Гастроентеролошки портал чир на желудник
Чир на желудник (чир на желудник, улкус вентрикули), исто така наречен чир (од латински улкус = чир), претставува оштетување на wallидот на желудникот што влијае не само на највисокиот гастричен слој на мукозата, туку и на подлабоките слоеви на желудникот. Најчеста причина за чир на желудник е сериозно или продолжено воспаление на слузницата на желудникот. Ако воспалението е напредно и многу длабоко и влијае на целиот stomachид на желудникот, во најлош случај може да се пробие низ theидот (гастрична перфорација), така што содржината на желудникот да се испразни во абдоминалната празнина. Ова е секогаш опасна по живот состојба.
Постојат неколку причини за чир на желудник.
- Тежок акутен или хроничен гастритис (оштетување на мукозната мембрана од желудочна киселина),
- честа или редовна употреба на лекови, на пр. Б. Болки против болки,
- голема потрошувачка на алкохол и пушење,
- Стрес или
- инфекција со гастрична бактерија Helicobacter pylori.
Бидејќи многу гастрични мукозни инфекции и неколку гастрични улкуси се без симптоми, нема сигурни податоци за фреквенцијата. Сепак, се проценува дека околу 5% до 10% од луѓето над 50 години имаат или имале чир на желудник. Околу 50 од 100.000 луѓе го развиваат одново секоја година. Чир на желудник (Ulcus ventriculi) е една од најчестите болести на желудникот.
Чир на желудник може да се препознае со гастроскопија и да се обезбеди со примерок од ткиво земен за време на гастроскопија.
Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на чир на желудник вклучуваат:
- Пушење и пиење алкохол со висок доказ,
- редовни лекови, вклучително и нестероидни антиинфламаторни лекови,
- генетска диспозиција и
- Инфекција со бактеријата Хеликобактер пилори .
Симптомите што може да ги предизвика чир на желудник се различни и неспецифични.
- Губење на апетит
- Губење на тежина
- Чувство на притисок, гадење и гадење
- лесна до силна остра болка во горниот дел на стомакот
Најчеста компликација е хронично или акутно крварење од (непризнаен) чир на желудник. Акутното крварење обично се карактеризира со силна болка, повраќање на крв („црна“ крв која е згрутчена од желудочна киселина) и/или црна столица (катран столче). Како по правило, тоа бара итен третман. Ова се прави со запирање на крварењето за време на гастроскопија (на пример, затворање на изворот на крварење со клипови); овој третман е успешен во огромното мнозинство на случаи. Во спротивно, мора да се направи операција. Хроничното крварење често се забележува само преку нејасна анемија и често се одвива без симптоми. И тука, основниот гастричен улкус се наоѓа и се третира со гастроскопија.
Ако wallидот на желудникот е толку оштетен, обично како резултат на чир на желудник, што се отвора во абдоминалната празнина преку предниот wallид на желудникот, ова се нарекува гастрична перфорација. Гастричната перфорација е придружена со силна и прободувачка болка и скоро секогаш бара операција.
Ако чир на желудник е на задниот wallид на желудникот, тој исто така може да се прошири надвор од wallидот на желудникот во панкреасот зад стомакот. Ова се нарекува пенетрација на желудникот. Силната болка во грбот, карактеристична за ова, не секогаш сугерира причина за стомакот!
Во околу 4% од случаите, чир на желудник е малигна болест на желудникот (рак на желудник). Во најмалку 70% од случаите, постои и инфекција со хеликобактер, која потоа мора да се лекува. Дијагнозата е секогаш обезбедена со примерок од ткиво за време на гастроскопија. Заради можна малигност, од особено значење е сите чиреви на желудник да се проверуваат со огледало: често почетниот примерок од ткиво е без докази за малигнитет, и само целосно заздравување, како што е документирано во контролата, со сигурност исклучува малигнитет.
Чир на желудник, како гастритис, обично се третира со инхибитори на протонска пумпа (ППИ) со активни состојки омепразол, пантопразол или есмоепразол или, во ретки случаи, исто така со антациди.