Гастрита 2013 година
Документи
Анатомија и физиологија на дигестивниот систем.страница.2-12Поглавје II.
Акутен гастритис. паг13-22 1. Дефиниција
Улогата на медицинската сестра при клинички и параклинички прегледи страница 23-29 Поглавје IV.
Специфична грижа обезбедена на пациентот со акутен гастритис.страница30-32Поглавје V.
Презентација на случаи. паг33-48Поглавје VI.
Заклучоци.пакет 49Библиографија.pag50CAP. I Поими за анатомија и физиологија
Анатомија на дигестивниот тракт
Дигестивниот систем (канал за храна или гастроинтестинален тракт) е збир на органи со улога на физичко и хемиски трансформирање на храната, со цел да се асимилираат и да се отстранат остатоците што не можат да се варат.
Дигестивниот систем се состои од: Дигестивниот тракт
1. Горниот гастроинтестинален тракт (дигестивен тракт) се состои од:
- усна шуплина - тука храната е смачкана со помош на заби и јазик и се меша со плунка.
Усната празнина е ограничена со 5 wallsида:
-еден под букалниот под
-горен свод или палатински бран;
- фаринксот артериски гранки на растечки фаринксот, растечки палатин, сфенопалатин и цидијан;
- хранопровод - дел од дигестивниот тракт, хранопроводот е мускуломукозна цевка, долга 25-30 см со функција на транспорт на храна и поврзување на фаринксот со желудникот. Wallидовите и мускулите создаваат повлажни контракции, кои помагаат во транспортот на храната.
- стомак - тука храната се трансформира во тестенини, со помош на постојните киселини во стомакот
2. Долниот гастроинтестинален тракт се состои од:
- тенкото црево - е сегмент на дигестивниот тракт, лоциран помеѓу желудникот и дебелото црево. Овде се апсорбираат повеќето од течностите и минералите во храната.
Има низа нафлексии, наречени цревни јамки и се состои од 3 дела:
- почетен сегмент на тенкото црево со должина од 25 30 см и форма на отворена потковица, што го поврзува желудникот со јејунумот.
Тука започнува процесот на варење на храната, улогата на дуоденумот е да ја неутрализира киселоста во храната.
- централниот дел на тенкото црево, се наоѓа помеѓу дуоденумот и илеумот. неговата улога е да апсорбира хранливи материи
- последниот дел од тенкото црево. Тука се одвива апсорпцијата на хранливите материи кои произлегуваат од варењето на храната.
- дел од дигестивниот тракт, помеѓу тенкото црево и анусот. Тука се случува апсорпцијата на вода и не апсорбирани минерали.
Дебелото црево се состои од:
- првиот дел од дебелото црево, лоциран помеѓу илеумот и дебелото црево. Како што е прикачен додатокот. Цекумот е цревна флора.
- дебело црево (асцедентно дебело црево, попречно дебело црево, опаѓачко дебело црево, сигмоиден колон) - се апсорбира вода што останува во храната
- ректум: - канал со мускулни wallsидови каде што се чуваат измет - анус: - завршен дел на ректумот, користен за елиминација на изметот3. Приложени тела:
1. Мали плунковни жлезди на оралната мукоза (10% од секрецијата) 2. Големи спарени плунковни жлезди:
-паротиди - црн дроб: - произведува жолчка, неутрализира токсини во организмот, обработува и складира многу витамини и голем број основни елементи во трагови;
- жолчен меур (жолчен меур):
- привремен резервоар за топки. Обединет е со црниот дроб, од каде што ја прима жолчката и со дуоденумот, каде што се ослободува жолчката, неопходна за варење на мастите.
- орган кој извршува две главни функции: егзокрин (произведува сок од панкреас кој содржи ензими за варење) и ендокрин (произведува многу важни хормони, вклучително и инсулин).
претставува интраперитонеален орган со абдоминална и торакална проекција лоциран во супрамезоколичниот под на перитонеалната празнина и исто така подвижен кавитарен орган во форма на гајда или буква ј, најшироко проширената област на дигестивниот тракт со складирање и варење на храната
1. Прогегестија на садот со храна, особено протеини, кои се продолжуваат во цревата. 2. Во желудникот, киселата pH вредност на гастричниот сок ги уништува повеќето бактерии (освен одредени бактерии како што е Helicobacter pylori кои растат во гастричната мукоза и често се одговорни за чир на желудник).
Храната што е претходно смачкана во устата со помош на забите, ќе се меша во внатрешноста на желудечниот оддел со гастричен сок (составен од хлороводородна киселина) и ензими (пепсин) кои распаѓаат поголеми молекули, особено протеини.
За варење, се стимулира лачењето на персталтизам и гастричен сок. Со џвакање, мирис и вкус, количината на гастричен сок се зголемува од 10 ml/час во состојба на одмор во стомакот, до 1000 ml/час. За да се постигне варење, храната се запира 2-4 часа во стомакот, со помош на пилорус - продолжување на желудникот со дванаесетпалечното црево.
Просечните димензии на умерено исполнетиот стомак се:
- ширина од левиот раб надесно, на ниво на желудничкото тело: 8,5 - 10 см
- растојание помеѓу двата рабови на пилоричниот канал: 3 см
- антеропостериорен дијаметар: 8 см
- висина на дното на желудникот: 4 см
- должина на пилорниот предворје: 7 см
- должина на пилоричниот канал: 3 см
- капацитет на стомакот: варира помеѓу 600 и 2000 ml, во зависност од возраста, полот, диетата и патолошките состојби.
Стомакот се наоѓа во абдоминалната празнина, на левата страна, во желудникот, веднаш под дијафрагмата. Кај живиот човек има вертикална положба, а кај трупот е скоро хоризонтално.
Стомакот се одржува на место поради дигестивниот тракт, врските со црниот дроб, дебелото црево, слезината и задниот wallид на стомакот.
Анатомски делови на желудникот
1. Кардија (срцев отвор):
- важноста на кардијата е дадена од неговата улога на сфинктер што обезбедува премин на чинии од терминалниот хранопровод до стомакот, од една страна и спречување на гастроезофагеален рефлукс, од друга страна.
2. Малата закривеност е конкавна, густа, со приближна должина од 15 см. Започнува со кардијата, има вертикален дел, а потоа и агол
засек на желудник и станува хоризонтален до пилорусот.
2. Големата закривеност е конвексна, тенка, со приближна должина од 40 см. Го оцртува левиот раб на желудникот, формирајќи на крајот на хранопроводот агол, наречен засек на срцето.3. Дно на желудникот (долна област)
претставува најширок и највисок дел од стигмата, стомакот лоциран над кардијата, веднаш под дијафрагмата. Обично е полн со гас и воздух проголтан при голтање. Исто така се нарекува стомачна воздушна комора.
- тоа е најголемиот дел од желудникот.
6. Пилорен отвор (пилорус)
- долниот отвор на желудникот, што ја прави врската помеѓу желудничкото тело и повеќе проширената област - пилоричниот антрум, продолжува со тесен дел - пилоричен канал - кој завршува кон дуоденумот со мускулен сфинктер наречен пилоричен сфинктер. Структурно, во стомакот Може да се разликуваат 4 туника.
- таа е претставена со висцералниот перитонеум што го покрива стомакот скоро целосно
се состои од мазни мускулни влакна, распоредени во 3 концентрични слоеви (надолжен слој, кружен слој, коси влакна).
се состои од лабаво сврзно ткиво, крвни и лимфни садови и нерви кои формираат секреторен плексус за мукозните жлезди. Неговата улога е да ги постави мускулите и да помогне во лизгањето на мукозата.
ја реди целата ендогастрична површина; Со големина поголема од оваа, туниката се преклопува, формирајќи мрежа на мукозни пликови, што овозможува стомакот да порасне во големина до 20 пати поголема од оригиналната големина. Мукозната туника продолжува супериорно со хранопроводната мукоза и пониско, на ниво на пилорус, со дуоденална мукоза. Гастричната мукоза е бело-сива на празен стомак и розово-црвеникава за време на варењето.
Васкуларизација и инервација на желудникот - важноста на гастричната секреција и енергијата неопходна за функционирање на мускулната туника ја објаснува богатата васкуларизација на желудникот.
1. Артериите на желудникот потекнуваат од трите гранки кои започнуваат од целијачниот труп: хепатална артерија, спленична артерија и артерии.