Фуросемид, ампули
Проспект Фуросемид, ампули
Што е фуросемид и за што се користи
индикации
Срцев, хепатален, бубрежен, бремена, локален тромботичен едем, церебрален едем. Висок крвен притисок (кај изразена хипертензија е поврзан со хипотензивни лекови). Интоксикација со барбитурати (поврзана со инфузија на алкализирачки супстанции, според т.н. скандинавски метод). Хиперкалцемија, принудна диуреза при интоксикации со лекови. Несоодветна секреција на антидиуретичен хормон, паратироиден хормон; астма.
Метод на администрација
Парентерална администрација на Фуросемид (т.е. или i.m.) е индицирана секогаш кога е потребно брзо задржување на течности, исто така кога е нарушена ресорпција на цревата или кога има разни пречки за орална администрација на диуретик.
Вообичаените дози се 20-40 мг/ден, кај педијатрија од 1 до 6 мг/кг телесна тежина. Дозите варираат од случај до случај помеѓу 0,020 g (1 ампула) и 0,400-0,600 g (20 ампули) со i.v. од максимум 4 mg/min. Во случаи на нефроза или хронична бубрежна инсуфициенција, се користат поголеми дози на фуросемид (160 mg). Хемолитичко-уремичен синдром: 2,5-4 мг/кг телесна тежина на секои 3-4 часа.
Конгестивна срцева слабост: континуирани интравенски инфузии со високи дози (до 8 g/ден); асоцијацијата со каптропил е поволна (но со претпазливост). Хипертензија, акутен белодробен едем, при што императив на интравенска администрација на фуросемид, почетната доза е 0,040 g (2 ампули) што може да се повтори по потреба по 20 минути. Во церебрален едем се инјектира i.v. 0,020-0,040 g (1-2 ампули) 3 пати на ден. Еквивалентно дејство на диуретик може да се постигне со венска инфузија со еднакви дози, при што препаратот е претходно разреден во раствор на гликоза Рингер.
Циротичен асцитичен синдром: во комбинација со спиронолактон, 20-40 мг на ден.
Респираторни нарушувања: астма - вдишување на раствор на фуросемид за спречување на астма предизвикана од вежбање, има ефекти слични на натриум хромогликат. Во интоксикација со барбитурати i.v. 0,040 g (2 ампули) фуросемид во првиот час, истовремено внесувајќи 400 ml изотоничен раствор на натриум хлорид. Инјекциониот раствор на фуросемид може да се администрира во мешавина со други алкални, неутрални или слабо кисели раствори со минимален пуфер (изотоничен раствор на натриум хлорид, раствор на Рингер, строфантин, гликоза). Не инјектирајте мешано со: кисели раствори, особено оние со висок пуферски капацитет (витамин Ц, витамин Б1, адреналин, норадреналин, пиролидин метилтетрациклин, итн.). Соли на органски бази се таложат со мешање со Фуросемид (на пр. Локални анестетици, алкалоиди, наркотици, антихистаминици).
Предупредувања и мерки на претпазливост
контраиндикации
Акутен гломерулонефритис, акутна бубрежна инсуфициенција со анурија, хиповолемија, алкалоза, хипокалемија, комбинација со лекови, интоксикација од дигиталис, декомпензирана цироза на црниот дроб, хепатална кома. Внимание при порфирија, тешка срцева слабост, дијабетес, гихт, опструкција на уринарниот тракт, хипертрофија на простата, хипопаратироидизам, акутна бубрежна инсуфициенција поради интоксикација со хепато или нефротоксични лекови За време на рана бременост, Фуросемид треба да се дава само ако има строги индикации (има малку докази дека Фуросемид би влијаел на текот на бременоста токсемија); се администрира со претпазливост кај новороденчиња, особено кај оние со жолтица (зголемен полуживот од 4-5 часа на 46 часа). Внимание кога се поврзани со: антиепилептици, хидрохлорид, други диуретици (тиазиди), литиум, нестероидни антиинфламаторни лекови, пробенецид, пушење, теофилин, варфарин.
Можни несакани ефекти
Поретко, може да се појават феномени на алергија на кожа или леукотромбопенија, реверзибилни со прекинување на третманот. Понекогаш може да се појават неповолни хемодинамички промени (ортостатска хипотензија до колапс), прекумерна диуреза (кај постари лица) со дехидрација и расипување на калиум. Фуросемид може да го намали дејството на некои лекови како што се катехоламини или, напротив, може да го зголеми дејството на други, на пример антихипертензиви (особено инхибитори на ензимски конверзии), тубокурарин. Може да предизвика нарушувања на хидро-електролитната рамнотежа (хипонатремија, хипокалемија, хипохлоремична метаболна алкалоза), хиперлипемија, намален бубрежен клиренс на Li, хиперурикемија, гастроинтестинални нарушувања, депресија на 'рбетниот мозок, промовира тромбоза, церебрална исхемија, церебрална исхемија, главоболка, парестезии, дисфункција на црниот дроб, рахитис, алергиски интерстицијален нефритис, губење на слухот или привремена глувост. Во случаи на предозирање: акутна хипогликемија.
Повеќе информации
Една вијала содржи Фуросемид: 0,02 g/2 ml.
Кутии од 5 ампули од 2 ml; кутии од 100 ампули од 2 ml.