Хемипареза - Причини, симптоми и третман
Кога Хемипареза е нецелосна парализа на едната половина од телото. Ова е симптом на сериозна основна болест и се активира од оштетување на спротивната страна на мозокот. Во случај на парализа, мора веднаш да се консултира лекар.
Содржина
Што е хемипареза?
Хемипарезата може да влијае на луѓе од сите возрасти. Причините се различни и можат да доведат до парализа на рацете, нозете или мускулите на лицето, јазикот и устата.
Хемипарезата е секогаш предизвикана од оштетување на мозокот. Ако левата страна на мозокот е погодена од болест, парализата се јавува во десната страна на телото. Ако, пак, е оштетена десната половина на мозокот, мускулите во левата половина на телото се парализирани. Колку е потешко и упорно нарушувањето и колку е поголема погодената област на мозокот, толку се поизразени симптомите.
Нарушувања на движењето, развој на спастичност, намалена чувствителност на допир и болка или, во најлош случај, сериозни ментални нарушувања можат да бидат резултат на хемипареза.
причини
Најчеста причина за хемипареза е недостаток на кислород во мозокот. Ова може да биде предизвикано од нарушување на циркулацијата во крвните садови или крварење во мозокот.
Ако церебралниот кортекс е оштетен како резултат, импулсите одговорни за движење повеќе не се пренесуваат од мозокот преку 'рбетниот мозок до нервите без мешање. Мозочен удар не само што се јавува во напредната зрелост, туку може да влијае и на децата. Покрај парализата на едната страна, може да се забележат нарушувања на видот и говорот, како и вртоглавица и понекогаш силна главоболка.
Други причини за хемипареза може да бидат повреди на мозокот предизвикани од несреќи, воспалителни болести како што се менингитис или енцефалитис или, поретко, тумори во мозокот. Тука парализата не се јавува одеднаш, туку се развива со часови, денови или дури недели.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Хемипарезата се манифестира првенствено преку ограничено движење на левата или десната страна на телото. Мускулната напнатост на паретичната (парализирана) страна е или премногу слаба или премногу силна. Како резултат, засегнатото лице повеќе не може да се движи како и обично. Неговите движења се или некоординирани или прекумерни.
Често е можно да стоите или да одите и покрај парезата (нецелосна парализа), додека засегнатата рака тешко може да се користи. И покрај можноста да станете и да се движите сами или со помош, многу хемиплегичари имаат проблеми со нивната рамнотежа или координација. Хемипареза или хемиплегија обично ги погодува мускулите на лицето, така што засегнатото лице може да капе плунка од аголот на устата без тие да забележат.
Дури и при насмевка, аглите на устата не можат симетрично да се подигнат. Значи, не е изненадувачки што може да се појават нарушувања на говорот. За жал, некои пациенти доживуваат двоен вид затоа што мускулите што го движат засегнатото очно јаболко се делумно парализирани. Повремено има сензорни нарушувања.
Површините, температурите или предметите се перципираат непрецизно. Може да се случи, на пример, засегнатото лице да не чувствува дека топла супа му се прелива преку раката. Пликовите на изгореници што се појавуваат не можат да се објаснат подоцна.
Дијагноза и тек
Бидејќи хемипарезата е само симптом, а не независна болест, прво мора да се утврди причината за да може да се започне успешна терапија.
Неврологот може да донесе заклучоци за основната болест заснована врз соодветната медицинска историја и времето на настанување на парализата (ненадејно во случај на мозочни удари и мозочно крварење, подмолно во случај на воспаленија и тумори). Невролошки преглед ги проверува кранијалните нерви, рефлексите, чувствителноста на допир и силата на рацете и нозете.
Покрај тоа, се испитува каротидната артерија и се проценува напнатоста на вратот. Со цел да се направат видливи патолошките промени во мозокот, неврологот користи методи на слики како што се компјутерска томографија, магнетна резонанца (МРИ) или ангиографија за да се разјасни хемипарезата.
Компликации
Различни компликации може да се појават со хемипареза. Едностраната парализа првично може да доведе до слабост и слабост, често придружена со сериозни моторни нарушувања на целото тело. Внатрешните и надворешните органи исто така можат да бидат засегнати и оштетени на различни начини, како што напредува болеста.
Во благи случаи, парализата го намалува чувството за рамнотежа и се јавуваат нарушувања во мобилноста. Во тешки случаи, се јавува пневмонија и тромбоза во парализираните екстремитети и оштетување на екскреторните органи, исто така, со низа други компликации. Покрај тоа, интелектуалните перформанси можат да се намалат во контекст на хемипареза.
Во зависност од сериозноста на парализата, можно е и воспаление на зглобовите. Понатамошни компликации произлегуваат од прицврстување во кревет: чиреви (декубитус), инфекции на уринарниот тракт и контрактури, вкочанетост на зглобовите, губење на мускулите и епилепсија. Хемипарезата исто така може да доведе до згрутчување на крвта и силна болка во погодените области на телото како резултат на парализата што се јавува и придружните нарушувања на циркулацијата.
Ова може да доведе до мозочен удар или ширење на болеста. Дали и во која мера се појавуваат овие секундарни симптоми зависи од тежината на хемипарезата и третманот на основната болест. Раниот третман обично може да спречи сериозни компликации.
Кога треба да одите на лекар?
Ако имате хемипареза, веднаш треба да одите на лекар. Во најлош случај, парализата може да остане трајна, а потоа веќе да не се лекува. Раната дијагноза секогаш позитивно влијае на понатамошниот тек на болеста. Во случај на хемипареза, лекарот треба да се консултира ако одеднаш се појави сериозна парализа и без посебна причина. Во повеќето случаи, исто така, се јавува парализа на лицето.
Засегнатите страдаат и од нарушувања на движењето и координацијата и, како резултат, од значителни ограничувања во нивниот секојдневен живот. Нарушувања на видот или нарушувања на говорот, исто така, укажуваат на болеста и секогаш треба да ги испита лекар ако се појават одеднаш и не поминат сами по себе. Ова може да спречи трајно да се појават овие нарушувања.
Испитувањето и третманот може да ги изврши невролог. Во акутни итни случаи или во случај на сериозни поплаки, исто така можете да одите во болница. Понатамошниот третман обично зависи од точната причина за хемипарезата и опциите на пациентот.
Третман и терапија
Терапијата на хемипареза е првенствено насочена кон враќање на пациентот и одржување на неговата независност преку разни вежби. Третманот зависи клучно од основната болест.
Ако мозочен удар е причина за симптомите на парализа, на пациентот веднаш им се даваат коагуланти за растворање на крвта. Крварењето обично бара хируршка интервенција за да се спречи нејзиното ширење на околното ткиво. Хемипарезата предизвикана од менингитис или енцефалитис се третира со антибиотици или антивирусни лекови.
Туморот може да биде хируршки отстранет. Исто така, може да бидат потребни хемотерапија и/или зрачна терапија. После акутниот третман, пациентот обично добива програма за рехабилитација која се состои од физиотерапија, работна терапија и говорна терапија во вториот чекор. Употребата на ортотици е идеална за борба против парализата во екстремитетите. Ветувања имаат и третмани со ботулински токсин или операции.
Друг пристап е терапија со присилна употреба, во која здравите екстремитети се фиксираат со цел да се придвижи пациентот да ги користи парализираните екстремитети. Хемипарезата често е придружена со силно чувство на страв. Затоа се препорачува психотерапија.
Изгледи и прогноза
Мора да се направи разлика помеѓу луѓето кои веќе страдале од хемипареза при раѓање и луѓето кои ја развиле болеста како резултат на мозочен удар. Првата група нема шанси да се опорави. Иако терапиите покажуваат како да се справите со секојдневниот живот, помошта останува неопходна за цел живот.
Втората група може да се подобри, но тоа зависи од одредени услови. Еднострана парализа по мозочен удар доведува до диференцирани шанси за закрепнување. Во суштина, веројатноста за закрепнување се зголемува кога пациентите се сè уште прилично млади и степенот на сериозност е низок. Нарушувањата во движењето може да се минимизираат со индивидуална терапија.
Нервните области потоа можат да се трансформираат себеси. Сепак, напорот е голем. Регресијата може да трае со месеци или години. Другите луѓе можат да ги подобрат своите чувства, но тие остануваат зависни од помош за цел живот.
Болните луѓе можат сами да преземат чекори за да ја подобрат својата прогноза. Научно е докажано дека алкохолот и цигарите не се лекуваат. Наместо тоа, пациентите треба да јадат здрава и урамнотежена исхрана. Секоја вишок тежина треба да се намали. Движењето треба да се изврши во границите на она што е можно.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Бидејќи хемипарезата се активира во повеќето случаи од мозочен удар, мора да се бори против факторите на ризик како што се висок крвен притисок или калцификација на садовите. Здравиот начин на живот со урамнотежена исхрана и доволно вежбање спречува дебелина и дава одлучувачки придонес за одржување на здравјето. Ако крвните садови се веќе стегнати со наслаги или ако има нарушувања на церебралниот циркулатор, администрацијата на лекови е задолжителна.
После нега
Во зависност од причината за хемипарезата, потребни се различни мерки за следење. Ако хемипарезата се заснова на тумор, често се спроведува хемотерапија или терапија со зрачење во текот на следната нега. Ако едностраната парализа била активирана од тромб (тромбоза), лекарите препишуваат лекови за разредување на крвта. Овие имаат превентивен ефект и спречуваат формирање на понатамошни тромбози.
За да се врати најголемата можна подвижност на парализираните мускули, физиотерапијата е составен дел од ефективната последователна нега. Преку специјални вежби за движење, на пациентот треба да му се врати висок степен на независност. Колку порано и поинтензивно започнува физиотерапијата, толку поефикасно може да се изврши реставрација на парализираните области на телото. Сепак, ретко е можно целосно закрепнување.
Доколку хемипарезата влијаела и на мускулите на лицето, логопедската терапија е исто така дел од понатамошната нега. Целта е да се зголеми разбирливоста на говорот. Ако спазмите продолжат и покрај физиотерапијата или говорна терапија, ботоксот понекогаш се користи за олабавување на мускулите. Ова ги ублажува нападите на грчевите.
По хемипарезата, пациентот треба да ја докаже својата подготвеност за возење во текот на проценката, бидејќи хемипарезата може да доведе до симптоми на неуспех. Бидејќи хемипарезата е поврзана не само со физички ограничувања, туку и со висок психолошки стрес, честопати се спроведува придружна психотерапија.
Можете да го направите тоа сами
Директна самопомош или можности за само-третман обично не се можни со хемипареза. Болеста може да се спречи само делумно со водење здрав начин на живот. Ова вклучува здрава исхрана и доволна физичка активност. Пред сè, треба да се избегнува прекумерна тежина за да не се предизвика хемипареза.
Бидејќи заболените од оваа болест страдаат од тешка парализа, а со тоа и од ограничувања во нивниот живот, тие зависат од помошта на семејството и пријателите. Ovingубовта и грижата за пациентот има многу позитивно влијание врз текот на болеста и може исто така да ги ублажи или спречи психолошките поплаки.
Во многу случаи, исто така, вреди да се контактирате со други болни или психолог за да разговарате за можниот тек на болеста. Притоа, може да се решат и можните чувства на страв. Особено со деца, неопходни се детални дискусии за последиците од хемипарезата.
Бидејќи чувството за рамнотежа на пациентот е исто така негативно под влијание на болеста, тие треба да користат помагала за одење за да избегнат понатамошни повреди. Во случај на епилептичко прилагодување, мора веднаш да се извести лекар за итни случаи. Засегнатото лице треба да се доведе во стабилна странична позиција и да се увери додека не влезе.