Гастроентерологија и внатрешна медицина од рак на дебело црево во Берлин
Рак на дебелото црево - општи информации
Ракот на дебелото црево е малиген тумор во дебелото црево или ректумот. Тоа е релативно ретко во тенкото црево. Ракот на дебелото црево се развива главно од клетките на жлездата на цревната обвивка. Повеќе од половина од туморите се наоѓаат во последниот дел од цревата, т.е. во ректумот и соседниот сигмоиден колон, дел од дебелото црево што тече во форма на S од дебелото црево до ректумот. Над 50 проценти од болните во Германија се постари од 70 години, само околу 10 проценти се разболуваат пред да наполнат 55 години.
Какви видови на рак на дебелото црево има таму?
- Рак на дебелото црево (рак на дебелото црево)
- Рак на ректумот
- Рак на дебелото црево и рак на ректумот (колоректален карцином)
Кај жените, ракот на дебелото црево е втора најчеста болест после рак на дојка. Кај мажите, тој е трет најчест карцином после рак на простата и бели дробови. Од почетокот на милениумот, тој број остана прилично константен. ако ракот на дебелото црево не се открие навреме, смртноста е висока. Сепак, благодарение на воведувањето на прегледи за рано откривање, подобра превенција, дијагностика и третман, паѓа. Стапката на смртност кај двата пола е намалена за повеќе од 20 проценти во последните десет години. Незгодната работа во врска со болеста е тоа што предизвикува симптоми релативно доцна и само тогаш засегнатото лице оди на гастроентеролог. Сепак, телото испраќа знаци за предупредување за да внимава на:
- Крв во столицата
- Промени во навиките на дебелото црево: промена од дијареја во запек и обратно
- Абдоминална болка што се повторува, како грчеви и трае неколку дена
- Честа желба за дефекација
- Столица со смрдлив мирис
- Постојан умор, исцрпеност, губење на перформанси и губење на тежината
- Индурација во стомакот
Ако забележите такви симптоми, треба веднаш да се консултирате со вашиот гастроентеролог. Без оглед на ова, има смисла да се направи преглед на рана дијагноза да се изврши најдоцна до 55-та година од животот. Ова го плаќаат компаниите за здравствено осигурување.
Како се развива карциномот на дебелото црево?
Околу 90 проценти од карциномите на дебелото црево се развиваат од бенигни полипи на дебелото црево (аденоми). Тие се формираат на wallидот на цревата и излегуваат во внатрешноста на цревата. Колку се поголеми, толку е поголема веројатноста да се развијат во рак на дебелото црево. Околу секој десетти човек има полипи во цревата, а тоа е дури еден од петти кај оние над 60 години. Овие полипи (аденоми) треба да се отстранат за да се спречи развој на рак на дебелото црево. Понекогаш се потребни десет години за аденомите да се претворат во карцином. Генските промени (мутации) во клетките на мукозната мембрана на цревниот wallид се причина. Ракот на дебелото црево се лекува, но мора рано да го открие гастроентеролог. Ова е причината зошто превентивните прегледи се особено важни. Во рамките на овие испитувања, прелиминарните фази како што е колоректалниот адемон со сигурност се наоѓаат и може веднаш да се отстранат. Затоа, скрининг колоноскопија, исто така, помага да се спречи рак на дебелото црево.
Кои се причините за рак на дебелото црево?
Прекумерната дебелина и недостаток на вежбање го зголемуваат ризикот од развој на рак на дебелото црево. И диетата игра улога. Храна со малку влакна и маснотии, честата потрошувачка на црвено месо (што содржи железо) и малку зеленчук и прекумерната потрошувачка на алкохол се дополнителни фактори на ризик. Возраста е исто така фактор на ризик. Повеќето од пациентите кои гастроентеролозите дијагностицираат карцином на дебелото црево, имаат над 50 години. Ако болеста се појавила во семејството, постои можност да се пренесат генетските промени што довеле до рак на дебелото црево. Хроничното воспалително заболување на дебелото црево исто така може да биде причина за рак на дебелото црево.
Што можете да направите за да спречите рак на мракот?
Вежбање и разновидна диета се едноставни начини за намалување на ризикот. Сепак, најважниот превентивен чин е да се направи тест за рана дијагноза. Колку порано ракот на дебелото црево е откриен од гастроентерологот, толку се поголеми шансите за закрепнување. Луѓето со законско здравствено осигурување имаат право на колоноскопија од 56 година. Раното откривање може да се повтори по десет години. Алтернативно, гастроентеролозите можат да направат тест за измет за крв годишно. Целта е да се детектираат и третираат претходниците на рак на дебелото црево (аденоми) во рана фаза.
Што можете сами да направите со рак на дебелото црево?
По успешното лекување (терапија) на карцином на дебело црево од страна на вашиот гастроентеролог, цревата треба да се навикне повторно да јаде. При избор на оброк, прво треба да избегнувате храна што се вари тешко и гасови или влакна. Вашиот гастроентеролог ќе ве советува индивидуално за соодветни форми на исхрана. Не постои општа препорака за исхрана или специјална диета. Подоцна, се препорачува балансирана, здрава исхрана со многу овошје и зеленчук и доволно вежбање. Ако изгубите повеќе од 10 проценти од вашата тежина по третманот со рак на дебелото црево, разговарајте со вашиот гастроентеролог за тоа. Слабеењето оди заедно со губење на мускулите и доведува до замор и слабост. Пушењето дефинитивно треба да се избегнува.
Што да очекувате од вашиот лекар за гастроентерологија?
Вашиот лекар прво ќе разговара со вас за вашите моментални симптоми. Поплаки од минатото и какви било други постојни болести се исто така важни. Подолу се дадени неколку прашања што можат да бидат поставени во овој контекст:
- Колку долго постоеле поплаки (симптоми)?
- Можете ли да ги опишете и, доколку е потребно, да им покажете каде во телото ги чувствувате?
- Дали некогаш сте страдале од слични симптоми?
- Дали овие се случуваат во вашето семејство?
- Ако во моментов има претходни болести или наследни болести и тие се лекуваат?
Кои лекови ги земате редовно?
Ако редовно земате лекови од други причини, на вашиот гастроентеролог ќе му треба преглед на лековите што редовно ги земате. Направете преглед во табела пред да го посетите гастроентерологот.
Кои прегледи (дијагностика) се можни?
Во зависност од тоа каков вид на поплаки изразивте во разговорот и вашата моментална здравствена состојба, следниве прегледи може да се одржат:
- Палпација на ректумот
- Рефлексија на ректумот (ректоскопија)
- Тест на окултна крв (тест на хемокулт)
- Комплетна колоноскопија (колоноскопија)
- КТ колонографија (виртуелна колоноскопија)
- Рефлексија на последниот дел од дебелото црево (сигмоидоскопија)
- Х-зраци испитување со контрастно средство (колонска клизма)
Доколку се потврди сомневање за рак на дебело црево, следуваат понатамошни испитувања од страна на гастроентерологот. Тие треба да обезбедат информации за големината на туморот, без разлика дали тој веќе се проширил на соседното ткиво или веќе формирал ќерки тумори (метастази) во други органи. Голем број на методи на испитување се достапни за ова
- Ултразвучно испитување (сонографија, ендосонографија)
- Компјутеризирана томографија (КТ)
- Магнетна резонанца
- Магнетна резонанца (МРИ)
- Лабораториски тестови
Кои третмани (терапии) се достапни?
Откако ќе се утврди дијагнозата на рак на дебелото црево, гастроентерологот ќе разговара со вас за кој третман (терапија) треба да се спроведе. Исто така, зависи од тоа дали станува збор за рак на ректумот или рак на дебелото црево, за кој е потребен многу поинаков третман (терапија). Тука се важни туморските маркери. Во лабораториски тестови, гастроентерологот мери одредени супстанции кои сè повеќе се формираат од клетките на туморот. Следното може да се разгледа за третман на рак на дебело црево:
- хирургија
- радиотерапија
- хемотерапија
- Радио хемотерапија (комбинација на зрачење и хемотерапија)
- Имунотерапија
- Физички процеси (криогени, термички, високофреквентни и ласерски процеси)
Хируршката интервенција е единствениот начин на кој може да се излечи карциномот на дебелото црево. Ако туморот и соседните лимфни јазли можат целосно да ги отстранат гастроентерологот, шансите за закрепнување се многу добри. Ако веќе се формирани тумори на ќерка (метастази), тие исто така ќе бидат отстранети од гастроентерологот ако е можно. Сите други мерки служат за уништување на клетките на ракот што сè уште остануваат во телото или за спречување на формирање на тумори на ќерки (метастази) во други органи. Пациенти кои имаат рак на ректумот (ректален карцином) може да даде вештачки анус од гастроентеролог за време на операцијата. Ова е потребно кога туморот е близу до мускулот на сфинктерот (анусот) или е многу напреднат.
Кои се шансите за преживување? (Прогноза)
Ако ракот на дебелото црево е откриен рано, може да се излечи. Пет години по дијагнозата, околу половина од заразените во Германија се уште се живи. Шансите за преживување значително се подобрија во изминатите триесет години благодарение на подобрената дијагностика, раното откривање преку превентивни прегледи и медицински истражувања.