Ганглион на рачниот зглоб (; нога); списание за аптеки

Одеднаш се појавува испакнато, испакнатост како топче на зглобот? Честопати ова е ганглион, исто така познат како труп. Повеќе за причините, симптомите и терапијата

нога

Ганглион (над ногата) често се формира на зглобот

  • Што е ганглион?
  • причини
  • Појава
  • Симптоми
  • дијагноза
  • терапија
  • прогноза

Ганглион за зглоб - Накратко

Ганглион е оток и главно се наоѓа во областа на задниот дел на зглобот. Забележливо е како еластичен, подвижен, неболен јазол и се формира со испакнатост на синовијалната мембрана која се полни со синовијална течност. Понекогаш туморот исчезнува самостојно, ако има симптоми или од естетски причини, може да се изврши хируршко отстранување. Се смета дека ганглијата е многу склона кон повторување, што значи дека може да се појави дури и по хируршко отстранување.

Што е ганглион?

Ганглијата (еднина: ганглион, исто така наречена и надреска) сочинува 50 до 70 проценти од бенигни промени на кожата и мекото ткиво на раката.

Ова се испакнатини на меките мембрани на зглобовите кои се исполнети со течност од зглобовите (синовијална течност, "лубрикант за зглобови"). Тие се поврзани со зглобот преку стебло, може да се замисли како изливот и неговиот балон. Испуканоста се полни со синовијална течност, која не тече назад во зглобот и затоа доведува до испакнување. Ова обично е видливо како подигнат јазол во областа на задниот дел на раката. Големината на ганглијата во голема мера се одредува според количината на течност. Затоа, големината може брзо да се зголеми - но и повторно да се намали кога течноста тече назад во заедничкиот простор.

Терминот над ногата тука е малку погрешен, бидејќи не станува збор за коскена промена, туку за чир исполнет со течност.

Womenените на возраст помеѓу 20 и 40 години имаат три пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите. Ганглија може да се појави и во детството.

Како се конструира спој?

Коските се поврзани со споеви. Зглобната капсула лежи околу зглобот. Се состои од цврсто сврзно ткиво кое осигурува дека коските кои се вклучени се во правилна положба едни на други и дека движењето во зглобот е можно само во една специфична насока. Внатре, заедничката празнина е наредена со мек слој на сврзно ткиво, т.н. синовијална мембрана и исполнета со бистра, желатинозна течност (синовијална течност, "синовијална течност"). Тоа спречува триење на зглобните површини едни на други и на тој начин обезбедува непречено движење.

Причини: Како се појавува ганглион?

Конечно не се разјаснети причините за развој на ганглион. Се дискутира за општа слабост на сврзното ткиво. Во околу десет проценти од случаите, има историја на повреди или истегнувања. Друга причина може да биде иритација во зглобот, на пример, остеоартритис. Во терапијата на овој ганглион, примарната болест е во преден план, односно не мора да се лекува ганглион, туку остеоартритис.

Се верува дека ганглиите се развиваат кога капсулата на зглобот има слаба точка и истовремено има прекумерен притисок во заедничкиот простор, на пример поради многу течност. Тогаш меките внатрешни мембрани на зглобовите можат да се свртат однадвор.

Појава: Каде може да се формираат ганглии?

Во принцип, ганглиите можат да се појават на кој било зглоб, обвивка на тетива или прстен на лигаментите. Следното може да се најде од дистрибуцијата на фреквенцијата:

  • 70 проценти од ганглиите на зглобот лежат на задниот дел од раката и започнуваат од зглобот помеѓу коските и месечината од надворешната страна на раката.
  • До 25 проценти од ганглиите се наоѓаат на флексорната страна на раката над палецот. Тие често се поврзани со зглобот на палецот на седлото. Всушност, ова е најчестото место за деца под десет години.
  • На прстите, ганглиите можат да се развијат на прстенестите лигаменти на зглобовите на прстите (ганглии на прстенести лигаменти) или на обвивките на тетивите на екстензорните тетиви (хигроми). Ганглија на крајот зглобови на прстите се нарекуваат мукоидни цисти. Тие често се јавуваат како резултат на артроза на зглобовите на прстите.
  • Понекогаш, сепак, мембраните на зглобовите не се свртуваат нанадвор, туку навнатре, помеѓу карпалните коски.

Симптоми: какви симптоми предизвикува ганглион?

Ганглион често не предизвикува никакви симптоми и се појавува како безболен, флексибилен и еластичен јазол на зглобот, што може да биде естетски вознемирувачко. Ганглиите на зглобот можат да станат многу големи, со дијаметар до осум сантиметри.

Ганглион може да предизвика досадна, зависна од товар болка во зглобовите и ограничување на подвижноста. Во пределот на задниот дел на раката, тоа обично предизвикува болка кога лицето се поддржува со раката - на пример кога прави склекови. Ако ганглионот ги притисне околните нерви, раката исто така може да се почувствува вкочанета, трнење или слаба. Болката може да зрачи до врвовите на прстите или до лактот. Кога ганглион стиска тетива, тоа може да предизвика болен тендинитис.

Симптоми на ганглии на прстенести лигаменти:

Ганглија на прстенестите лигаменти на прстите (ганглии на прстенести лигаменти) честопати се многу мали (од два до осум милиметри). Тие не се движат со флексија на прстите. Тие можат да ги исцедат нервите на прстите при затворање на тупаниците и фаќање, предизвикувајќи болка или сензорни нарушувања.

Симптоми на екстензорни ганглии:

На екстензорните тетиви на прстите понекогаш се формираат таканаречени тетива ганглии (хигроми), кои обично се движат заедно со нив кога прстите се протегаат. Тие ретко предизвикуваат поплаки.

Симптоми на ганглии во дистална фаланга:

Таканаречените мукоидни цисти на крајните зглобови на прстите се кружни или неправилно дефинирани, стаклесто отоци со големина до 15 милиметри во големина зад преклопот на ноктот. Тие можат да предизвикаат нарушувања на растот на ноктите со жлебови на ноктот. Во некои случаи, тие се распарчуваат и доведуваат до повторливо воспаление во зглобовите на прстите на зглобовите.

Дијагноза: Како лекарот ја поставува дијагнозата?

Лекарот поставува дијагноза на ганглион првенствено со испитување на засегнатата рака. Методите за техничко испитување како што е ултразвукот овозможуваат да се процени точниот степен на ганглион и може да се обезбедат информации за можните причини. Понатаму, други причини за оток, на пример, тумори, може да се исклучат. За да се процени дали се погодени структури, како што се нервите или садовите во близина на ганглијата, лекарот ги спроведува функционалните тестови и протокот на крв во погодените садови се мери со помош на специјална ултразвучна сонда (доплер). Овие прегледи почесто се потребни за ганглии на страната на флексорот на раката кои се во непосредна близина на нервите и садовите. Во ретки случаи, се користи преглед на магнетна резонанца, особено ако се сомнева дека има ганглион на заедничката капсула, што според тоа не е видливо однадвор. Ако дијагнозата не може јасно да се разјасни и покрај сите испитувања, може да биде соодветно да се земе примерок од ткиво. На овој начин, во случај на сомневање, може да се открие или исклучи тумор кој има потреба од терапија.

Терапија: Како се третира ганглион во зглобот?

Сè додека ганглион не предизвикува непријатност, тој е безопасен. Нормално, тогаш не е потребен третман. Во скоро половина од случаите, постои веројатност дека ганглијата спонтано ќе се повлече целосно или привремено.

Силно советуваме против само-терапија, која кружи на Интернет под терминот „Библиска или терапија со чекан“ и одговара на минатото. Тука, ганглионот е разбиен од силен удар.

Ако ганглион опстојува, предизвикува проблеми - на пример, поради притисок врз нервите или крвните садови - или ако е естетски, може да се отстрани со употреба на разни хируршки методи.

  • Пункција и вшмукување на течноста:

Лекарот може да пробие ганглион со шуплива игла и да ја аспирира течноста. Потоа може да внесе кортизон или друг лек во шуплината на цистата. Овие агенси се дизајнирани да спречат повторно појавување на ганглијата. Сепак, овој метод често доведува до обновување на полнењето на ганглијата, а оваа постапка може да воведе и микроби, така што хируршкото отстранување е третман по избор.

  • отворено хируршко отстранување (ресекција):

Овие операции обично се можни со локална анестезија или со насочена анестезија на раката (регионална анестезија на раката). Со цел хирургот да има што подобар преглед на оперативната област, постапката се спроведува додека раката е празна од крв. Стапката на релапс по овие операции е до десет проценти.

  • Артроскопско отстранување:

Ганглионот се отстранува преку четири помали засеци на кожата со помош на артроскопија (артроскопија). Оваа постапка главно се користи за ганглии на зглобот од страната на екстензорот.

Стапките на повторување (повторување на ганглион) се споредливи за двете постапки со околу 10 до 20 проценти.

Во повеќето случаи можете да го поместите зглобот веднаш по операцијата. Погодениот зглоб може да биде имобилизиран само привремено со малтер од гипс на подлактицата по отстранување на многу големи ганглии или по многу обемни интервенции.

Во секој случај, пациентот треба да биде нежен на раката додека раната не зарасне и не се отстранат конците по околу 7-10 дена. После тоа, може да биде неопходен третман со физиотерапевтски вежби за да се врати целосната подвижност на зглобот.

Хируршкото отстранување може да доведе до ограничена подвижност во зглобот и болка. Особено со ганглиите на флексорниот зглоб постои ризик дека ќе се повреди соседната артерија (радијална артерија). Операциите на мукоидни цисти може да резултираат во дефекти на кожата кои мора да се третираат со трансплантација на кожа или ткиво.

Прогноза: ганглиите се враќаат?

Ганглијата може повторно да се појави и се смета дека е прилично склона кон повторување. Стапката на релапс, меѓу другото, зависи од видот на ганглијата и методот на лекување.

Консултантски експерт: Др. медицински Мајкл Ругабер

Д-р Мајкл Ругабер е специјалист за пластична и естетска хирургија, како и за операција на раце. Тој е раководител на овие области во кампусите Боденси - Фридрихшафен и Тетнанг.

Оток:

  • Заедничко меко ткиво на раката, преглед; Taeger CD, Horch RE, CHAZ 13: 137-140 (2012)
  • Ганглија за етиологија, дијагностика и терапија на рацете дел 1; Грим А, Бах АД, Коп Ј ЧАЗ: 5: 453-458 (2004)
  • Ганглија на етиологија, дијагностика и терапија на рацете Дел 1; Грим А, Бах АД, Коп Ј ЧАЗ: 6: 29-33 (2005)
  • Вогт: Практика на пластична хирургија Спрингер-Верлаг, 2011 година
  • Charité, Универзитетска болница во Берлин, Клиника за траума и реконструктивна хирургија, ганглија; https://unfallchirurgie.charite.de/leistungen/handchirurgie/ganglion/ (пристапено на 11 април 2018 година)
  • Deutsche Gesellschaft für Handchirugie (DGH), „Артроскопската ресекција на ганглиите на грбот на рачниот зглоб“ и „Гасетската ресекција: артроскопска или отворена?“; https://www.dg-h.de/search/node/ganglion (пристапено на 11 април 2018 година)

Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.