Галактореја предизвикува, степени, третман - NetDoktor
Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.
Терминот Галактореја (Галактореја) се залага за истекување на главно млечна течност од млечните жлезди кај жени кои не се ниту бремени ниту дојат дете. „Протокот на млеко“ е претежно видлив на обете гради и може да биде различно изразен. Можни причини за галактореја се, на пример, механички стимули, употреба на одредени лекови и разни болести. Прочитајте повеќе за причините, дијагнозата и третманот на галакторејата тука.
Галактореја: опис
Лекарите зборуваат за галактореја кога од градите на жените излегува течност - обично млечна - надвор од бременоста и доењето. Обично обете гради го покажуваат „протокот на млеко“. Галакторејата е често поврзана со нарушувања на менструалниот циклус, но може да се појави и со нормален менструален циклус. Најчести причини се хормоналната нерамнотежа и употребата на одредени лекови.
Приближно 0,5 до еден процент од жените пред менопауза доживуваат галактореја. Особено погодени се жените во четвртата деценија од животот.
Галактореја: Одделение 1 до 3
Според степенот на галактореја, постојат три степени:
- Одделение 1: се појавува пад
- Одделение 2: се појавуваат неколку капки
- Степен 3: спонтана секреција
Разликување од „вештерско млеко“
Дури и кај новороденчиња од двата пола, од млечните жлезди повремено се појавува млечна секреција, но ова не се нарекува галактореја. Ова „млеко на вештерки“ е безбојно или млечно-жолто и се формира под влијание на мајчините хормони.
Галактореа: причини и можни болести
Причините за галактореја можат да бидат внатре или надвор од градите. Во многу случаи, „протокот на млеко“ е израз на зголемено ниво на пролактин (хиперпролактинемија). Пролактинот е хормон произведен од хипофизата (хипофизата) и, меѓу другото, го стимулира производството на млеко во градите. Можни причини за хиперпролактинемија - а со тоа и секоја поврзана галактореја - се, на пример:
Механичка стимулација
Стимулирање на брадавиците го зголемува нивото на пролактин во крвта, што кај некои жени доведува до лачење на млечна течност.
Лекови
Одредени лекови можат да го зголемат нивото на пролактин и да предизвикаат галактореја. Примери се одредени средства за депресија (трициклични антидепресиви), антихипертензивни агенси (антихипертензивни агенси како што се резерпин, клонидин) и средства за ментална болест (невролептици како што се прометазин, халоперидол, сулпирид). Дури и по запирање на орални антикоагуланси (орални антикоагуланси), може да се појави „проток на млеко“.
Нарушувања во хипофизата
Галактореја како резултат на зголемено ниво на пролактин, исто така, може да биде предизвикана од таканаречен пролактином. Ова е бениген тумор на предната хипофиза кој произведува неконтролиран пролактин и го ослободува во крвта. Прекумерното зголемување (хиперплазија) на клетките што ослободуваат пролактин на хипофизата може да предизвика галактореја.
Нарушувања во областа на хипоталамусот
Хипоталамусот е дел од диенцефалонот и ја контролира, меѓу другото, хипофизата. Различни болести во оваа област може да доведат до галактореја со влијание врз ослободувањето на пролактин од хипофизата. Примери вклучуваат тумори, енцефалитис, саркоиден и празен села синдром. Во последната болест, испакнатост на субарахноидалниот простор (простор во форма на јаз помеѓу средниот и внатрешниот менинг) исполнет со церебрална течност притиска на хипофизата.
Нарушување во областа на хипофизата дршка
Хипофизата е поврзана со хипоталамусот преку дршката на хипофизата. Ако оваа област е оштетена како резултат на операција или несреќа, ослободувањето на пролактин исто така може да се зголеми и галакторејата може да резултира.
Други болести
Голем број други болести, исто така, можат да ја активираат галакторејата со зголемување на нивото на пролактин. Овие вклучуваат, на пример, психијатриски заболувања, ќерамиди (херпес зостер), слабост на бубрезите (бубрежна инсуфициенција), ендометриоза, акутна порфирија (метаболна болест) и „вистински“ хипотироидизам (примарен хипотироидизам).
Болестите на млечната жлезда исто така можат да бидат поврзани со галактореја. Во случај на бениген тумор на млечните канали (папилома на млечен канал), како и рак на дојка, течноста (претежно крвава) често бега од млечната жлезда.
Други причини за галактореја
Други фактори кои можат да го зголемат нивото на пролактин, а со тоа и да предизвикаат галактореја се, на пример, спирала за контрацепција (интраутерина спирала), низок шеќер во крвта (хипогликемија), изгореници на лузни во пределот на градниот кош (градниот кош), торакална траума (на пример, поради несреќа) и акутни стресни ситуации.
Болести со овој симптом
Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:
Галактореја: Кога треба да одите на лекар?
Ако „протокот на млеко“ не може да се објасни, треба да одите кај лекар за да ја разјасните причината. Ова е особено точно ако галакторејата се јавува само во една млечна жлезда и/или излачувачката тајна се меша со крв.
Галактореја: што прави лекарот?
Прво лекарот ја собира медицинската историја (анамнези) Тој прашува, на пример, колку долго постои галакторејата, без разлика дали се јавува спонтано или само по механичка стимулација, колку е силен „протокот на млеко“, каква боја има лачењето и дали се лачи од двете гради или само од едната. Тој исто така прашува за какви било други симптоми (како што се нарушувања на менструалниот циклус), постојни болести (како што е дисфункција на тироидната жлезда) и употреба на лекови.
Како дел од а физички преглед лекарот ги палпира градите. На пример, тој проверува дали механичката стимулација ја активира галакторејата. Примерок од излачената течност (размаска) се анализира во лабораторија со цел да се детектираат сомнителни или ненормално променети клетки.
Ова е проследено со понатамошни прегледи - лекарот одлучува какви се овие во секој поединечен случај. Следниве методи се достапни за разјаснување на галакторејата:
Важен тест за сликање при прегледите на дојка е тоа Мамографија (Х-зраци на млечна жлезда). Исто така, кај жени со галактореја, а Галактографија бидете корисни - рентгенско снимање на млечен канал со помош на контрастни средства. За да го направите ова, лекарот внесува многу тенка сонда во устата на млечниот канал и инјектира мала количина на контрастен медиум. Последователното рентгенско испитување на дојката (мамографија) открива промени во млечните канали кои се одговорни за галакторејата.
Можете исто така да ги проверите млечните канали директно одвнатре за можни промени, користејќи Дуктоскопија. Ова значи минимално инвазивно испитување на млечните канали со помош на многу тенок ендоскоп.
Во одредени случаи, лекарот ќе ве контактира Лаважа на каналот извршете, т.е. плакнење на млечните канали: солен раствор се инјектира во системот за млечни канали и се отстранува откако ќе се измијат сите канали со цел да се испитаат за променети клетки измиени заедно.
Друг метод за сликање покрај мамографијата може да биде и а Ултразвучен преглед (Сонографија) даваат индиции за причината за галакторејата.
Ако се сомневате или откриете абнормални клетки, лекарот може да земе примерок од ткиво од градите (биопсија) и испитајте го во лабораторија.
Со Тест за стимулација на пролактин (исто така тест за метоклопрамид, тест за MCP) може да се разјасни дали галакторејата се заснова на зголемено ниво на пролактин (хиперпролактинемија). Тестот мора да се изврши во лутеалната фаза (т.е. по овулацијата и пред следната менструација). Прво, базалното ниво на пролактин се мери со примерок на крв.
Потоа, на жената и се прави инјекција со метоклопрамид, активна состојка која го стимулира ослободувањето на пролактин. По 25 минути, нивото на пролактин повторно се одредува. Ако и двете измерени вредности се покачени, постои манифестирана хиперпролактинемија. Ако се зголеми само втората вредност, станува збор за латентна хиперпролактинемија.
Во специфични случаи на сомневање во врска со причината за галактореја, дополнителните тестови можат да обезбедат сигурност. На пример, определување на вредностите на тироидната жлезда може да открие дефект на тироидната жлезда како можна причина за „протокот на млеко“.
Вака лекарот ја третира галакторејата
Ако е можно, лекарот ќе ја третира основната причина за галакторејата: Ако се појави „проток на млеко“, на пример, како несакан ефект на одреден лек, ова се прекинува или заменува со друг препарат. Ако бениген или малиген тумор предизвикува лачење од млечната жлезда, можеби е неопходна хируршка интервенција.
Во некои случаи на галактореја, се дава и инхибитор на пролактин. Го инхибира формирањето и ослободувањето на пролактин, што може да го доведе „протокот на млеко“ до застој.
Важни истраги
Овие прегледи помагаат да се откријат причините за симптомите:
Галактореја: Можете сами да го направите ова
Да се ослободиме од галакторејата обично бара медицинска помош за основната причина. Но, има нешто што можете и вие сами да го направите: Избегнувајте само-стимулација на дојката со редовно ширење на ткивото на дојката, бидејќи ова е Галактореја може да се одржи, па дури и да се зголеми.