Гастроезофагеален рефлукс како што го препознавате - симптоми, причини и третман
Сè за кашлање: причини, третман и кога да се оди на лекар
Болест на гастроезофагеален рефлукс се јавува кога гастричната киселина често тече назад во цевката што ги поврзува устата и желудникот (хранопроводот). Може да ја иритира слузницата на хранопроводот.
Многу луѓе од време на време доживуваат гастроезофагеален рефлукс. Тоа е киселински рефлукс кој се јавува најмногу двапати неделно, или умерен до тежок киселински рефлукс кој се јавува најмалку еднаш неделно.
Повеќето луѓе можат да се справат со непријатноста со промените во животниот стил и лековите без рецепт. Но, на некои луѓе со гастроезофагеален рефлукс може да им треба посилен лек или операција за ублажување на симптомите.
Стомакот произведува хлороводородна киселина после јадење за да помогне во варењето на храната. Внатрешната обвивка на желудникот се спротивставува на корозијата со оваа киселина. Клетките поставени во стомакот лачат големи количини на заштитна слуз.
Облогата на хранопроводот не ги дели овие отпорни карактеристики, а желудечната киселина може да ги оштети.
Нормално, мускулниот прстен во долниот хранопровод, наречен долниот езофагеален сфинктер, спречува киселински рефлукс. Овој сфинктер се релаксира за време на голтањето за да дозволи храна да поминува низ. Потоа се склучува за да се спречи да тече во спротивна насока.
Меѓутоа, со болест на рефлукс на хранопроводот, сфинктерот се релаксира помеѓу ластовиците, дозволувајќи им на содржината на желудникот (гастричен рефлукс) и корозивната киселина да се крене и да ја оштети слузницата на хранопроводот.
Постојат многу фактори кои влијаат на симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест. Следниве се фактори кои придонесуваат за слабеење или релаксација на долниот езофагеален сфинктер, што го влошува гастричниот рефлукс полошо:
Хијатална хернија е состојба во која горниот дел на желудникот излегува преку отворот во дијафрагмата, каде што хранопроводот поминува до врската со желудникот. Во овој случај, горниот дел на стомакот е над дијафрагмата (силни мускули кои ги одделуваат органите на градниот кош од оние на стомакот).
Нормално, дијафрагмата делува како дополнителна бариера, помагајќи му на долниот езофагеален сфинктер да ја задржи киселината назад во стомакот.
Причината за хијатална хернија е нејасна, но може да се должи на постојана кашлица, повраќање или ненадеен физички напор. Дебелината и бременоста можат да ја влошат состојбата.
Хијаталната хернија е многу честа кај луѓето постари од 50 години и честопати не е поврзана со гастроезофагеален рефлукс.
Хијаталната хернија обично не бара никаков третман. Во ретки случаи, кога хернијата е голема, може да биде неопходна хируршка интервенција.
Со текот на времето, хроничното воспаление во хранопроводот може да предизвика:
Структура на хранопроводот. Оштетувањето на долниот хранопроводот предизвикано од гастрична киселина предизвикува формирање на ткиво на лузни. Ткивото со лузни го стеснува патот на храната, што доведува до проблеми со голтање.
Преканцерозни промени во хранопроводот (Баретов езофагус). Оштетувањето на киселината може да предизвика промени во обвивката на долниот хранопровод. Овие промени се поврзани со зголемен ризик од рак на хранопроводот.
Постојаната металоиди е најчестиот симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест. Горушица (металоиди) е горење болка во средината на градите, зад градната коска. Често започнува од горниот дел на стомакот и се протега во грлото. Болката може да трае до 2 часа. Горушицата обично се засилува после јадење.
Други симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест вклучуваат:
Најчести симптоми кај деца и доенчиња се повторено повраќање, кашлање и други респираторни проблеми.
Обично, вашиот лекар може да дијагностицира рефлуксна болест со симптомите што ги пријавувате.
Прво може да се препорача промена на диета и начин на живот, и може да биде антацид без рецепт.
Ако симптомите продолжат повеќе од 4 недели и покрај оваа терапија, лицето може да биде упатено на гастроентеролог, кој е лекар специјализиран за гастроинтестиналниот тракт.
Гастроентерологот може да изврши транзит на бариум за дијагноза. Тоа е серија на Х-зраци на хранопроводот, желудникот и горниот дел од цревата и се прави откако пациентот пие контрастна течност што прави одредени карактеристики да се појавуваат подобро на Х-зраците.
Овој тест дава помалку информации отколку горната дигестивна ендоскопија, но е наредено да се исклучат други состојби како што се чиреви.
Гастроентерологот може да изврши горна дигестивна ендоскопија. Флексибилна цевка, со мала комора на крајот, се вметнува во устата, а потоа во хранопроводот, до стомакот. Камерата му овозможува на лекарот да ја види штетата на хранопроводот, колку е тешка гастроезофагеалната рефлуксна болест и да исклучи сериозни компликации на болеста.
Хранопроводот може да се појави нормално ако имате лесен гастроезофагеален рефлукс.
Оваа постапка му овозможува на специјалистот да дијагностицира, процени штета, да направи биопсија доколку е потребно, па дури и да третира одредени состојби на самото место.
Езофагеална манометрија е тест што ја мери функцијата на долниот езофагеален сфинктер и моторната функција на хранопроводот. Цевка се минува низ грлото додека не стигне до хранопроводот. Често се изведува заедно со 24-часовна студија за pH.
Во 24-часовна студија за примерок од pH, тенка цевка се става во хранопроводот 24 часа. Цевката ги следи епизодите на киселински рефлукс во текот на денот и за време на спиењето.
Диетата со киселински рефлукс е елиминациона. Луѓето со гастроезофагеална рефлуксна болест треба да ги избегнуваат следниве храна што може да го влоши рефлуксот: алкохол, масти, чоколадо, кромид и лук, кофеин, храна со вкус на нане или нане, зачинета храна, храна на база на цитрус и домат; или која било храна што ги влошува симптомите.
Блокатори на рецептори H2: Овие се опција што помага да се намали производството на киселина.
Антациди: Тие се спротивставуваат на желудочната киселина со алкални хемикалии. Несакани ефекти може да вклучуваат дијареја и запек.
Прокинетика: Тие помагаат побрзо да се испразни стомакот. Несакани ефекти вклучуваат дијареја, гадење и вознемиреност.
Хируршките третмани вклучуваат
Апликација на дното: Хирургот го шие горниот дел од желудникот околу хранопроводот. Ова додава притисок на долниот крај на хранопроводот и генерално успева да го намали рефлуксот.
Ендоскопски процедури: Ова е серија процедури кои вклучуваат ендоскопски спој, кој ги користи рабовите за затегнување на мускулот на сфинктерот и радиофреквенцијата, која користи топлина за да создаде мали изгореници, што помага да се затегнат мускулите на сфинктерот.
Други промени во животниот стил и однесувањето може да помогнат во ублажување на симптомите на гастроезофагеален рефлуксен третман:
Јадете умерени количини храна и избегнувајте прејадување.
Не јадете 2-3 часа пред спиење.
Откажете или избегнувајте пушење.
Ако некое лице има прекумерна тежина, слабеењето може да помогне во спречување на симптомите.
Почетна страница за фотографии: Од Емили мраз, Шутерсток