Гастроентерологија, интервентна ендоскопија, дијабетологија и акутна геријатрија

Нашата клиника со 85 болнички кревети во KRH Klinikum Siloah третира над 4500 пациенти годишно. Како гастроентеролошки центар, располагаме со широк и високо специјализиран опсег за дијагностицирање и лекување на целиот спектар на гастроентеролошки заболувања користејќи ги најсовремените методи на испитување и терапија.

Посебен фокус на Клиниката за гастроентерологија е дијагностичката и терапевтската ендоскопија. Најновата генерација на ендоскопија со висока резолуција за целиот дигестивен тракт е достапна во нашите нови простории за ендоскопија, особено за специјализирани процедури за ендоскопска терапија за малигни заболувања на гастроинтестиналниот тракт. За дијагностичка и интервентна сонографија, достапни се два врвни уреди од најновата генерација со оптимални контрастни медиуми.

Клиниката е партнер во овластениот центар за карцином на дебело црево и онкологија на клиниката. Друг фокус на клиниката е сертифицираниот дијабетолошки центар за стапала, со кој затвораме важен јаз во снабдувањето во градот. Покрај тоа, постои и акутна геријатриска единица во Одделот за гастроентерологија, која покрај акутниот медицински третман, се фокусира и на карактеристиките специфични за возраста на постарите пациенти.

Нутриционистички тим со нутриционисти ја комплетира понудата. Ве молиме контактирајте не, мојот тим и со нетрпение очекувам да слушнеме од вас!

Контакт Ние сме тука за вас

KRH клиника Силоа

Клиника за гастроентерологија, интервентна ендоскопија и дијабетологија

Мост на стадион 4
30459 Хановер

(0511) 927 97 2100

како помагаме

Ендоскопска постапка

гастроентерологија

  • Гастроскопија (гастроскопија)
  • Колоноскопија (колоноскопија)
  • ERCP (ендоскопско-радиолошка претстава на билијарниот тракт и панкреасот одвнатре)
  • Ендосонографија (внатрешен ултразвучен преглед)
  • PTCD (радиолошка претстава на билијарниот тракт однадвор)
  • Ендоскопија на капсула (видео запис на цревниот тракт преку проголтана капсула)
  • Ендоскопија со еден балон (рефлексија на тенкото црево)
  • Хромоендоскопија (виртуелни и вистински методи на боење на мукозната мембрана)
  • Ендоскопија за зголемување (ендоскопија со посебни методи на зголемување)
  • Сонографија на контрастен медиум (ултразвучен преглед со контрастен медиум)

Интервентна ендоскопија

  • Полипектомија (ендоскопско отстранување на бенигни тумори)
  • Ресекција на мукоза (ендоскопско отстранување на претходници на рак или мали тумори)
  • Ендоскопска екстракција на туѓо тело
  • Дилатација на стенози (проширување на стегања)
  • Фотодинамичка терапија (специфично уништување на туморот преку светло однатре)
  • Радиофреквентна аблација (Barrx) на хранопроводни тумори
  • Вметнување на само-проширување на стентови и пластични протези во гастроинтестиналниот тракт
  • Пункција и дренажа на циста, вклучувајќи некрозектомија
  • Постапка за хемостаза
  • Ендоскопско поставување на цевки за хранење (PEG, PEJ)
  • СОВЕТИ (во соработка со Интервентна радиологија)

Функционална дијагностика

  • 24 часа pH мерење (мерење на киселина со помош на сонда во хранопроводот или во желудникот) вклучувајќи мерење без сонда со системот на капсули Браво
  • Манометрија со висока резолуција (мерење на притисок на хранопроводот одвнатре)
  • Тестови на здив (дијагностика на нетолеранција на лактоза, прекумерен раст на бактерии)

Сонографија

  • природна сонографија на абдоменот, вклучувајќи цревна слика со висока резолуција (линеарна 9 MHz и матрица 6-15 MHz), лимфни јазли и периферни органи, вклучувајќи тироидна жлезда
  • Доплер-сонографија и независен агол приказ на Б-проток на хепаталните и мезентеричните садови
  • контрастни ултразвучни прегледи (ЦЕУС) на црниот дроб, панкреасот, бубрезите, слезината, меките ткива и абдоминалните садови
  • Сонографски контролирани цитолошки пункции на фини игли и хистолошки биопсии за сечење на абдоминални и периферни органи/лимфни јазли во технологија на пункција во реално време со можност за 3Д навигација
  • Инсталација на абдоминални дренажи, вклучително и контрола на позицијата преку ЦЕУС
  • Радиофреквентна аблација на лезии на црниот дроб
  • Сите проценки, слики и јамки од ендоскопија и сонографија се достапни веднаш преку внатрешниот централен сервер преку систем за дигитална дијагноза.

Приоритети на третман

Хронична воспалителна болест на цревата (IBD)

Во нашата клиника, пациентите со компликации и симптоми кои се отпорни на терапија со Кронова болест и Ц. улцероза се лекуваат ако амбулантската помош повеќе не е можна.

Во редовна табла за IBD, со учество на различни дисциплини, вклучително и наши експерти од референтниот центар за колопрокторохирургија и амбулантски партнери, се дискутираат за комплексни пациенти и се прават заеднички спецификации за обични пациенти. На овој начин ја правиме правдата за интердисциплинарната грижа за пациентите со ИБД. Одборот за IBD е отворен и вашите пациенти можат да бидат претставени во секое време. Датумите на CEDBoard се зачувани на почетната страница на нашата клиника.

Функционални нарушувања на целиот гастроинтестинален тракт

Функционалните нарушувања на гастроинтестиналниот тракт се разновидни и честопати предизвикуваат симптоми кои се отпорни на терапијата. Со целосен опсег на функционална дијагностика, вклучувајќи манометрија со висока резолуција и мерење на импеданса за сите области на гастроинтестиналниот тракт, често може да се најдат причините за симптомите и да се започне насочена терапија. Покрај разјаснувањето на неспецифичните симптоми, функционална дијагноза е корисна за следниве клинички слики:

  • Терапевтски рефлуксна болест KRH Klinikum Siloah-Oststadt-Heidehaus
  • Нејасни нарушувања при голтање
  • Нарушувања во празнењето на желудникот
  • Третман-огноотпорен запек, нарушувања на дефекацијата и инконтиненција

Малигни заболувања на гастроинтестиналниот тракт

Ние дијагностицираме и лекуваме пациенти со тумори на гастроинтестинален тракт, црн дроб/билијарен тракт и панкреас според најновите наоди во тесна интердисциплинарна соработка со овластен центар за карцином на дебелото црево и онколошки центар. Целосниот спектар на ендосонографија, вклучувајќи радијален и мини-сондарен ендосонограф, како и, доколку е потребно, трансабдоминалниот ЦЕУС дозволува точна стадизација на тумори. Ендоскопска туморна терапија како што е фотодинамичката терапија на тумори на жолчните канали и радиофреквентна аблација во жолчниот канал и неоплазија на Барет (Barrx ®) се основен столб на специјализирана ендоскопија.

Болести на билијарниот тракт, панкреасот и црниот дроб

Друг фокус на нашата клиника е на пациенти со акутен и хроничен панкреатит, како и хронични заболувања на црниот дроб, вклучувајќи ги и нивните компликации. Овде се спроведуваат сложени ендоскопски мерки со долгогодишно искуство. Дијагностичката пункција и дренажата на апсцеси, некрози и псевдоцисти може да се изврши ендоскопски, трансгастрален или дуоденален, како и перкутан, трансабдоминален со оптимизација на ефикасноста на изведувањето преку контрола на позицијата на ЦЕУС.

Биопсиите на црниот дроб се контролираат целосно сонографски користејќи технологија за пункција во реално време, од локална анестезија до екстракција на цилиндар и контрола на следење. Покрај интервенциите со ERCP/PTCD, неодамна е достапна и модуларната холангиоскопија со системот Spyglass®, така што покрај визуелизацијата на билијарниот тракт и панкреатичниот канал со насочена биопсија на видливи области, можна е и ласерска литотрипсија на големи камења во жолчните канали. Понудата ја комплетира МРТ/MRCP во одделот за радиологија.

Дијабетологија и синдром на дијабетична нога

Во Германија околу осум милиони луѓе се погодени од дијабетес мелитус, а во текот на изминатите 50 години постојан пораст на бројот на третирани дијабетичари.

Една од најсериозните компликации на дијабетес мелитус е синдромот на дијабетична нога, од кој страдаат над 250.000 луѓе во Германија. Ова ги вклучува сите промени во стапалото предизвикани од дијабетес, вклучително и отворени рани. Бидејќи овие рани често се лекуваат тешко, пациентот со синдром на дијабетична нога е изложен на ризик од операции и ампутации на стапалото.

Во дијабетолошкиот центар за стапала на локацијата KRH Klinikum Siloah, различни специјализирани дисциплини на KRH соработуваат со воспоставени специјалистички практики со цел да се гарантира најдобра можна грижа за пациентот. Целта е да се избегнат ампутациите и да се обезбеди висококвалитетен, локален третман на хронично болни и мултиморбидни пациенти со дијабетес. Во нашиот центар се користат современи методи на лекување на рани и подобрување на циркулацијата на крвта, вклучувајќи ги и сопствените фактори на раст на телото за да се забрза заздравувањето на раните.

Бидејќи нервните нарушувања и нарушувањата на циркулацијата на нозете и стапалата се тесно поврзани со синдромот на дијабетична нога, успешен третман е можен само во тим специјалисти. Тимот за третман на чело со интернист и дијабетолог д-р. Дирк Сомер се состои од васкуларни лекари, радиолози и (васкуларни) хирурзи. На овој начин, може да се земат предвид сите аспекти на дијабетична метаболна терапија. Соработка со ортопедски чевлари и ортопедски техничари исто така гарантира обезбедување на потребните помагала (на пр. Терапевтски чевли).

Акутна геријатрија

Од 1 мај 2015 година, во Клиниката за гастроентерологија на KRH Klinikum Siloah постои акутна геријатриска единица, со која управува постар лекар др. медицински На чело е Керстин Лајдекер. Мис д-р. Лајдекер е интернист, гастроентеролог и геријатричар.

Акутната геријатрија специјално третира постари пациенти кои, покрај болеста што ги довела до болницата, имаат и акутни ограничувања во нивната способност да си помогнат себе си и/или мобилноста или на кои им се заканува.

Покрај вообичаената акутна медицинска терапија за широк спектар на внатрешни болести, се спроведува дополнителна геријатриска проценка и се земаат предвид типичните медицински карактеристики. Медицинскиот третман е придружен со рана рехабилитација на геријатриски комплексен третман со мултимодална крос-окупациона терапија со, меѓу другото, активирање на нега, физиотерапија, работна терапија, нутриционистичка терапија, интеграција на управување со случаи (порано социјална служба) и, доколку е потребно, логопедија и невропсихологија.

Целта е да се врати подвижноста и можноста за самопомош за време на третманот на акутната болест до тој степен што е можен исцедок во домот или во познатата околина (доколку е потребно со помош) и да се минимизира влошувањето на каква било постоечка светлина или умерена потреба за нега. Ова исто така го намалува ризикот повторно да биде примен во болницата.

Истражување/студии

Клиничките студии на следните теми се спроведуваат во нашата клиника:

  • функционални гастроинтестинални нарушувања
  • Рефлуксна болест
  • микроскопски колитис
  • Инфекција со хеликобактер пилори

Тековни студии

  • Фаза II, повеќецентрична, рандомизирана, двојно слепа студија, контролирана со плацебо, студија за проценка на ефикасноста и безбедноста на таблетите Рифамицин SV-MMX® 600 mg кога се администрираат два до три пати на ден кај пациенти со дијареја, преовладувачки синдром на нервозно дебело црево (IBS-D)
  • (Фаза IV) Контролирано клиничко испитување за да се испита ефикасноста и безбедноста на Myrrhinil ® Intest наспроти плацебо кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево доминирана од дијареја (IBS-D)
  • Двојно слепа, рандомизирана, плацебо-контролирана студија од фаза III за да се процени ефикасноста и безбедноста на 48-неделен третман на две различни дози на шумливи таблети будесонид за еозинофилен езофагитис
  • Фаза 3, рандомизирана студија од 3 дела за истражување на ефикасноста и безбедноста на Дупилумаб кај возрасни и адолесцентни пациенти со еозинофилен езофагитис (EoE)
  • Рандомизирано, двојно слепо, двојно атарот, активно контролирано, фаза III клиничко испитување за ефикасноста и безбедноста на 8-неделен дополнителен третман со будесонид капсули од 9 мг наспроти будесонид капсули од 6 мг наспроти будесонид-ММХ® 9 mg таблети кај пациенти со улцеративен колитис отпорни на стандарден третман со мезалазин
  • RLM-MD-02: 12-неделна, рандомизирана, двојно слепа, плацебо-контролирана фаза III студија за проценка на безбедноста и ефикасноста на реламорелин кај пациенти со дијабетична гастропареза
  • RLM-MD-03: 46-неделна двојно слепа, плацебо контролирана фаза III студија со 6-недела рандомизирана фаза на прекинување за да се процени безбедноста и ефикасноста на реламорелин кај пациенти со дијабетична гастропареза
  • RLM-MD-04: 52-недела, рандомизирана, двојно слепа, плацебо контролирана фаза III студија за проценка на безбедноста и ефикасноста на реламорелин кај пациенти со дијабетична гастропареза
  • Ефектот на мултиспецифичен пробиотик за обнова на цревниот микробиом по колоноскопија
  • Ефект на OMNi-BiOTiC® 10 врз инциденцата на дијареја поврзана со Клостридиум дифицил кај пациенти со висок ризик
  • Рандомизирана, двојно слепа, плацебо контролирана, повеќецентрична студија. Краток наслов: Пробиотици во превенција на ЦДИ. Акроним: PreCDI
  • Студија за рап - Анализа на нарушување на РНК како буимаркер кој предвидува не реакција во истовремена хеморадиотерапија за локално напреднат карцином на ректум
  • Мултинационална, истражувачка, набationalудувачка кохортна студија кај возрасни критично болни идентификувани за време на претходно дефиниран едномесечен период на скрининг во 100 болници во 11 европски земји.
  • Проспективна, еднорачна, мулти-странична, неинтервентна студија (НИС, набудувачка студија), Квалитет на нега на онколошки пациенти со домашна парентерална исхрана

Лице за контакт

Лавинија Езекиели
Студија доктор
lavinia.ezechieli (@) krh.de

Совети за исхрана

Нутриционистичкиот тим на KRH Klinikum Siloah е доделен на гастроентеролошкиот оддел на проф. Поврзана со Мадиш.

Соодветната исхрана е важен предуслов за добро здравје и нутриционистички статус. Целта на клиничката исхрана е да се обезбеди оптимална нутритивна медицинска нега на пациентот, т.е. да се спротивстави на претстојната или непосредна неухранетост или неухранетост на пациентот преку активна нутритивна интервенција.

Главната задача на тимот за исхрана е практична примена на концептите на нутриционистичката медицина за различните клинички слики.

Ние нудиме совети за исхрана .

  • кај стомачни заболувања
  • кај цревни заболувања
  • (на пример, Кронова болест, улцеративен колитис,
  • Запек, дивертикулоза, излив ...)
  • ако сте нетолерантни на лактоза
  • кај заболување на црниот дроб
  • за синдром на нервозно дебело црево (IBS)
  • по операцијата
  • кај рак
  • со губење на апетит
  • со нарушувања на џвакањето или голтањето
  • во случај на неухранетост
  • кај заболување на бубрезите
  • за правилна исхрана кај метаболички заболувања
  • за прекумерна тежина и дебелина
  • по операција за слабеење
  • Информации и совети за урамнотежена исхрана

Совети за вештачка исхрана

Ентерална исхрана

  • Пиење храна:
    • Која пиење храна е погодна за вас. Како можете да се справите со храна со калории со голтка? Може ли голтка храна да се препише? Ние ќе ви помогнеме.
  • Хранење со цевки
    • (Назогастрична цевка, PEG, PEJ, копче, гастроотце) Кое и колку хранење со цевка ви треба? На што треба да внимавате кога ракувате со сонда? Ние сме среќни да помогнеме.

Парентерална исхрана (пристаниште)

  • централна венска исхрана (пристаниште, ЗВК)
  • периферна венска исхрана

Грижа и поддршка за пациентите и нивните роднини со домашна и/или домашна парентерална исхрана. Организација на домашна нега за вештачко хранење.