Гастроезофагеален рефлукс помеѓу физиолошка реакција и болници во Аркадија болест и медицински центри

помеѓу
Гастроезофагеален рефлуксен систем вклучува премин на желудочна киселина (понекогаш жолчка) од желудникот во хранопроводот. Гастроезофагеален рефлукс се јавува кај секое здраво лице неколку пати на ден, особено по големи оброци и за време на спиењето, без да се создадат значителни симптоми и без да се смета за болест. Кога се надминуваат нормалните антирефлуксни механизми и количината на гастрична содржина што тече назад во хранопроводот е над нормалните граници предизвикувајќи симптоми да се појават преку иритација на хранопроводната мукоза, се појавува гастроезофагеален рефлуксен рефлукс.

Фаворизирани фактори на гастроезофагеална рефлуксна болест

Појавата на гастроезофагеална рефлуксна болест е фаворизирана од:

  • диетални фактори;
  • пушење;
  • дебелина;
  • бременост;
  • хијатална хернија (анатомска промена во областа помеѓу хранопроводот и желудникот);
  • склеродерма (задебелена кожа);
  • хирургија;
  • некои лекови кои се користат за лекување на состојби како што се есенцијална хипертензија и астма.

Болест на гастроезофагеален рефлукс: симптоми и дијагноза

Болеста на гастроезофагеален рефлукс може да има типични симптоми, но исто така и други, поретки.

Типични симптоми:

  • регургитација (репресија на гастричната содржина во усната шуплина, без напор за повраќање);
  • металоиди (чувство на печење).

Други симптоми, поретки:

  • епигастрична болка;
  • дисфагија (тешкотии при голтање сад со храна);
  • odynophagia (болка при голтање сад со храна);
  • ретростернална болка, која може да имитира срцеви заболувања;
  • респираторна (ноќна диспнеа, хронична кашлица);
  • од ENT природа (дисфонија, ларингитис);
  • халитоза (лош здив);
  • глобус (чувство на „јазол во грлото“);
  • стоматолошки ерозии.

Не сите пациенти со гастроезофагеален рефлуксен третман бараат дополнително испитување. Кај пациенти со класични симптоми (металоиди и/или регургитација), овие се доволни за да се утврди дијагнозата и да се започне со третман со лекови.

Истражувањата се корисни кај пациенти кои не реагираат на третман, имаат сериозни симптоми кои укажуваат на компликација на болеста (дисфагија, одинофагија, губење на тежината, анемија, гастроинтестинално крварење), имаат долгорочно заболување или се постари лица.

Параклинички дијагностички методи се повеќекратни:

  • горната дигестивна ендоскопија - идентификува лезии на хранопроводот предизвикани од рефлукс, компликации на болеста и дозволува да се направат биопсии во сомнителни области;
  • х-езофагеална ph-метрија (снимање на pH 24 часа);
  • други методи - радиолошки преглед на бариум и енофагеална манометрија - ретко се користи во сегашната пракса.

Компликации на гастроезофагеална рефлуксна болест

Компликациите што се јавуваат со текот на времето поради хронично воспаление се претставени со:

  • рефлуксен езофагитис;
  • чир на хранопроводот (длабока рана на хранопроводната мукоза) - има ризик од крварење или перфорација;
  • бенигна стеноза на хранопроводот (стеснување на хранопроводот) - се јавува секундарно на заздравувањето на лузната на хранопроводот;
  • Баретов езофагус - премалигна состојба која може да се комплицира со појава на рак на хранопроводот.

Третман на гастроезофагеална рефлуксна болест

Третман Гастроезофагеална рефлуксна болест главно се фокусира на промени во животниот стил и третман на лекови, само мал дел од пациентите кои бараат хируршки третман против рефлукс. Хирургија со антирефлукс или ендоскопија е резервирана за пациенти кои не реагираат на третман со лекови.

Антисекреторни лекови, што ја инхибира лачењето на желудочната киселина (особено инхибиторите на протонската пумпа), е најефикасен. Други употребени лекови се агенти за подвижност (го стимулира празнењето на желудникот и езофагеалниот клиренс), антациди (ја неутрализира потисната гастрична киселина, со брзо олеснување на симптомите) и цитопротективна.

Се препорачува:

  • избегнување обемни оброци и голем внес на течности;
  • избегнувајте хоризонтална положба веднаш по оброкот (почекајте најмалку 3 часа пред да одите во кревет);
  • престанок со пушење;
  • губење на тежина;
  • намалување на потрошувачката на алкохол, кафе, чоколадо, масти, газирани течности, чај, нане, агруми, домати, зачини, кромид, лук;
  • избегнување на НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), нитрати, диазепам, естроген, итн.;
  • подигање на главата на креветот или користење обемни перници;
  • избегнување на свиткување веднаш по оброкот;
  • избегнувајте употреба на безбедносни ремени.

За правилно дијагностицирање и третман на гастроезофагеален рефлуксен болест, потребно е да закажете состанок со специјалист, јавувајќи се на услугата Центар за повици - 0232 920.