (акумулација на течност во стомакот)
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Се препорачува итно да се претстави на лекар во следниве ситуации:
- Тешка карлична болка одеднаш придружена со гадење и повраќање
- обилно крварење од вагината
- ненадејна липотимија или слабост
- ненадејна вртоглавица придружена со абдоминална непријатност која трае повеќе од 2 часа.
Специјализирани медицински консултации
Се препорачува во следниве ситуации:
- болка што се меша со нормалните дневни активности
- менструалните периоди станаа болни во последните 3-6 месеци
- менструацијата стана неправилна во последните 3-6 месеци долго пред менопаузата
- болка при сексуален однос.
Очекување (надзор на пациентот додека не се воведе терапија)
Повеќето функционални цисти на јајниците се безопасни, не создаваат симптоми и исчезнуваат без третман. За оваа дијагноза најчесто се практикува очекување.
Цисти на јајниците се дијагностицираат и третираат со:
- ГП
- гастроентеролог
- YУНА
Потребно е да се претстави на гинеколог за повеќе тестови и третман.
истраги
Третман
Третман - општости
Повеќето функционални цисти на јајниците се безопасни, асимптоматски и исчезнуваат без третман.
Кога третманот е неопходен, се изведува на следниов начин:
- третман на симптоми - болка или карличен притисок
- спречување на појава на други цисти со спречување на овулацијата.
Контрацептивен третман спречува овулација.
Почетен третман
Имајќи предвид дека функционалната циста на јајниците нормално исчезнува без третман за време на 1-2 периоди, се препорачува период на следење без третман (очекување) за да се набудува нејзината еволуција. Преглед на карлицата по 1-2 месеци се препорачува да се види дали е променет во големината.
Ако цистата на јајниците не се подобри по 1-2 месеци, се препорачуваат неколку тестови за да се најдат други причини за зголемување на јајниците. Домашно лекување може да ги ублажи симптомите во ова време со локална топлина или лекови против болки (ја смирува болката).
Третман за одржување
Функционална циста на јајниците која трае 2-3 менструални циклуси, има абнормален изглед на ултразвук или предизвикува симптоми кои бараат медицински или хируршки третман.
Контрацептивен третман се препорачува неколку месеци за да се види дали симптомите се подобруваат или исчезнуваат.
Ако тешките симптоми продолжат и покрај третманот со контрацепција, агонисти кои ослободуваат гонадотропин (GnRH-агонисти) може да се користат за да се намали производството на хормони кои го стимулираат лачењето на јајце клетките (така што ова не е функционална циста). Тие исто така го намалуваат производството на естроген и прогестерон на ниво во менопауза. Третманот со GnRH агонисти има значителни несакани ефекти и затоа се администрира само неколку месеци.
Хируршко отстранување на цистата (цистектомија) преку мал засек (лапароскопија) се користи ако болна функционална циста на јајниците не исчезне со третман со лекови. Ако цистата има абнормален изглед на ултразвук или ако има и други фактори на ризик за карцином на јајници, се препорачува хирургија преку поголем засек (лапаротомија) наместо лапароскопија.
Ендометриоза - причина за неплодност
Хронична карлична болка кај жени
Придобивките од антицелулитни креми
Амбулантски третман (дома)
Домашниот третман помага да се намали непријатноста предизвикана од цистата на јајниците.
Користење на локална топлина, шише загреана вода, топли бањи, релаксирање на мускулите и намалување на грчевите.
Билни чаеви како нане, малина, капина можат да ја ублажат напнатоста и вознемиреноста во мускулите.
Се препорачува да се испразни мочниот меур при секое чувство на мокрење.
Запек се избегнува. Запек не предизвикува или лекува цисти на јајниците, но може да спречи непријатност во карлицата.
Лековите за контрола на болката се состојат од:
Ацетаминофен како што се Tylenol или Panadol
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
- ибупрофен
- напроксен
- кетопрофен
- Аспирин.
Да запамети!
Користете, но не повеќе од максималната препорачана доза.
Препорачливо е внимателно да го прочитате летокот.
Ако се препорачува да се избегне третман со НСАИЛ, се препорачува да одите на лекар.
Аспиринот не треба да се користи кај лица под 20-годишна возраст, освен ако не е пропишано од лекар.
Во случај на бременост, се препорачува да се презентира на лекар пред да се користи каков било третман, вклучително и НСАИЛ (Користење на НСАИЛ за време на контрацепција или на почетокот на бременоста го зголемува ризикот од абортус).
Опции за лекови
Третманот со лекови може да биде корисен за рекурентна (повторувачка) и болна функционална циста на јајниците.
Орални контрацептиви се користат за да се спречи овулацијата.
Во отсуство на овулација, промените во цистата на јајниците се минимални и симптомите се подобруваат.
Додека контрацептивни средства не прават цистата да исчезне побрзо, контрацептивните средства со високи дози на хормони можат дури и да спречат појава на нови цисти.
GnRH агонистите може да се користат за намалување на серумските нивоа на естроген и прогестерон кои предизвикуваат привремен статус на менопауза. Во оваа фаза се потиснува овулацијата и се спречува појава на цисти на јајниците поврзани со производство на хормони. Несаканите ефекти се значајни.
Орални контрацептиви се препорачуваат да се запре овулацијата и да се контролира нивото на хормони во телото.
GnRH агонистите се препорачуваат за запирање на овулацијата со запирање на производството на хормони, ставање на јајниците во привремен статус на менопауза.
Многу експерти се против употребата на контрацептивни средства за намалување или елиминирање на цисти на јајниците кои се веќе формирани. Некои студии покажуваат дека намалувањето на цистите се случува со или без употреба на контрацептивни средства.
GnRH агонистите не се препорачуваат долгорочно како резултат на слабеењето на коскената матрица (остеопенија).
Хируршки третман
Хируршки третман се користи за да се потврди дијагнозата на циста на јајниците или да се процени зголемувањето на волуменот на јајниците кога постои ризик од рак на јајници. Хируршката интервенција не спречува регресија на цисти на јајниците, освен ако не се отстранат јајниците.
Хируршки третман е потребен во следниве ситуации:
- јајниците или цистата се извртени или пукнале;
- силна болка и крварење;
- големина поголема од 7,6 см (3 инчи) или компресирајте други абдоминални органи;
- не исчезна по 2-3 месеци очекување (набудување, без третман), особено ако имало 1-2 периоди во текот на овој период;
- кога постои сомневање за рак на јајниците засновано на постоење на фактори на ризик и ултразвук што открива абнормална циста.
Целите на хируршки третман се:
- потврда на дијагнозата на циста на јајниците;
- исклучување на дијагнозата на рак на јајници;
- отстранување на цисти кои предизвикаа болка;
- намалување на притисокот произведен од цисти поголеми од 7,6 см на мочниот меур или карличните органи.
Хируршки третман за цисти на јајниците или зголемување се изведува со мал засек (лапароскопија) или поголем засек (лапаротомија).
Лапароскопија се користи за да се потврди дијагнозата на циста на јајниците кај млада жена. Постојаните, големи или болни цисти на јајниците кои не покажуваат знаци на карцином на јајници може да се отстранат со лапароскопија, оставајќи го јајчникот непроменет.
Лапаротомијата се користи кога цистата на јајниците е многу голема, кога постои сомневање за рак на јајници или кога се појавуваат проблеми во карличните или абдоминалните органи. Доколку се открие карцином, поголем засек им овозможува на хирурзите да ја испитаат целата површина и безбедно да го отстранат туморот.
Болни цисти на јајниците исчезнуваат со менопауза (многу ретко функционална циста опстојува и во менопауза). Борба против симптомите со лекови до менопауза е опција.
Некои жени претпочитаат да преземаат ризици од операција против симптоми што го намалуваат нивниот квалитет на живот. Ако се препорачува хируршки третман, анализирајте која опција - лапароскопија или лапаротомија.
Хируршката интервенција не спречува формирање на нови цисти освен ако не се отстрани јајниците.
Профилакса
Функционална циста на јајниците не може да се спречи ако има овулација.
Сè што ја намалува фреквенцијата на овулација го намалува ризикот од производство на цисти на јајниците. Контрацептивни средства, бременост, доење во првите 6 месеци спречуваат овулација. Овулацијата целосно застанува во менопауза.
Womenените кои користат контрацептиви со висок хормон имаат помал ризик од развој на циста на јајниците, контрацептиви со низок хормон имаат мала превенција.
Да запамети!
Користете, но не повеќе од максималната препорачана доза.
Препорачливо е внимателно да го прочитате летокот.
Ако се препорачува да се избегне третман со НСАИЛ, се препорачува да одите на лекар.
Аспиринот не треба да се користи кај лица под 20-годишна возраст, освен ако не е пропишано од лекар.
Во случај на бременост, се препорачува да се презентира на лекар пред да се користи каков било третман, вклучително и НСАИЛ (Користење на НСАИЛ за време на контрацепција или на почетокот на бременоста го зголемува ризикот од абортус).