Гастроезофагеален рефлукс - како се бориме против него д-р

Гастроезофагеален рефлукс е еден од физиолошките процеси што се состои во придвижување на гастричната содржина во хранопроводот. Во зависност од бројот на големи оброци, гастроезофагеален рефлукс може да се појави дури и неколку пати на ден, понекогаш без симптоми.

Болест на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) се јавува кога количината на гастрична содржина што тече назад во хранопроводот е над нормалата, а со тоа предизвикува симптоми, без оглед дали се поврзани или не со лезии на хранопроводот (на пр. Езофагитис). Ова е последица на надминување на нормалните механизми за антирефлукс. Нерамнотежата помеѓу одбранбените бариери на хранопроводната мукоза и факторите на агресија содржани во рефлуксната течност (хлороводородна киселина и пепсин, жолчни соли, панкреасни ензими) доведува до појава на хранопроводни лезии.

рефлукс

Иако заболувањето од гастроезофагеален рефлукс се јавува со веројатност до 75% кај бремени жени (исчезнува при раѓање), таа е почеста кај возрасните над 40 години. Мажите обично се оние кои најчесто се погодени од компликации на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Може да откриете дека страдате од гастроезофагеален рефлуксен проблем ако имате симптоми како што се:

металоиди

регургитација

дисфагија

подригнување

ПРИСУСТВО НА ЕКСТРАЕЗОФАГЕНСКИ МАНИФЕСТАЦИИ

Напредната возраст на пациентот, како и семејната историја на карцином во горниот дигестивен тракт ќе бараат многу повнимателно и потемелно истражување.

Посетата на гастроентерологот ќе утврди дефинитивна дијагноза, присуството на металоиди и регургитација се доволни за да се започне со третман со лекови.

Ако пациентот се појави на лекар со други загрижувачки симптоми (дисфагија, губење на тежината, гастроинтестинално крварење, анемија) или не се појави одговор на третманот, ќе се извршат дијагностички тестови.

Дијагностичките истражувања што ги користи лекарот специјалист се:

1. ВРЕМЕНА ДИГЕСТИВНА ЕНДОСКОПИЈА СО БИОПСИСКИ ПРИМЕР,

со цел да се потенцираат лезиите на хранопроводната мукоза произведена од рефлукс, да се процени нивното проширување, но исто така и со цел да се исклучат други причини;

2. ЕСОФАГИСКИ ПЕХ-МЕТРИ

е истрага со која се следи pH на хранопроводот, на амбулантско ниво, во период од 24 часа;

3. БАРИТАТ РАДИОЛОШКИ ИСПИТУВАЕ;

4. ЕСОФАГИСКА МАНОМЕТРИЈА.

Внимателно!

Во зависност од нивните резултати, рефлуксната болест може да се карактеризира како ендоскопско-позитивно (се забележува присуство на чиреви и ерозии во дисталниот хранопровод) или ендоскопски негативна (40-60% од пациентите со сугестивни симптоми).

Затоа, ендоскопија не ја исклучува оваа дијагноза.

Игнорирањето на симптомите на гастроезофагеален рефлукс може да доведе до компликации како што се:

  • Рефлуксен езофагитис (пептичен езофагитис) - состојба која се среќава во повеќето случаи;
  • Чир на хранопроводот - може да доведе до гастроинтестинално крварење или перфорација на хранопроводот;
  • Пептични стенози на хранопроводот;
  • Баретов езофагус - премалигна лезија, со ризик од развој на аденокарцином на хранопроводот.
Третманот со лекови на гастроезофагеален рефлукс мора да биде придружен со промени во животниот стил.
Една од најважните мерки што можете да ја преземете е да престанете со пушењето и прекумерната потрошувачка на алкохол.

Обилните оброци, исто така, треба да се избегнуваат, со тоа што специјалистите препорачуваат главните оброци да се поделат на 3 и да се пресекуваат 2 закуски. Намалувањето на потрошувачката на маснотии, пржена храна, газирани пијалоци, чај и кафе, агруми, домати, зачини, исто така е исклучително важно за да се избегнат специфичните симптоми на гастроезофагеален рефлукс.

На пациентите со прекумерна тежина ќе им се советува да изгубат тежина и да избегнуваат тесна облека за да не се зголеми интраабдоминалниот притисок.

Други мерки што можат да се преземат за ублажување на симптомите би биле: подигнување на главата на креветот за 5-10 см, избегнување на лежење 3 часа после јадење и избегнување на виткање веднаш после јадење.

Исто така, треба да се намали употребата на лекови како што се аспирин, теофилин, естроген, прогестерон, диазепам.

Вашиот лекар ќе може да препорача третман со лекови што ќе ги вклучува следниве класи на лекови:

  • АНТАЦИДИ: неутрализира рефлуксирана гастрична киселина, брзо олеснувајќи ги симптомите;
  • антисекреторни: инхибира лачење на желудечна киселина;
  • прокинетички: го стимулира празнењето на желудникот и клиренсот на хранопроводот;
  • заштитници на мукозата.

Во исклучителни случаи, антирефлуксен хируршки или ендоскопски третман е индициран ако третманот со лекови за контрола на симптомите или лекување на езофагитис не бил успешен или за пациенти кои бараат долготраен третман со антирефлукс за да се спречат клинички релапси.