Гастроезофагеален рефлукс на шеќер

Гастроезофагеален рефлукс се јавува кога содржината на желудникот се враќа во хранопроводот (мускулна цевка што носи храна и течности од устата до стомакот).

За

Особено во првата година од животот, децата може да имаат епизоди на гастроезофагеален рефлукс, кои се сметаат за нормални ако тоа не влијае на нивното здравје или развој. Меѓутоа, во други периоди, оваа манифестација е симптом на состојба како што е гастроезофагеален рефлукс, што може да биде придружена со компликации.

Гастроезофагеален рефлукс се јавува кога содржината на желудникот се враќа во хранопроводот (мускулна цевка што носи храна и течности од устата до стомакот). Во првите месеци од животот, гастроезофагеалниот рефлукс се смета за физиолошки, нормален. Кај здрави доенчиња, може да се појават неколку епизоди на гастроезофагеален рефлукс на ден. Физиолошки регургитации се јавуваат веднаш по хранењето на бебето или со елиминација на проголтаниот воздух. Ако овие епизоди на гастроезофагеален рефлукс не влијаат на стапката на раст на бебето и не се придружени со други симптоми, тие обично не претставуваат причина за загриженост. Невообичаено е епизодите на гастроезофагеален рефлукс да продолжат и по 18 месеци.

ПРИЧИНА

Кај доенчињата, гастроезофагеалниот рефлуксен рефлукс се должи на недоволен развој на езофагеалниот сфинктер, мускул кој, по затворањето, не дозволува киселиот гастричен сок да помине повторно во хранопроводот.

Други поволни фактори се:

Лежечката положба на детето долго време
Течност мнозинство диета
Предвремено породување

Во други времиња, гастроезофагеален рефлукс е предизвикан од:

Гастроезофагеална рефлуксна болест. Кога рефлуксот на хранопроводот трае неколку месеци, кога се јавуваат повраќање, кашлање и отежнато дишење, тоа може да биде гастроезофагеален рефлуксен рефлукс.
Пилорна стеноза. Се произведува со прогресивно задебелување на пилорусот, кружен отвор што го поврзува желудникот со дуоденумот. Детето со пилорна стеноза има повраќање веднаш после јадење и не добива на тежина. Во овој случај, потребен е хируршки третман.
Нетолеранција на храна. Гастроезофагеален рефлукс може да биде предизвикан и од нетолеранција, како што е произведена од протеини од кравјо млеко.
Еозинофилен езофагитис е воспаление на хранопроводот предизвикано од акумулација на еозинофили (одреден вид бели крвни клетки) во обвивката на неговиот itsид и што обично е предизвикано од алергиска реакција на храна.

Фактори на ризик

Децата со Даунов синдром, мускулна дистрофија или церебрална парализа имаат поголем ризик од гастроезофагеален рефлукс.

компликации

Езофагитис или воспаление на хранопроводот
Чир на хранопроводот, што може да предизвика болка или улцерации
анемија

Кога треба да одите на лекар

Потребна е медицинска контрола доколку детето ги има следниве знаци или симптоми:

Не здебелувајте
Тој има повраќање во авион
Има крваво повраќање, талог од кафе или истура зелена или жолта течност
Има крвави столици
Тој одбива да јаде
Дише тешко и има хронична кашлица
Почнува да се поврати после возраст од 6 месеци
Тој има состојба на раздразливост после јадење

Дијагностички

Ако бебето е здраво, тежи како што се очекуваше и не е ирасипил, не се потребни дополнителни тестови. Покрај физичкиот преглед и прашањата во врска со симптомите на детето, лекарот може да препорача други тестови и медицински испитувања за да се открие причината за гастроезофагеален рефлукс. Овие вклучуваат:

Ултразвукот на стомакот помага во откривање на пилорна стеноза.
Тестовите за урина и крв се индицирани за откривање на можни причини за чести повраќања и губење на тежината.
Х-езофагеална ph-метрија го одредува нивото на киселост на хранопроводот. На овој тест, преку устата или носот на детето се вметнува тенок и флексибилен катетер, на кој има прикачен сензор кој ја следи киселоста.
Абдоминална радиографија открива какви било абнормалности во дигестивниот тракт.
Горна дигестивна ендоскопија вклучува истражување на хранопроводот, желудникот и дуоденумот со тенка, флексибилна цевка со прикачена видео камера. Кај децата, тоа се прави под општа анестезија.

Третман

Општи мерки

Физиолошкиот гастроезофагеален рефлукс лечи самостојно. Вашиот лекар може да препорача голем број мерки што ќе помогнат да се спречат епизоди на гастроезофагеален рефлукс:

Мали и чести оброци (прејадување во еден оброк може да промовира повраќање)
Доењето или хранењето со млечна формула треба да се прекинува од време на време и на бебето треба да му се помогне да подригни (отстрани гас од стомакот) со лесно тапкање со задниот дел на раката.
По оброкот, детето треба да се чува во исправена положба 20-30 минути
Рефлуксот може да биде предизвикан од алергија на кравјо млеко, говедско месо или јајца консумирани од мајката, па таквата храна може привремено да се елиминира.
Промена на млечната формула
Избор на цицки кои спречуваат голтање воздух додека бебето се храни
Задебелување на формулата за млеко или млеко со слузница на ориз може да помогне, но оваа стратегија може да додаде дополнителни калории во исхраната на вашето бебе.

Дрога

Обично, некомплициран гастроезофагеален рефлукс не бара третман со лекови. Вашиот лекар може да препише лекови кои ја намалуваат киселоста на желудникот (како што се ранитидин или омепразол) ако детето не добие тежина, одбие да јаде, има симптоми специфични за воспаление на хранопроводот или има астма.

Хируршки третман

Многу ретко, кога рефлуксот на хранопроводот спречува раст или е придружен со компликации (како што се респираторни), кога не реагира на третман со лекови или во случај на пилорна стеноза, се препорачува хируршка интервенција.

Клучните точки

Гастроезофагеален рефлукс се јавува кога содржината на желудникот се враќа во хранопроводот.
Во првата година од животот, децата можат да имаат физиолошки гастроезофагеален рефлукс, предизвикано од недоволен развој на гастроезофагеалниот сфинктер.
Некомплициран гастроезофагеален рефлукс не бара третман со лекови.
Вашиот лекар може да препише лекови што ја намалуваат киселоста на желудникот, ако детето не добие тежина, ако одбие да јаде, ако има симптоми специфични за воспаление на хранопроводот или ако има астма.
Хируршки третман е потребен ако болеста е придружена со компликации или ако не реагира на терапија со лекови.

Следните чекори

Запишете ги прашањата што сакате да ги поставите вашиот лекар
Следете ги упатствата на лекарот.
Запишете ја дијагнозата и третманите што детето мора да ги следи.
Прашајте го вашиот лекар дали болеста на вашето дете може да се третира со други терапии.
Откријте зошто вашиот лекар препорачува одреден третман.
Запишете го датумот и времето на следниот состанок.
Откријте дали можете да контактирате со вашиот лекар надвор од работното време, доколку имате потреба.

Извори на информации

Консултант: Д-р Даниела Добритоиу, специјалист за детска хирургија, академска болница Пондерас