Gangraena diabetica -F до I -Jacobi Atlas на кожни болести
Е.Јакоби, 5-то издание 1913 година
Кожни болести
Од Е.Јакоби.
Болести F до I.
Гангрена со дијабетес.
Плоча 19, слика 28.
Гангрена со дијабетес
Од кожни болести кои се јавуваат кај дијабетес, од кои некои се резултат на метаболички нарушувања, како што се егзема, уртикарија, пурпура, некои се предизвикани од иритација од зашеќерената урина, често во врска со секундарни инфекции - пруритус вулва, импетиго, фурункулоза - најважната од нив е дијабетична гангрена, чиј развој е веројатно главно како резултат на намалена отпорност на ткивото на инфекции како резултат на нарушена диета.
Често во врска со ефектите на гребење и други незначителни повреди, изолирани или повеќе длабоки гангренозни улкуси се јавуваат претежно на долните екстремитети, особено на прстите, со течна промена на бојата и плускавци, што покажува голема склоност кон брза прогресија нагоре, при што не ретко смрт се јавува со симптоми на општа сепса; Повремено, гангрената се шири со формирање на серпигинозни меурчиња, додека во други случаи, процесот останува локализиран како malum perforans.
На дијагноза Освен општата болест врз која се заснова, главно треба да се постави од почетокот на болеста каде било на стапалото или прстите, додека слична сенилна гангрена секогаш се јавува на крајот на прстите.
На прогноза делумно зависи од тежината на дијабетисот; висока содржина на шеќер и ацетонурија даваат лоша прогноза. Заздравувањето може да се случи со површна и ограничена гангрена; побрз напредок, особено на потколеницата, обично доведува до смрт.
терапија. Прво и најважно, треба да се посвети големо внимание на профилаксата. Кај дијабетичари, кожни болести како егзема, секогаш мора да се третираат внимателно и да се избегнат повредите на епидермисот, ако е можно. Се разбира, основното зло мора да се бори преку диета итн. Кога започнува гангрена, антисептичките раствори, особено карболната киселина, треба да се користат само со голема претпазливост. Најдобри резултати се постигнуваат со хируршка интервенција што е можно порано.
Белешка 28. Мулаж од клиниката „Неисер“ во Бреслау (Кронер).