Гастро-дуоденален улкус Локални вести, видео вести - Вести
Гастро-дуоденален улкус е болест која се карактеризира со појава на чир на желудникот, горниот дел на дуоденумот или долниот дел на хранопроводот. Клинички, тоа се манифестира со синдром на улкус, болест која влијае на целото тело, па оттука и името на улкус.
Гастро-дуоденален улкус се јавува најчесто на возраст од 20-40 години (за дуоденална локализација) и на 30-50 години (за желудник). Сепак, може да се најде и на возраст под 20 години и над 50 години. Почеста е кај мажите отколку кај жените, а односот е 3/1. Дуоденален улкус е околу двапати почест од чир на желудник.
Гастродуоденален улкус се состои од губење на супстанција на гастричен или дуоденален wallид, кружен или овален облик, со дијаметар од 0,3 до 3, па дури и 4 см и повеќе (гигантски чирови). Чир може да биде акутен или хроничен. Се развива 3-6 недели, потоа може да стане хронична, придружена со пролиферација на сврзното ткиво, со повлекување на лузни и дебели wallsидови (чир на калус).
Симптомите на гастродуоденален улкус се карактеристични, тие овозможуваат дијагноза самостојно. Најстариот постојан симптом, што обично предизвикува пациентот да оди на лекар, е болка.
Болката има епигастрична локација, е интензивна, е придружена со чувство на печење и често зрачи кон грбот. Местото на болка се чини дека е поврзано со местото на чир. Интензитетот на болката е висок, особено кај старите чиреви. Најскапоцен карактер на болка е периодичноста: болките се појавуваат во периоди од 1 - 3 недели, одделени со периоди на тишина, во кои пациентот не се жали на болка, дури и ако не ја почитува диетата.
Поголемиот дел од времето, болните периоди се појавуваат за време на есен или пролет (сезонска периодичност), но може да се појават и во други сезони; Бидејќи болеста станува хронична, болните периоди стануваат подолги и почести. Друг карактер на болката е тоа што има часовен ритам во однос на времето на оброкот.
Понекогаш болката се појавува веднаш по оброкот (рана болка), други пати се јавува 2-4 часа по оброкот. Општо, болката од гастродуоденален улкус се олеснува со внесување храна или сода бикарбона (или друга алкална).
Чувството на ретростемичко горење (металоиди) е чест знак, кој понекогаш ја заменува болката и има ритмички и периодичен карактер. Кисело подригнување, кисел или горчлив вкус исто така може да се појави во устата.
Повраќањето, кога ќе се појави, е предизвикано од повеќе обилни оброци, диетални отстапувања, консумирање алкохол.
Многу нелекувани чиреви на крајот заздравуваат. Чиревите се повторуваат ако нивните причини не се елиминирани или третирани.
Ако чиревите се повторуваат, пациентот може да има зголемен ризик за сериозни компликации. Чир на желудник кој не реагира на третман, всушност може да биде карцином на желудник.
Вашиот лекар ќе препорача биопсија на чир на желудник пред да започнете со третманот. Овој метод помага да се елиминира сомневањето за рак на желудник.
Чир на желудник е потешко да се лекува отколку дуоденален улкус. Во случај на непочитување на третманот пропишан од лекарот, се постигнува хируршки метод кој вклучува:
- дел од еден или повеќе стомачни нерви (ваготомија)
- проширување на долниот дел на стомакот (пилоропластика)
- пресек на дел од желудникот доколку е потребно (делумна гастректомија)
Може да го намалите ризикот од развој на чир ако:
- откажете се од пушењето. Пушачите треба да се откажат од пушењето. Тие се поподложни на развој на чир отколку непушачите
- некои третмани се избегнуваат. Треба да се избегнуваат аспирин, ибупрофен и други нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ).