Гастроентерологија со нервозно дијагностицирање на дебелото црево во Исартор Минхен

правилна дијагноза и значаен третман

На Синдром на иритирани црева припаѓа на функционална гастроинтестинална болест, кои се карактеризираат со типични со constвездија на симптоми во отсуство на докази за биохемиски и структурни промени во претходно достапните методи на испитување.

На Појава е мултифакториелен. Важна улога играат генетските фактори, влијанијата врз животната средина, како што се стресот, микробиомот (цревни бактерии), промените во обработката на болката и нарушувањата на двонасочната оска помеѓу цревата и мозокот. Ова доведува до нарушувачки влијанија врз нервната мрежа во гастроинтестиналниот тракт со над 100 милиони нервни клетки (плексус миентерикус и плексус субмукозус) кои го контролираат варењето на храната. Стресот има директно влијание тука преку сигналната патека CRF и доведува до стимулација на погонско движење на дебелото црево, зголемување на движењето на дебелото црево и зголемена перцепција на болка.

Исто така Микроорганизми во цревата игра улога. Кај пациенти со нервозно дебело црево има промени во цревната флора и, особено, намалување на разновидноста на бактериите. Овие, исто така, имаат директно влијание врз цревата. Тие можат да влијаат на чувствителноста на болката и на имунолошкиот систем.

Како се изразуваат поплаките во синдромот на нервозно дебело црево?

Типични поплаки се

Абдоминална болка често поврзана со дефекација
Промена во движењето на дебелото црево во однос на фреквенцијата, конзистентноста и преминувањето
Честопати поврзано е чувството на бензин

Како се прави точната дијагноза?

Сомнителната дијагноза или. дијагноза се спроведува од вашиот лекар или од прегледи нарачани од него и нивните резултати. Дијагнозата треба да се постави што е можно порано со насочена дијагностика за да се избегнат непотребни прегледи во иднина.

Кога Основна дијагностика во моментов се препорачува: лабораториска дијагностика со крвна слика, седиментација на крв и воспалителни параметри како што се одредување на CRP и статус на урина.

Покрај тоа, А. Гастроскопија со длабока дуоденална биопсија (горно тенкото црево) за да се исклучи можната целијачна болест/болест на Випл. Комплетна Колоноскопија потребно е да се исклучат органските причини за симптомите како што се колитис (на пр. Кронова болест, улцеративен колитис или микроскопски колитис) или малигна болест.

Тестот на столицата за скриена крв не е замена за соодветна ендоскопска истрага.

Кои опции за третман се таму?

Врз основа на резултатите од тестот, тоа треба Концепт за третман се одвиваат, што во основа се заснова на три столба

Општи мерки како што се медицинско водство, исхрана и сл.
Медицинска терапија
Психотерапија или основна психосоматска нега

Пред почетокот на Основна терапија Треба да се исклучи нетолеранција на храна (лактоза, фруктоза). Се препорачува диета богата со растителни влакна и, доколку е потребно, диета за елиминација на FODMAP (фруктоза, лактоза, фруктани) за дијареја и гасови. Во поединечни случаи, може да се разгледа обид да се изостави храната што содржи глутен.

Терапијата за синдром на нервозно дебело црево исто така беше насочена кон преовладувачките симптоми.

Терапија за синдром на нервозно дебело црево со претежно запек

Основна терапија треба да биде храна богата со растителни влакна, многу течности и физичка активност. Исто така, може да се земат лушпи од псилиум (на пример, Мукофалк). Доколку нема подобрување, го препорачуваме Macrogol (на пр. Movicol Btl). Лековите како Resolor® (прокалоприд), Констела® (линаклотид) или Лубиростон (Амитиза® - не е одобрен во Германија) кои влијаат на цревната активност треба да се дискутираат индивидуално.

Терапија за синдром на нервозно дебело црево со претежно дијареја.

Лоперамид (Loperamid akut®) е погоден како основна терапија. Лековите како што се холестирамин (холестирамин ратиофарм) или модулатор на опиоидни рецептори (Елуксадолин - не е одобрен во Германија) се препорачуваат во одделни случаи.

Терапија за синдром на нервозно дебело црево со претежно абдоминални грчеви/болка

Спазмолитиците (Buscopan®, Mebeverin dura®, Duspatal®, масло од мента), фитотерапија (Iberogast®), пробиотици (Mutaflor®) тука се претежно ефикасни; во поединечни случаи, исто така, Констела® (линаклотид),

Терапија за синдром на нервозно дебело црево со претежно надуеност

Имавме позитивни искуства со пробиотици (Мутафлор®) или фитотерапија (Иберогаст). Антибиотиците, како што е рифаксимин за пациенти со нервозно дебело црево, без запек, исто така, можат да ги подобрат симптомите во одделни случаи (досега одобрување само за дијареја кај патници).

Би биле среќни да разговараме со вас за најсоодветните терапии.