Прекумерна тежина Ако сте дебели, операцијата може да ви помогне - ДЕР Шпигел
Хирурзи: „Тоа е постапка која го менува животот и бара многу дисциплина од пациентот“
Берлин - Сè повеќе луѓе со дебелина се ставаат под нож за да ослабат. Според компанијата за здравствено осигурување ДАК, трошоците за операции на желудник кај пациенти со сериозна прекумерна тежина се зголемени повеќе од двојно од 2008 година. Не само што се зголемува бројот, туку и поголемиот број на сè покомплексни интервенции има влијание. Говорот е за вртоглаво зголемување на трошоците и одлука што е премногу брза за операции што го менуваат животот.
„Дебелината е фатална болест што носи сериозни коморбидитети како што се дијабетес, висок крвен притисок, мозочен удар и срцев удар“, вели Јирген Ордеман, шеф на Центарот за дебелина и метаболна хирургија во Харите во Берлин. „Едвај постои начин да се ослободиме од оваа болест со конвенционални терапии“, појаснува тој. Бројот на операции на дебелина не само што се зголемува затоа што има сè повеќе луѓе кои имаат многу прекумерна тежина и другите терапии не успеваат кај екстремно дебели луѓе. Исто така се зголемува бидејќи овие операции се многу успешни.
Гастричен појас, гастричен ракав или бајпас
Според експертот, три процедури играат улога во Германија: гастричен појас, гастричен ракав и гастричен бајпас хирургија. Гастричната лента може да се отстрани потоа, но се користи сè помалку во Германија поради слабата ефикасност. Во операцијата на гастричен ракав и бајпас на желудник, стомакот се прави помал. Бајпас на желудник, исто така, заобиколува област на цревата, така што телото апсорбира помалку храна.
Овие два процеса имаат и траен позитивен ефект врз метаболизмот. „Одредени хормони кои го контролираат гладот и ситоста се произведуваат во самиот стомак и се намалуваат кога ќе бидат делумно отстранети“, објаснува Ордеман. „Ова ги менува механизмите на глад и ситост, што доведува до тоа дебелите луѓе да јадат помалку. Стомак со ракав и, пред сè, бајпас на желудник овозможува најголемо слабеење, но исто така е потребна и доживотна нега и дополнителни додатоци во исхраната со витамини и минерали.
„Нема општа препорака за постапка“
„Не постои општа препорака за одредена постапка“, нагласува хирургот. Секој пациент мора внимателно да се прегледа. Начинот на живот, степенот на дебелина, коморбидитети и личните желби на пациентот играа улога. Одлуката ќе треба да ја донесат лекарот и пациентот заедно.
Компанијата за здравствено осигурување генерално може да ги покрие трошоците од индексот на телесна маса (БМИ) од 40, или од вредност од 35, доколку има дополнителни истовремени болести како што се висок крвен притисок или дијабетес. Предуслов е неуспешен, медицински надгледуван обид за слабеење со вежбање, диета и тренинг во однесувањето.
Високи пречки пред операцијата
Изјавите на матичниот лекар, хирургот, можеби специјалист за хормони и психотерапевт, исто така, мора да докажат дека операцијата ветува. Ова го посочува Стефан Херпертц од Клиниката за психосоматска медицина и психотерапија на универзитетот Рур во Бохум. Пациентите кои сакаат да се оперираат секогаш треба да контактираат со квалификуван центар за дебелина. „Ова е најдобриот начин да се осигура дека пациентите добиваат сеопфатен пред и пост-третман што е потребен за ваква операција“, објаснува Херпец.
Не сите апликации се одобрени на кој било начин. Сепак, лекарот советува да не се финансираат приватно. Ако се појават трошоци за следење, пациентот исто така мора да ги сноси овие трошоци. „Итниот третман за компликации може брзо да се уништи финансиски.
Без операција за живот
Многу центри за лекување бараат полесен пристап на дебелите пациенти до операција. „Повеќето од пациентите кои доаѓаат веќе поминаа низ безброј диети“, нагласува Кристин Стиер од Центарот за извонредност за дебелина и метаболна хирургија во болницата Саксенхаузен во Франкфурт на Мајна. Доаѓаат затоа што имаат здравствени проблеми.
„Операциите со дебелина не се операции во животен стил, туку кристално чиста терапија, чија ефикасност е докажана со студии“, нагласува експертот. Опасните секундарни болести на дебелина како што се дијабетес, рак, срцев удар или мозочен удар и ризик од рана смрт предизвикана од нив може значително да се намали преку хируршко намалување на телесната тежина.
„Сигурно дека ова не е стопроцентно решение и исто така не претставува ниту едно копче што ги прави пациентите тенки“, нагласува таа. „Тоа е постапка што го менува животот и бара многу дисциплина од пациентот“.