Гастроинтестинални дивертикуларни заболувања на хранопроводот DocMedicus Gesundheitslexikon

А. Дивертикуларна болест / Дивертикулитис (Синоними: дивертикулоза на дебелото црево; дивертикулум на дебелото црево; дивертикулитис на дебелото црево; дивертикулоза на дебелото црево; дивертикулитис; Дивертикуларна болест; Дивертикулоза; Дивертикулоза на дебелото црево; ICD-10 K57.-: дивертикулоза на цревата) е воспаление на theидот на дивертикулумот. Ако и областа околу дивертикулумот е вклучена во воспалението, тогаш се зборува за перидивертикулитис. Дивертикулум е израсток на wallидни делови од шуплив орган, кој може да има форма на печурка, круша или вреќа.

заболувања

Дивертикулум се или вродени или стекнати а се јавуваат особено во дигестивниот тракт и таму особено во сигмоиден колон (сигмоидно црево) . Дивертикулите на дебелото црево се стекнуваат израстоци на мукозата (мукозна мембрана) и субмукозата (слој на сврзно ткиво под мукозната мембрана) преку слаби мускули во wallидот на дебелото црево. А "Дивертикуларна болест"на дебелото црево е кога дивертикулозата доведува до симптоми и/или компликации.

На а акутен дивертикулитис постои воспалителен процес кој започнува од дивертикула на дебелото црево (перидивертикулитис), се шири до цревниот wallид (фокален периколитис) и може да резултира со тешки компликации (формирање на апсцес и/или фистула, покриена перфорација, отворена перфорација со перитонитис, стеноза, дивертикулитичен тумор) . Друга можна компликација на дивертикуларната болест е дивертикуларно крварење во дебелото црево.

А. хроничен дивертикулитис се карактеризира со повторливи (периодични) или постојани (долготрајни) одблесоци кои можат да доведат до компликации (стеноза, фистули).

Кога симптоматска некомплицирана дивертикуларна болест Постојани или повторливи симптоми што може да се припишат на дивертикулоза - без присуство на очигледен ("појавен") дивертикулитис - се наведени.

Сигмоиден дивертикулитис е присутен во 95% од случаите; исто така наречен "слепото црево од левата страна". Дивертикулитис може да се појави во еден процент на попречно дебело црево (попречно дебело црево) и два процента во асцендентен дебело црево (растечки дебело црево) и црево (слепото црево; најпредниот дел на дебелото црево; тогаш честопати погрешно се дијагностицира како слепо црево/апендицитис).
Ако сите wallидни слоеви вклучувајќи го и мускулниот слој се вклучени во испакнатоста, ова се нарекува а вистински дивертикулум. Спротивно на тоа, се врти наопаку Псевдодивертикулум (Дивертикулум на Грацер) поминува само низ мукозната мембрана преку мускулните грутки во intestидот на цревата. Од една Дивертикулоза (Дивертикуларна болест) се зборува кога има повеќе дивертикули без воспаление .

Врв на фреквенцијата: Максималната појава на дивертикулоза е над 70 години. Формирање на дивертикулум е ретко кај оние под 40 години.
Просечната возраст на стационарните лекувани од дивертикуларна болест е приближно 62 години.

На Преваленца (Инциденца на болест) е помеѓу 28-45% во вкупното население - ва 13% за лица под 50-годишна возраст, приближно 30% за луѓе помеѓу 50 и 70 години, приближно 50% за луѓе помеѓу 70 и 85 години и приближно 66% за луѓе постари од 85 години во западните земји. Дивертикулитис ќе се развие кај 20% од овие луѓе во одреден момент. Преваленцата на дивертикулоза е мала во Африка и Азија (приближно 10%).

Курс и прогноза: Дивертикулитисот обично се поврзува со треска и болка слична на холика во долниот дел на стомакот. Во текот на дивертикулитис, бактериите можат да се акумулираат во дивертикулите и да се формираат апсцеси (капсулирани гнојни фокуси). Страшна компликација е перфорацијата (пробивот) на цревните дивертикули, при што бактериската содржина на воспалениот дивертикулум достигнува до абдоминалната празнина. Ова може да доведе до опасен по живот инфективен перитонитис (воспаление на перитонеумот). Друга можна компликација е илеус (опструкција на цревата) .
На Стапка на повторување лаги од 2-35%; тоа зависи од сериозноста на акутниот дивертикулитис.

На Леталитет (Смртноста заснована на вкупниот број на лица кои страдаат од оваа болест) е помалку од еден процент за флегмозен ("дифузно ширење") дивертикулитис, еден до три проценти за апсцес ("формирање на апсцеси/гнојни фокуси") дивертикулитис и еден до три проценти за слободна перфорација (т.е. точката на пауза е запечатена од соседен орган) од 12 до 24 проценти. Постои посебен ризик за пациенти под имуносупресивна терапија.

Коморбидитети (Истовремени болести): Дивертикулозата се повеќе се поврзува со хипотироидизам (хипотироидизам; ризик од 2,4 пати) и артериска хипертензија (висок крвен притисок) [1].
Дивертикулозата ретко може да биде поврзана со сегментален колитис (цревно воспаление со сегментална инволвираност) (SCAD).

  1. Копилов У, Бен-Хорин С, Лахат А и др. Дебелина, метаболен синдром и ризик од развој на дивертикулоза на дебелото црево. Варење 2012 година; 86: 201-205