Гастричен појас - д-р

„Прилагодлив силиконски гастричен појас“ го разви Др. Лубомир I. Кузмак (Ливингстон, Newу erseyерси, САД). АГБ е ширина од 12 мм изработена од мек силикон со еластичен сад што - во зависност од пациентот - може да се наполни со инјекција.

Лентата е поставена околу горниот дел на желудникот така што стомакот е поделен на два дела, мал дел над лентата со содржина од околу 25 ml и остатокот под лентата. Овие два дела се поврзани едни со други со мал отвор под лентата. Оваа врска се нарекува остомија (види слика на предната страна на брошурата). АГБ му дава можност на хирургот да го смени дијаметарот на стомата (каде храната влегува во стомакот). Една мала цевка е прикачена на лентата, чиј друг излез се отвора во резервоар за инјектирање. Овој резервоар е вграден во исправниот абдоминален мускул и е видлив на рендгенскиот зрак. Со инјектирање во резервоарот, хирургот може да ја зголеми или намали големината на стома со додавање или отстранување на течност во еластичниот дел од лентата.

Целта на операцијата на желудник е да се намали внесувањето храна и да се постигне подолго чувство на ситост после јадење. Силиконска хирургија на гастричен појас е постапка што строго го ограничува внесувањето храна. Нормалната анатомија на гастроинтестиналниот тракт останува во голема мера непроменета

какви предности нуди прилагодливиот гастричен појас?

AGB методот во моментов е една од најситните (инвазивни) хируршки интервенции, бидејќи нема потреба да се сече стомакот. Единствениот метод со точна поставка на дијаметарот на лентата и горниот дел на желудникот. Единствениот метод што овозможува да се смени дијаметарот на лентата без понатамошна операција. Единствениот метод што му овозможува на желудникот да се врати во првобитната состојба по отстранувањето на лигаментот. Зголемувањето на тежината е резултат.

кога операцијата АГБ се доведува во прашање за вас?

Вие сте со прекумерна тежина од најмалку 80% од вашата нормална тежина. (приближно 45 кг прекумерна тежина или БМИ над 40 кг/м²
Вие не страдате од други болести што ја прават операцијата невозможна.
Подготвени сте да ги земете вашите Драстично променете ги навиките во исхраната и да учествува во амбулантски контроли.
Пациентите кои јадат малку во секој случај (мала потрошувачка на енергија) имаат поголема веројатност да имаат гастричен појас несоодветно.
Пациенти со нарушувања во исхраната имаат поголема веројатност да имаат проблеми со гастричниот појас (на пр. (Проширување на шума, имиграција на лигаменти во стомакот)

Се разбира, и други индивидуални критериуми што се јавуваат во контекст на информативната дискусија, исто така, можат да бидат земени во предвид.

Можни ризици специјално поврзани со гастричната лента и нивната веројатност (Статистички податоци на светската литература):

Гастричен мукозен оток како резултат на надворешен притисок, воспаление на желудникот мукоза и миграција на лигаментот во стомакот - 0,6%
Истекување на системот за црево и балонот - 1,8%
Инфекција на рана во областа на резервоарот - 0,3%
Друг ризик е друга операција - 6%
Кобни компликации: помалку од 0,3%
До 30% од пациентите не ја постигнуваат посакуваната тежина!

Сопствени резултати (статистичка анализа на првите 500 пациенти):

Операции на прилагодливи ленти (лапароскопски, т.е. со лапароскопија) се вршат на нашата клиника од јули 1994 година. Во однос на постоперативните рани компликации, забележавме само привремена билијарна опструкција со истовремено отстранување на жолчното кесе кај еден пациент (0,2%). Стапката на промена на методот на отворено е зачудувачки ниска, 0,3% (3 пациенти). Меѓу доцните компликации, забележани се 8 дилатации на шумски масти со лизгање на лигаментите (2%) и 6 протекување на лигаменти (1,2%), за кои е потребна нова операција. Вкупната стапка на компликации (проширување на шумарската машина, истекување на лигаментите, миграција на лигаментите во стомакот, модринки и сл.) Во моментов е 6%. 94% од сите пациенти го оценуваат успехот на операцијата како добар или многу добар.

Операцијата - прилагодлив гастричен појас:

Обично ќе бидете примени во болница еден ден пред операцијата. Под општа анестезија, се користи лапароскопија за да се добие пристап до стомакот. Лентата е поставена околу стомакот и резервоарот за инјектирање се всадува во абдоминалниот мускул.

Може да пиете чај и чиста супа првиот ден по операцијата. На 2-ри ден ќе добиете оброк и од 3-ти ден ќе можете да јадете лесно сварлива, но веќе не исклучиво пире храна. Диететилогот ќе ви помогне во изборот.

Покрај тоа, мора многу да се движите. Должината на престојот во болница зависи од вашето закрепнување и проценката на лекарот што посетува, но обично е 3-4 дена. Откако ќе бидете отпуштени од болница, многу е важно да ги следите упатствата на лекарот и да доаѓате на редовни контроли. Диететичарот ќе ви даде детален совет и исто така ќе ви помогне да ја промените исхраната по операцијата.

Неколку совети за времето по операцијата:

Cheвакајте добро, т.е. џвакајте додека храната не стане кашеста! Ова ќе биде врвен приоритет во иднина! Затоа, никогаш не јадете на минување или под временски притисок.
Јадете мали количини! За почеток, користете лажичка со вашиот оброк. Така, земате помали залаци и автоматски јадете побавно. Завршете го секој оброк веднаш штом ќе се чувствувате сити.
Не јадете и пијте заедно! Може и треба да пиете доволно, околу 2 литри на ден. Сепак, или пред или помеѓу оброците, никогаш поголема количина веднаш после јадење.
Не легнувајте после јадење!
Последниот оброк најдоцна до 19:00 часот.
5 оброци на ден! На овој начин избегнувате појава на желби и придружното прејадување.
Препорачувам дополнителни додатоци на витамини и минерали еднаш или двапати неделно во првите неколку месеци по операцијата.

Ако ги следите упатствата за диета, процесот на заздравување ќе биде брз и лесен. Не смеете да кревате силно 2 недели за да избегнете одложување на заздравувањето на раните. тие можат без аспирин, тромбоазик, срцев аспирин итн. или други такви лекови без заштита на стомакот, бидејќи тие можат да го иритираат стомакот. Известете го вашиот лекар дека ги земате овие лекови (без аспирин и нестероидни антиинфламаторни лекови), Лек против болки без заштита на стомакот) не смеат да земаат. Улкогант 2 пати на ден или Улкосан или инхибитор на протонска пумпа како што е Пантолок 20 mg еднаш на ден е доволен како заштита на желудникот.

Кога мора да се смени поставувањето на условите и условите?

Прилагодливоста на ременот е голема предност. Стомата (премин низ хранопроводот, шума од стомак и стомак) може да се направи помал ако откриете дека слабеете или дека можете да внесете премногу храна за кратко време. Стомата станува зголемена ако станува тешко да се јаде течна храна или ако често повраќате. Првата контрола и можната лента се одвива по 5-6 недели.

Кои се ризиците од условите и условите?

Имплантацијата на гастричен појас е голема операција. Ризиците се исти како и со другите големи операции. Постои можност ендоскопската хирургија да мора да се префрли на конвенционална хирургија со употреба на абдоминален рез.

Ризикот од постоперативни компликации е околу 1-2%. Овие вклучуваат инфекција, пневмонија и крварење. Пациентите со многу прекумерна тежина имаат висок ризик од компликации од операцијата. Веројатноста да умрете од компликација е помалку од 0,3% во светската литература.

Исто така, постои ризик по некое време повторно да добиете тежина. Континуираното грицкање или јадење калорична храна може да го направи гастричниот појас бескорисен. Главната последица од имплантација на гастричен појас е радикална промена во вашиот животен стил. Особено, храна со многу маснотии, како што се чоколадо, сладолед, шлаг, крем колачи, закуски, бисквити и калорични пијалоци се главните причини за недостаток на губење на тежината или зголемување на телесната тежина. Ако е така, контактирајте го диететичарот. Со помош на дневник за храна што го водите вие, грешките лесно може да се најдат. Преполнувањето на желудникот исто така предизвикува сега помал дел од желудникот да се прошири на подолг рок и на крајот доведува до постојано повраќање, веројатно и до понатамошни тешки компликации, за кои може да биде потребно отстранување на гастричната лента. Затоа е многу важно да се обрне внимание на чувството на ситост.

Знаци на сатурација може да вклучуваат:

Чувство на притисок или исполнетост во центарот на желудникот, веднаш под градите
Болка во областа на рамото и градите
гадење

Гадењето може да биде резултат на премногу содржини во стомакот или лошо изџвакана храна. Ако повраќате и ова продолжува цел ден, ве молиме престанете да јадете цврста храна. Обидете се да пиете чај или вода. Ако ова исто така доведе до повраќање и гадењето трае подолго од 24 часа, ве молиме контактирајте ја болницата.

Најчестите причини за гадење се:

премногу брза храна
недостаток на џвакање
прекумерни количини за време на оброк
пијте и јадете заедно или пијте директно после јадење
недостаток на вежбање после јадење
Храна што не се толерира

Всушност, постојат некои јадења и јадења кои обично не се толерираат многу добро после вашата операција, дури и на долг рок. Овие се главно производи богати со влакна, кои не можат да се јадат без никакви проблеми дури и со многу добро џвакање.

крупнозрнесто месо
Тестенини, особено шпагети
Портокали, мандарини, грејпфрут и кожи од грозје
Зеленчук лушпи од бел грав, грашок, пченка
зелена салата, кисела зелка
газирани пијалоци

Препораки за пиење:

Како што веќе споменавме, пиењето треба да се прави одделно од јадење. Бидејќи треба да пиете 2 литри течност на ден, треба да обрнете особено внимание на содржината на калории во пијалоците.

Соодветни пијалоци се: Чај, кафе, минерална вода, минерална вода, разредени сокови од овошје и зеленчук, матеница, обезмастено млеко, сурутка.

Витамини и минерали:

Помалиот внес на храна, кој е пожелен и неопходен за губење на тежината, бара посебно внимание на соодветно снабдување со витамини и минерали. За да се осигурате дека е така, запазете ги следниве правила:

1 млечен производ (јогурт, урда, сирење, млеко)
1-2 парчиња овошје (притиснато како сок, компот или сурово)
1 порција зеленчук или леб од салата или леб од цели зрна, компир или ориз

Ако исто така сакате да земете препарат за витамини, прашајте го вашиот фармацевт за совет. Додатоците за џвакање или течност се идеални,

Која маст може да се користи:

малку путер како маст што се шири
Сончоглед, пченкарен микроб или масло од репка за готвење
Маслиново масло за салата

Слабеењето се случува постепено. Постојат фази во кои нема губење на тежината за 3-4 недели. Ова е нормално и не треба да ве обесхрабрува. Обично може да ја достигнете целната тежина 2 години по операцијата.

Конечно, неколку предлози за составот на менито:

Опции за појадок:

Чај или кафе или какао со обезмастено млеко, лесен и крст, интегрален леб, црн леб или. Тост бел леб, путер или бранч или минарин, џем, намаз од сирење, намаз од мисирка, билка, урда, герва или урда

Закуска:

Јогурт, овошно пире, матеница, компот, пудинг, овошје

Ручек и вечера:

секогаш мал дел од зеленчук или салата (без мешунки, без зелена салата), компири, кнедли од леб, кнедли, палента, евентуално ориз ==> важно: подготовката секогаш треба да биде со малку маснотии, јајце, јајце, изматено јајце, пржено јајце, бари на пареа или испржено Риба, месо (не користете влакнесто месо, секогаш варете додека не омекне и џвакајте многу добро. Можеби мелено) супи како крем супи, како и чисти супи