Габични инфекции стоматолог кај Кранолдплац - д-р

Габите се појавуваат насекаде во нашата средина, т.е. насекаде. Тие имаат свое постојано место на и во нашето тело. Ние сме здрави ако постои рамнотежа помеѓу бактериите и габите, а одбрамбените организми се нормални.

Можеме да ставиме медицински релевантни печурки во нив

1. Дерматофити (кожни габи),
2. Квасеци
3. Калапи

Биолошки придобивки од печурките

Габите можат да претставуваат антигени, но исто така да дејствуваат како целина клетка или само преку одделни компоненти на клетките како такви. Дали спорите или другите бесплатни компоненти се такви. Б. ослободен во собниот воздух, овие можат да дејствуваат како понекогаш силни алергени, т.е. можат да предизвикаат алергија. Формирањето на екстрацелуларни ензими им овозможува на габите да навлезат во надворешната кожа или мукозните мембрани кои го штитат телото и да го користат како хранлива основа. Кератолитичките и протеолитичките ензими ја уништуваат кожата и нејзините додатоци, како што се кожата на рацете и нозете, ноктите, но рожницата на окото исто така може да биде нападната.

Многу габи можат да формираат токсини, како што е афлатоксинот од Aspergillus flavus, кој игра улога во расипана храна (на пример, ореви, борови ореви, конзервирани грав).

Поради структурата и составот на клеточниот wallид на габите, тие имаат одлична адхезија на нашата кожа и мукозната мембрана. Овозможува цврста врска со организмот домаќин дури и по краток контакт. Овој имот е релевантен за стоматолозите и стоматолошките техничари, бидејќи лесната преносливост на габите често се потценува.

Но, некои печурки се прилагодиле и да преживеат во неповолни услови на животната средина. Тие формираат спори кои се многу отпорни на штетни влијанија како што се температурата, но исто така и хемикалиите. Ова значи дека тие можат да преживеат долго под скоро сите услови. Еден пример е Candida albicans, белата габа која исто така живее во нашата усна шуплина и преживува многу добро преку своите постојани спори.

Со цел да се развие габична инфекција, покрај самата габа, постојат и предиспонирачки фактори кои можат да го олеснат процесот на инфекција. Ова вклучува егзогени и ендогени фактори.

До егзогени (надворешни) фактори вклучуваат таложење на влага и топлина, оштетување на кожата од хемикалии, изгореници, модринки и гребнатини. Но, тука треба да се спомене и постојаната компресија на кожата и слабиот локален имунолошки систем.

Обајцата ендогени (внатрешни) фактори постојат нарушувања во метаболизмот, ендокриниот систем и клеточната и хуморалната одбрана. Ова појаснува зошто пациентите со СИДА, дијабетичари, пациенти со леукемија и други обично имаат придружна кандидијаза.

Дерматофити

Дерматофитите се причина за габични инфекции на кожата и нејзините додатоци, како што се косата и ноктите. Постојат три рода на човечки патогени микроби:

• Трихопитон,
• Microsporum и
• Епидермофитон.

Стоматологот го препознава ова во случај на инфекција и го пренесува пациентот на насочен начин.

На Дерматофитите секогаш се ограничени на надворешната кожа, бидејќи тие не толерираат температурни опсези над приближно 28 ° C и умираат.

Култура на печурки

Типичен претставник на кожните габи е Trichophyton rubrum, кој предизвикува микози на кожата и ноктите (повеќе од 90% од микозите на ноктите).
Преферирана локализација на инфекции со T. rubrum се просторите помеѓу прстите и другите области.

Ноктите габи

Микоза на ноктите со уништување на ноктевата плоча од габата.

Лишаи за брада

Типичен претставник на зоофилните кожни габи е Microsporum canis. Се пренесува од кучиња и мачки на луѓе и предизвикува сериозни инфекции на кожата.

Лишаи за брада (Tinia barbae) е широко распространета, и често погрешно се дијагностицира и третира.

Стоматологот повремено гледа такви инфекции на кожата без облека на неговите пациенти (глава, врат, раце). Дијагностиката и терапијата не ги спроведува стоматолог, туку се однесуваат на дерматологот или директно на микологот во случај на сомневање.

Квасеците меѓу габите се особено важни за орални патолошки процеси во устата. За разлика од дерматофитите, тие можат да постојат во биотопот на усната шуплина со температура од околу 37 ° С. Најважниот претставник е родот Кандида. Најпозната клиничка слика е дроздот, кој е добро познат кај мали деца и доенчиња.

Потенцијалот на болеста кај некои квасец е особено висок поради нивната способност да формираат герминативни цевки и инвазивен раст во ткивото. Овие микробни цевки се во состојба да ја пробијат бариерата на мукозната мембрана и да предизвикаат инфекција на подлабоки слоеви на ткиво или внатрешни органи.

Тежок дрозд кај пациент со СИДА

Клиничкиот изглед на микозата во устата е разновиден. Присуството на габи во устата не мора да значи дека постои микоза. Се додека квасеците се присутни во контекст на нормалната локална флора, овој наод нема патогена вредност. Загадувањето со квасец кај населението е близу 100%.

Симптоми од ваков вид, со значително зголемување на бројот на габи во устата, исто така, се забележуваат при долготрајна или висока доза на антибиотици или цитостатици, имунолошка слабост или тешки општи болести.

Првиот контакт на организмот со квасецот се случува за време или кратко по раѓањето. Колонизацијата на усната шуплина со квасец зависи од возраста, забите и различните локални влијанија. Воспоставена е рамнотежа помеѓу квасецот, аеробните и анаеробните бактерии. Додека наоѓаме аероби и квасци во усната шуплина во безоблазниот (дете или возрасен), односот се префрла во корист на анаеробите со присуство на заби и појава на оштетување на непцата и забни заби. Анаеробите и габите се исто така фаворизирани во нивниот раст преку вградување на протези (скривалишта). Многу видови на овие две групи на патогени микроорганизми можат да постојат целосно или делумно анаеробно, така што сите области на устата и ткивата можат да бидат засегнати. Смената назад кон аеробите се јавува само со беззаби.

Сите 3 групи микроорганизми (аероби, анаероби, габи) припаѓаат на локалната флора на устата. Само сериозна промена во нивната врска едни со други може да се појават клинички симптоми, тогаш сме болни.

Габична дијагноза на орални микози

Габичната дијагноза на орални микози е релативно лесна и безбедна за обучено око на специјализиран стоматолог, дерматолог или миколог. Во прилог на клиничките наоди за пациентот, мора да се постави култура на габи и истовремено да се започне со микроскопска дијагностика. Подготовката на таканаречените резистограми е корисна за да може да се избере високо ефективен антимикотик (габичен агенс).

Опции за третман

Соодветната грижа за устата и забите ќе помогне да се спречат габични инфекции. Ова исто така вклучува четкање на задниот дел од јазикот, на пример, бидејќи габите можат преференцијално да се населат во наборите на специјализираната мукозна мембрана.

Опциите за терапија за габични инфекции во усната шуплина се ограничени од слична клеточна структура на габи и од повисоки живи суштества, како кај луѓето. Затоа се користат комбинации на лекови и лекови кои се особено ефикасни против габите.

Елиминирање на предиспонирачките фактори и лекување на основните болести е најважниот предуслов за успешна антифунгална терапија.

Третманот секогаш мора да се спроведува во текот на терапевтски безбеден и ефикасен временски период, сличен на антибиотска терапија и во доволна доза. Покрај оралната лигавица, забите (кариозни дефекти, девитализирани заби, пародонтални заболувања) и евентуално крајниците исто така мора да бидат проверени и санирани од лекар од ОРЛ. Тие се главните извори на забава за инфекцијата. Отстранливите протези треба да се исчистат темелно, старите протези треба да се обноват или барем да се преработат ако е можно. Ова е единствениот начин да се отстрани контаминираниот материјал од усната шуплина и да се излечи мукозната мембрана. Истражувањата на површините на протезата покажаа дека габите се во можност да навлезат во овие материјали со нивните герминативни цевки.

Покрај усната шуплина, цревата треба да се рехабилитираат со микоза. Проголтаните бластоспори (габични клетки) се убиваат само во мал процент за време на цревниот премин. Од друга страна, тие можат да ја заразат перианалната и урогениталната област преку размаска инфекција. Поради лоша хигиена, како што не е потребно чистење на рацете по користење на тоалет и ретко менување крпи и сл. кругот се затвора до устата. Заедничката употреба на крпи, алишта, четки за заби итн., Исто така, може да доведе до пренесување на квасец.

Има смисла да се вклучи партнерот на пациентот во дијагнозата и терапијата со цел да се избегне релапс на инфекцијата.

Покрај механичкото чистење, производи како што се картичките Корега може да се препорачаат за секојдневна нега на протезата. Тие имаат антифунгални ефект.

Примарен третман на габични инфекции е покриен со законско здравствено осигурување. Ако, во тешки случаи, зголемен напор или последователни прегледи се неопходни во рок од една година, ова мора да го преземе пациентот.

Во областа на третмани со печурки, постои многу плодна и успешна соработка со професорот др. Ханс-Јирген Тиц од Институтот за габични заболувања и микробиологија во Берлин. Голем број научни студии и публикации произлегоа од оваа соработка.

---